Как се лекува лимфедем и какви са симптомите?

Какво причинява лимфедем?

Лимфната система, заедно със сърдечно-съдовата система, съставляват кръвоносната система на тялото и изпълняват редица важни функции. Лимфата играе значителна роля в имунната система и ние обръщаме внимание когато има смущения в работата й, например в случай на развитие на лимфедем.

Лимфедемът възниква, когато лимфата не може да се отцеди от тъканите и се натрупва в тях. Ръцете и краката се увеличават по обем и се образуват хронични отоци.

Въпреки това, с правилното лечение и позитивно отношение пациентът може да води нормален и пълноценен живот. Едно е сигурно: има начини да се спре развитието на заболяването.

Лимфната система служи също така за „изхвърляне на опасни отпадъци“, тъй като тя ги отстранява от тялото. Такива отпадъци включват например протеини, метаболитни продукти, възпалителни медиатори или мазнини, абсорбирани по време на храносмилането. Съдовете на лимфната система са разположени по протежение на кръвоносните съдове и покриват тялото ни като мрежа.

Всеки ден лимфната система транспортира до четири литра пречистена лимфа обратно в кръвта. Лимфедемът може да се развие, ако притокът на течност от тъканите е нарушен..

Какви са видовете лимфедем?

Има две форми на лимфедем, първичен и вторичен:

  • Първичен лимфедем:  Първичният лимфедем е вродено разстройство. Като правило се развива поради нарушение на развитието на лимфните възли и кръвоносните съдове.
  • Вторичен лимфедем: Вторичният лимфедем не е вроден и се развива в течение на живота на пациента. Причини могат да бъдат например операция, инфекция, нараняване и т.н.

Какви са симптомите на лимфедем?

Така нареченият симптом на Stemmer е надежден диагностичен признак за разпознаване на лимфедем. Опипайте кожата в някоя гънка на тялото (например на гърба на пръстите на крака). Ако е трудно или дори невъзможно да се направи това, поради оток ние говорим за „положителен симптом на Stemmer“.

Това е симптом на лимфедем. В допълнение, задълбочаването на естествените гънки на кожата над ставите, подуване на гърба на ръцете и краката и опъната кожа показват наличието на лимфедем.

Етапи на лимфедем

Етап 0: Лимфните съдове са повредени, но все още няма видим оток.

Етап 1: Отокът се развива през деня, но частично или напълно изчезва, когато крайникът е в повдигнато положение. Когато натискате тъканта с пръст, се образува ямка, която не изчезва за известно време.

Етап 2: Повдигането на крайника вече не помага. Отокът продължава дори при продължителна почивка. Кожата започва да се удебелява. Трудно или дори невъзможно е да се направи дупка в кожата с натиск.

Етап 3: Характеризира се със силно подуване и промени в кожата (например дупки, от които изтича лимфата). Друго име за този етап от развитието на лимфедема е елефантиаза или елефантиаза.

Препоръчително е да се консултирате с лекар на възможно най-ранния етап (в идеалния случай вече на първия етап). Лекарят ще препоръча подходящо лечение и ще провери дали отокът не се увеличава, дали започва да намалява и дали състоянието не се е стабилизирало. По този начин е възможно да се предотврати по-нататъшното развитие на оток до етап 3.

Лимфедем след операция за лечение на рак на гърдата

Ракът на гърдата е една от най-честите форми на рак при жените. Годишно се диагностицират над 70 000 нови случая. 

Средно 20 до 30% от пациентите страдат от лимфедем, свързан с операция за рак на гърдата с отстраняване на аксиларни лимфни възли и адювантна лъчетерапия.

Рискови фактори

Пациентите с рак често се налага да се подлагат на лъчева терапия на лимфните възли или да ги премахват изцяло. Разбира се, това засяга цялата лимфна система, така че може да започне да се развива оток. Други фактори, като възраст или женски пол, също могат да допринесат за развитието на лимфедем.

Лимфедемът също може често да се развие във връзка с предишно венозно разстройство в комбинация с недостатъчно физическо натоварване. Има много причини за развитието на лимфедем, но добрата новина в този момент е, че има ефективни възможности за лечение, които могат да възстановят качеството на живот на пациентите.

Как да предотвратим появата на лимфедем? Как да се предпазим?

Имате ли лимфедем? Обърнете внимание на малките неща във вашето ежедневие, които могат да помогнат за овладяване на отока. Например, носете удобни дрехи, които не упражняват натиск върху вашето тяло. Използвайте само pH неутрални продукти за грижа за кожата. Имате ли наднормено тегло? Опитайте се да го намалите. Например, започнете да правите упражнения и да спазвате диета. Избягвайте травми върху кожата. Избягвайте стреса и хипотермията, тъй като това води до вазоконстрикция. Също така не се препоръчват дейности, които могат да доведат до трайна вазодилатация, като слънчеви бани, посещение на сауна или горещи бани. Важно: Въпреки че ръчният лимфен дренаж има положителен ефект върху лимфната система, трябва да се избягва груб масаж, който може да претовари засегнатата част на тялото.

Живот с лимфедем – какво е лечението?

Това заболяване променя живота. За пациента това хронично заболяване ще бъде постоянен спътник във всички аспекти на живота. Кой е най-добрият начин за справяне със симптомите на заболяването? Кое лечение е най-добро за вас? Как да живеем нормален живот с лимфедем?

Това заболяване е хронично. Независимо от това, правилното и най-вече непрекъснатото лечение дава много добри резултати. Всеобхватната терапия с противооточни средства е особено успешна. Целта е първо да премахнете отока от засегнатите крайници, както подсказва името.

Първоначално фокусът е върху грижата за кожата и хигиената. Почистете и се грижете старателно за засегнатата област. След това терапевтът извършва ръчен лимфен дренаж и след това веднага прилага компресираща превръзка. Това стимулира връщането на лимфата. Без превръзка подуването ще се върне след около два часа. Важно е да се движите в процеса на премахване на отока, за предпочитане веднага след ръчен лимфен дренаж и с превръзка.

Веднага след като фазата на отстраняване на отока приключи, започва втората фаза: Четирите компонента са същите като при подпухналостта: хигиена, лимфен дренаж, компресия и физическа активност. Но сега компресионната превръзка се заменя с компресионни трикотажни изделия. За това обикновено се използват плоски трикотажни компресионни чорапи. Това са дрехи, които са изработени от по-малко разтеглив, по-твърд материал от кръговите плетива. Кръговите компресионни облекла се използват по-често при венозни заболявания като разширени вени.

Целта е да се намали обиколката на засегнатите крайници. По този начин, в първия етап на сложна физикална терапия за оток (PTFE), ръчен лимфен дренаж на цялото тяло се извършва веднъж или два пъти на ден, за да се улесни връщането на течността от тъканите. Компресионният трикотаж се прилага след всяка сесия на лечение. Терапията също се подкрепя със специфични упражнения. Кожни състояния като пукнатини  се лекуват интензивно в началото на лечението, тъй като възпалението може да доведе до допълнителни щети. Постоянната хигиена и поддържане на кожата също са от съществено значение. Могат да се използват само pH неутрални почистващи препарати и кремове.

Първата фаза на сложна физикална терапия за подпухналост продължава от три до шест седмици. Индивидуалната продължителност зависи от това колко успешно се намалява отокът. След като обиколката на засегнатите области на тялото вече може да бъде намалена, преминаваме към най-съвременната фаза на поддържащо лечение.

Целта на втория етап на комплексна физикална терапия за оток (CTFE) е да се поддържат успехите и резултатите, получени в Етап 1. По време на тази фаза на лечение, ръчният лимфен дренаж трябва да се извършва поне веднъж седмично през зимата и два пъти седмично през лятото. Компресионната терапия продължава да се поддържа от компресионни устройства за горните и долните крайници. На този етап не могат да бъдат пренебрегнати допълнителни мерки за лечение, като специални грижи за кожата и упражнения.

Лимфен дренаж – „Масаж“ за намаляване на отока

 

Как се лекува лимфедем и какви са симптомите?Ръчният лимфен дренаж е специална форма на масаж, предназначена да увеличи транспортния капацитет на лимфната система. Прилага се не само върху засегнатата част на тялото, но и върху цялото тяло.

Масажът започва в областта на шията, където големи лимфни съдове преминават във вените зад ключиците. Това стимулира изтичането на лимфа към големите лимфни съдове, за да улесни транспорта в по-малките съдове. След това се масажират торса и крайниците.

 

Плетени компресионни чорапи за поддържаща грижа

Компресионните чорапи упражняват постоянен натиск върху горните или долните крайници по време на етапа на поддържаща грижа. Не се врязват в гънките на кожата, което може да доведе до ограничаване на движението. Компресионни трикотажни изделия могат да бъдат закупени с рецепта в специализирана аптека и направени по поръчка според индивидуални измервания.

Измерванията ще бъдат направени в аптеката. Компресионният трикотаж е много важно да се носи редовно. Само след това резултатът ще бъде запазен и отокът няма да се разпространява по-нататък. Лекарствата могат да се приемат като добавка за лечение на подуване – Вашият лекар ще реши дали имате нужда от тях.

Подуването на горните и долните крайници трябва да се вземе сериозно и незабавно да се потърси лекар. Потърсете допълнителни квалификации „Флеболог“ или „съдов хирург”, когато търсите подходящия специалист. Флеболозите са специализирани в заболявания на венозната и лимфната система и участват в непрекъснато професионално развитие в тази област на специализация. След това Вашият лекар ще Ви предпише лечението, описано тук (като ръчен лимфен дренаж или компресионно облекло), ако е необходимо.

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *