Шипове на гръбнака-причини и лечение

Шипове – патологичен растеж на костната тъкан или дегенерация на лигаментна тъкан, образуваща заострени бодли или израстъци по ръбовете на сегментите на гръбначния стълб. Развитието на патологията се улеснява от свързани с възрастта дегенеративни промени, постоянен стрес, наднормено тегло и заседнал начин на живот. В резултат на това човекът е заплашен от неврологични усложнения, появата на силна болка, загуба на подвижност и увреждане. За лечение се използват консервативни и хирургични методи. Нека разгледаме какво представляват шиповете или граничните костни израстъци на телата на прешлените, възможно ли е да се спре процесът и какво лечение е ефективно.

Какви са причините за образуване на шипове?

Лекарите са идентифицирали редица причини, влияещи върху развитието на шиповете:

• генетична предразположеност, вродено и придобито изкривяване на гръбначния стълб;
• автоимунни, възпалителни, метаболитни и ендокринни заболявания, засягащи функциите на гръбначния стълб;
• свързани с възрастта дегенеративно-дистрофични нарушения на костната и хрущялната тъкан;
• гръбначни наранявания, особено отделяне на надлъжния лигамент от редица съседни прешлени;
• прекомерен стрес върху ставите при затлъстяване, професионални, спортни дейности;
• наличието на туморен процес със и без метастази;
• Образуването на шиповете се влияе от недостиг на витамини и недохранване, стрес, лоши навици, хормонални нарушения, заседнал начин на живот и др. Рискът се увеличава с възрастта, поради което от 40 годишна възраст е необходимо да се подлагат на ежегодни прегледи.

Какви са симптомите при появата на шипове?

Патологията дава общи и локализирани симптоми.

• шипове на шиен отдел на гръбначния стълб – замаяност и главоболие, шум в ушите, болка в раменете, ръцете;
• гръден отдел на гръбначния стълб – повишена болка при кихане, дълбоко вдишване или кашляне;
• лумбален отдел – облъчване на болка в задните части, ходилата, изпускане на урина.

Честите симптоми включват:

• болка в зоната на локализация, утежнена от усилие, движение, усукване и др;
• загуба на подвижност;
• прогресивна слабост на крайниците;
• С нарастването на костната тъкан гръбначният мозък и кръвоносните съдове се компресират, нервната проводимост и храненето на увредените области се нарушават и възникват неврологични усложнения.

Класификация и видове шипове

Класифицират се според локализацията, генезиса, структурата и формата им. Според областта, в която се убразуват се разграничават следните типове: предни, задни, предни странични (коракоидни) и задни странични. Последните са опасни, когато са локализирани в шийния отдел на гръбнака – при гръбначна херния на диска, те засягат гръбначния мозък и нервните окончания.

В зависимост от причината за появата се разграничават на:

• Периостални – възникващи след възпаление на надкостницата;
• Пост-травматични;
• Дегенеративно-дистрофични;
• Масивни – в резултат на костни тумори;
• Маргиналните остеофити често се появяват с постоянно напрежение на определени мускулни групи, коракоид – като компенсаторна реакция при редица заболявания, които причиняват нестабилност на телата на прешлените.

Как да се диагностицират шиповете?

Диагностиката се състои в провеждане на подробен и неврологичен преглед за оценка на чувствителността на нервните корени, за откриване на компресия.

диагностиката включва:

• Рентген – началният етап на откриване на заболяването;
• електроневрография (EMG) се прави, за да се определи състоянието на периферната нервна система;
• ЯМР за детайлизиране на костни структури, хрущяли и съседна мускулна тъкан, нервни влакна и кръвоносни съдове;
• CT ще покаже текстурата и плътността на костната тъкан, състоянието на процесите на прешлените, всякакви увреждания, тумори и патологични промени
• Цялостният преглед ще помогне да се състави пълна клинична картина и да се разработят адекватни мерки за лечение.

Към кой лекар да се обърнем при съмнение за шипове?

Патологията се лекува от ортопед или невролог. Рехабилитацията се извършва от физиотерапевт или кинезитерапевт.

Как се лекуват шиповете?

Лекарствената терапия се използва в началния етап на патологията. Съществуващите шипове не могат да бъдат премахнати, лечението  е насочено към елиминиране на причината за патологията, облекчаване на болката и възпалителния процес и спиране на прогресията на заболяването.

В острия период се изисква почивка на легло, след това на пациента се показват умерени физически упражнения под наблюдението на инструктор по ЛФК, приемат се нестероидни противовъзпалителни и аналгетични лекарства, мускулни релаксанти, локални средства. Задължително е приемането на витаминни комплекси.

На етапа на ремисия се препоръчват физиотерапия и физиотерапевтични упражнения, масаж.

При тежки форми се предписва операция при увредени стави или увеличаване на междупрешленните разстояния, за да се елиминира компресията на нервните окончания, частично или пълно изрязване на дисковете на гръбнака. След операцията има дълъг период на възстановяване, но хирургичният метод не дава пълна гаранция за стабилна ремисия.Ето защо, ако подозирате патология, важно е своевременно да потърсите медицинска помощ и адекватно лечение, за да спрете прогресията на заболяването.

Рехабилитация при лечение на шипове

Рехабилитацията е насочена към преминаване на курс от физиотерапевтични процедури, терапевтичен масаж и упражнения по индивидуално съставена програма. Комплекс от мерки помага за облекчаване на състоянието на пациента, спиране на растежа на остеофитите, премахване на болката и поддържане на ставите.

Последствия

При липса на лечение образуването на шипове заплашва с неврологични усложнения, пълна загуба на подвижност на гръбначния стълб, влошаване на качеството на живот и увреждане.

Профилактика

• ежедневна умерена физическа активност (с вече диагностицирана патология, прекомерното натоварване може да доведе до фрактура);
• правилна организация на работното място и периодично загряване по време на заседнала работа;
• своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
• контрол върху появата на повишено телесно тегло;
• намаляване на вероятността от травми на гръбначния стълб.

Когато се открият първите тревожни симптоми на шипове на гръдния, шийния или лумбалния гръбначен стълб, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Изисква се незабавно записване на час при лекар. Пациентът ще бъде прегледан, ще бъдат извършени необходимите диагностични мерки, които ще помогнат да се определи подвижността и състоянието на целия гръбнак. След поставяне на диагноза се съставя програма за лечение. Комплексната терапия помага за премахване на болката и възстановяване на подвижността. Навременното лечение води до пълноценен и безболезнен живот. Посещението при лекаря не може да се забави, тъй като прогресията на заболяването заплашва с увреждане.