Лечение на болка при лумбаго

Лумбаго (остра дискогенна лумбалгия) е внезапна, силна болка в гърба. Това не е независимо заболяване, а симптом, който придружава различни патологии на гръбначния стълб. Най-често физическата активност е провокиращ фактор.

Обща информация за лумбаго

Получаването на синдром на болка при лумбаго се основава на дразнене на нервните окончания, разположени на повърхността на междупрешленния диск. В резултат на това се появява рефлекторно напрежение и мускулен спазъм, които продължават от няколко минути до няколко дни.

Проблемът може да възникне на почти всяка възраст след 25 години, но по-често засяга хората на средна възраст. Мъжете страдат от лумбаго по-често от жените.

Причини за появата на лумбаго

Лумбаго е вторична патология. Най-честата причина за появата му е остеохондрозата на лумбалния отдел на гръбначния стълб, както и неговите усложнения: Протрузия и херния на междупрешленните дискове. Освен това лумбаго може да се причини от:

  • Наранявания на кръста: увреждане на мускули, връзки, прешлени;
  • Вродени малформации на прешлените;
  • Тумори на гръбначния стълб и съседните структури (черен дроб, бъбреци);
  • Изместване на междупрешленните дискове;
  • Нарушения на стойката и изкривяване на гръбначния стълб: кифоза, сколиоза;
  • Анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус;
  • Възпалителни процеси в костите (остеомиелит), мускулите;
  • Артрит от различно естество.

Самата атака може да бъде предизвикана от:

  • Прекомерно физическо натоварване, повдигане на тежък предмет;
  • Преохлаждане или прегряване;
  • Вирусни инфекции;
  • Резки движения;
  • Дълго време в неудобно положение, включително по време на сън;
  • Излагане на течение.

Какви симптоми може да изпитвате

Основният симптом на лумбаго е болката в лумбалната област. Основните му характеристики включват:

  • Остро начало, обикновено свързано с физическо натоварване, неудобна поза, рязко движение;
  • Разкъсващ, стрелкащ характер;
  • Висока интензивност;
  • Засилване с всяко движение, особено при опит за навеждане напред, както и при кашляне и кихане.

Болката е придружена от силен мускулен спазъм, обхващащ не само мускулите на гърба, но и бедрата и задните части. Пациентът е принуден да замръзне в едно положение, леко сгънат в долната част на гърба. В някои случаи седалищният нерв се дразни, което води до ишиас. Болката започва да се разпространява по седалището и задната част на крака.

Болката при лумбаго може да изчезне сама от малко почивка. Най-удобно е пациентът да лежи по гръб с повдигнати крака, поставени на повдигната платформа(възглавница, одеяло). В други случаи болката продължава няколко дни, ту се усилва, ту отслабва

Диагностика

С диагностика и лечение на лумбаго се занимават специалистите невролози. Работата с пациент започва с анкета. Специалистът изслушва оплакванията, уточнява продължителността и интензивността на болката, времето и условията на появата. Претърпените травми, хроничните заболявания се вземат предвид непременно. Неврологичният преглед ви позволява да идентифицирате областите с най-голяма болка, да определите степента на мускулно напрежение. Провеждат се специални тестове за изясняване на естеството на увреждането, оценяват се качеството на рефлексите и чувствителността на кожата.

Изследването за лумбаго включва:

  • Рентгенова снимка, компютърна томография: позволяват ви да идентифицирате наранявания, пукнатини, вродени малформации, признаци на остеопороза и остеохондроза;
  • ЯМР: предоставя на лекаря по-голямо количество данни в сравнение с рентгеновите лъчи, тъй като ви позволява да визуализирате добре не само костите, но и меките тъкани;
  • Сцинтиграфия: в тялото се въвежда изотоп, който се натрупва в тъканите и е ясно видим под рентгеновите лъчи; изследването ви позволява да идентифицирате аномалии в структурата на прешлените, възпалителни процеси в тях;
  • Електромиография: оценка и регистрация на преминаването на импулса по нервните и мускулните влакна ви позволява да идентифицирате признаци на компресия на гръбначните корени;
  • Общ анализ на кръв и урина: дават възможност да се определи наличието на възпаление, както и да се изключи бъбречн патология.

Ако е необходимо, се предписват допълнителни изследвания, за да се установи точно причината за болката и да се вземат необходимите мерки за лечение.

Лечение на лумбаго

Лечението изисква интегриран подход. В острия период е необходимо да се премахне болката и да  се позволи на човека да се движи нормално. В бъдеще лекарят трябва да установи причината за лумбаго и да предпише подходящо лечение.

Медикаментозно лечение

Медикаментозното лечение за остър пристъп на лумбаго включва:

  • НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства): ибупрофен, диклофенак, нимезулид, мелоксикам и лекарства на тяхна основа; необходими са за премахване на възпалителния процес и облекчаване на болката; използват се таблетирани и инжекционни форми, както и опции за локално прилагане(кремове, мехлеми);
  • Глюкокортикостероиди: хидрокортизон, дексаметазон и др .; се използват за лечение на болката, когато НСПВС са неефективни;
  • Мускулни релаксанти: толперизон и аналози; използва се за премахване на мускулния спазъм;
  • Спазмолитици: папаверин; се използват по същия начин като мускулните релаксанти;
  • Витамини от група В: стимулират регенерацията на нервната тъкан и улесняват провеждането на импулси;
  • Противооточни: фуроземид, магнезиев сулфат; облекчаване на подуване на тъканите, облекчаване на състоянието на пациента;
  • Транквиланти и хапчета за сън: предписват се според показанията за премахване на безсънието, безпокойството, прекомерната тревожност.

Ако болката е толкова силна, че конвенционалните аналгетични комбинации не дават резултат, невролозите препоръчват блокади за лечение на болката. За да се направи това, в лумбалната област се инжектира мощен анестетик (кортикостероид или новокаин), което допринася за бързото облекчаване на болката.

Физиотерапия

Курсовете по физиотерапия са необходими за лечение на лумбаго. Те се използват както по време на обостряне, така и извън него и допринасят за значително намаляване на честотата на атаките. В зависимост от клиничната ситуация лекарите предписват:

  • Магнитотерапия: излагането на магнитни полета помага за облекчаване на подуване и болка при лечението;
  • Диадинамична терапия: излагане на импулсни токове за премахване на оточността;
  • Амплипулс: синусоидалните токове допринасят за възстановяването на нервните влакна при лечение;
  • UV облъчване: повишава устойчивостта на тъканите към външни влияния;
  • Електрофореза и фонофореза: въвеждането на лекарства в засегнатата област с помощта на слаби електрически токове или ултразвук;
  • Приложения на озокерит и парафин: използва се за лечение извън обострянето за затопляне на тъканите на лумбалната област.

Масаж

Масажът  при лечение на лумбаго може да намали възпалението и болката. В острия период се използват щадящи методи: поглаждане и нежно разтриване на мускулите на лумбалната област. Продължителността на експозицията е не повече от 5-10 минути. Подобряването на кръвообращението помага за облекчаване на оточността и отпускане на мускулите. Процедурата се извършва само от специалист.

По време на периода на ремисия се извършва класически лечебен масаж, насочен към укрепване на мускулния корсет на гърба.

Кинезитерапия

Кинезитерапията се предписва само след пълно облекчаване на синдрома на болката. Комплекс от упражнения се съставя от специалист в съответствие с индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Целта му е:

  • Укрепване на мускулния корсет на гърба;
  • Активирането на метаболитните процеси;
  • Увеличаване на еластичността на връзките и увеличаване на обема на движение.

Редовното изпълнение на комплекса спомага за намаляване на риска от повтарящи се атаки на лумбаго.

Разрешено е предписване на курсове по мануална терапия и акупунктура. Те се използват за лечение само извън обострянето.

Първа помощ при атака

Лечението на пристъп на лумбаго изисква медицинска помощ. За да се облекчи състоянието на човек, докато се чака специалист, е необходимо:

  • Да заемете хоризонтално положение, поставете свити в коленете крака на възглавница или валяк, така че ъгълът между бедрата и таза да е 90 градуса;
  • Да избягвате резки движения;
  • Да вземете обезболяващи таблетки (ибупрофен и др.), да нанесете противовъзпалителен мехлем върху лумбалната област.
  • Ако е възможно, допълнително фиксирайте лумбалната област с корсет или плътно навита тъкан.

По-нататъшното лечение трябва да се извършва само под наблюдението на лекар. Това се отнася не само за прием на лекарства, но и за лечение с гимнастика, както и за масаж.

Предотвратяване

Превенцията на лумбаго не е трудна. За да намалите честотата на атаките, трябва:

  • Да спазвате режим на работа и почивка;
  • Да се наспивате;
  • Минимизиране на стреса;
  • Редовно да се занимавате с любителски спорт: ходене, сутрешни упражнения, плуване;
  • Да се храните правилно, осигурете достатъчно количество витамини и минерали в диетата;
  • Да нормализирате телесното си тегло;
  • Да правите курс лечебен масаж на гърба поне веднъж годишно;
  • Да изключите повдигане на тежести;
  • Своевременно да се подлагате на преглед и лечение на хронични заболявания.

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *