Лечение на сколиоза на гръбначния стълб

Сколиозата е най-често срещаното заболяване на гръбнака, където оста на гръбначния стълб се отклонява от ъгъл от 0 градуса. Колкото повече цифрата далече от оптималната стойност, толкова по-напреднал е стадият на заболяването при пациента. За много хора сколиозата не е ужасна диагноза. Обикновено диагноза сколиоза не се поставя, докато болестта не премине в тежък стадий. В тази статия ще разберете какво е лечението на сколиоза, етапи на развитие на болестта, диагностика и рискови фактори.

Етапи на изкривяване на гръбначния стълб

Болестта има 4 етапа на развитие:

  • Първият етап се характеризира с наличие на отклонение в рамките на 10 градуса от оста. Външно такъв гръбначен стълб изглежда почти нормален, без очевидни признаци на отклонение от нормата. Само опитен специалист ще може да установи нарушението на стойката с помощта на външен преглед. Обикновено се изисква рентгенова диагностика, за да се определи наличието на развиваща се патология на гръбначния стълб;
  • Вторият етап има ъгъл на отклонение от 11 до 25 градуса. Външно такава сколиоза вече се забелязва – едната лопатка е по-висока от другата, междуребреният ъгъл от двете страни се различава на външен вид. Има и асиметрия в раменете. Възможно е да има признаци на изкривяване в таза;
  • Третата степен се характеризира с появата на ъгъл на отклонение в диапазона 26 – 50 градуса. На този етап пациентът може да изпита сериозни увреждания на здравето си, свързани с притискане на вътрешните органи чрез изкривения гръбнак и деформация на гръдния кош. Появяват се задух, признаци на дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност, киселини и проблеми с ходенето. Лопатките са силно извити, гърдите започват да се изпъкват напред, вижда се силно изкривяване на раменете и ръцете. Консервативното лечение на този етап вече не помага;
  • Терминалният етап е сколиоза над 50 градуса. Такъв голям ъгъл на кривина е характерен за последния етап от прогресирането на заболяването. За пациента е трудно да се движи, има тежки функционални нарушения от вътрешните органи, цялото тяло страда. На този етап вече е предписана операция с поставяне  на подвижни метални конструкции, които ще държат гръбначния стълб на място. Има висока степен на инвалидност при четвъртият стадии на сколиозата.

За да се предотврати състоянието на пациента да достигне критичния етап, е важно той да бъде изследван своевременно. Въз основа на получените данни лекарят ще предпише подходящото лечение.

Диагностика на сколиоза на гръбначния стълб

В повечето случаи опитен ортопед може да постави диагноза чрез визуален преглед, като се фокусира върху ъглите на изкривяване на гръбначния стълб, лопатките и раменете. Ако диагнозата е несигурна и се изисква инструментално потвърждение, тогава за е достатъчно да се направи рентгенова снимка. На рентгеновите лъчи ясно се виждат признаци на изкривяване от всякакъв тип. Обикновено не се предписват допълнителни изследвания.

Причините и рискови фактори за развитието на сколиоза

Обикновено развитието на сколиоза започва в детството, на около 6-8 години, когато детето тръгва на училище. Децата не разбират защо трябва да следят стойката си. Следователно гръбнакът е изкривен от неправилна стойка и носене на раница. Това води до изкривяване на гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб. Така постепенно се развива сколиозата. Ако родителите са забелязали признаци на изкривяване на гръбначния стълб навреме, тогава преди пубертета могат  да успеят да отстранят проблема бързо, докато костите все още не са достигнали максималния си размер по дължина.

Ако се започне лечение на сколиозата в зряла възраст, тогава ще бъде много по-трудно да се постигне подобрение. Други причини за заболяването обикновено не са свързани с поведенчески навици по време на ходене или седене. По-рядко вертебралната деформация се появява на фона на прекарани преди това инфекциозни заболявания. Рискът от сколиоза се увеличава след претърпяване на някои наранявания, както и при спортуване, ако упражненията не се изпълняват правилно.

Симптоми на сколиоза

В допълнение към външните признаци, пациентът може да забележи и други неблагоприятни симптоми :

  • Болков синдром. В зависимост от това коя част на гръбначния стълб е претоварена най-много, пациентът започва да изпитва дискомфорт. Той е свързан не само с нарушение на нормалното местоположение на прешлените, но и с възникване на неравномерно натоварване на мускулите на гръбначния стълб. При изкривяване на гръбначния стълб , мускулите са подложени на прекомерен стрес на някои места, а на други – не. Това създава силен дисбаланс, който причинява дискомфорт.
  • Усещане за парене, свързано с появата на съпътстващи заболявания. Често на фона на сколиоза се развива остеохондроза – патологично състояние, свързано с дегенеративни и дистрофични процеси в костната и хрущялната тъкан;
  • Умора в гръбначния стълб. Също така свързано с претоварване на мускулите. В този случай е необходимо консервативно лечение. При обостряне в засегнатия гръбначен стълб, мобилността се влошава. В точката на изкривяване на ставите се наблюдава скованост.

Други неспецифични симптоми включват главоболие, скокове на кръвното налягане, хронична умора и световъртеж и изтръпване на крайниците. Тези симптоми често показват нарушена циркулация, свързана с конгестия и метаболитно влошаване. Необходимо е лечение, което трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

Medos.bg съветва ако се откриете такива симптоми да се консултирате с ортопед.

Какво е лечението на сколиоза?

Има ли лечение за сколиоза? Това е въпрос, който хората задават за първи път когато се сблъскат с тази болест в зряла възраст. Ако сколиозата бъде открита преди пубертета, няма да е трудно да се коригира, ако детето изъпълнява указанията на специалист. В зряла възраст ситуацията е по-сложна и изисква интегриран подход. В повечето случаи прогнозата е добра. Възрастните се нуждаят от повече време за коригиране на стойката, отколкото децата, но такива пациенти също се справят добре с лечението, тъй като съзнателно подхождат към въпроса за терапията. Колкото по-рано е диагностицирана патологията, толкова по-лесно е да се справите с нея. Лечението на заболяването на етап три и четири е по-трудно, тъй като вече се препоръчва операция, защото консервативните методи на терапия помагат малко или са безполезни.

Видове сколиоза

В зависимост от причината, която е причинила изкривяването на гръбначния стълб, сколиозата се разделя на няколко вида:

  • Травматична. В този случай изкривяването е резултат от предишни тежки наранявания и падания, след което прешлените са били деформирани. Това явление е довело до сколиоза;
  • Идиопатична. Ако няма обективни причини за заболяването, тогава сколиозата е идиопатична;
  • Миопатична. В този случай заболяването възниква на фона на дегенеративно-дистрофични процеси в мускулната тъкан. Признаци на миопатична сколиоза са слабост в големи мускулни групи, която е придружена от загуба на сила. На фона на дистрофия се разрушават мускулите, които поддържат скелета и гръбначния стълб, поради което костните структури отслабват, което води до изкривяване;
  • Белегов тип сколиоза. На фона на белези се появява деформация и разрушаване на меките тъкани поради изразен възпалителен процес. Често това усложнение възниква след неуспешни хирургични операции. В резултат се наблюдава не само изкривяване, но и усукване на прешлените;
  • Неврогенен тип сколиотична промяна. Тази патология възниква на фона на прекарани тежки болести , които засягат нервната система. Примери за това са церебрална парализа или полиомиелит;
  • Дискогенният или диспластичният е тежък вид сколиоза, който се състои в появата не само на изкривяване встрани, но и на въртене на прешлените около оста си.

В зависимост от локализацията на сколиозата в гръбначния стълб се различават следните видове:

  • Цервикоторакална;
  • Гръдна;
  • Тораколумбална;
  • Лумбална;
  • Лумбосакрална.

В зависимост от вида на изкривяване:

  • С-образна сколиоза – когато има изкривяване само на едно място отстрани. Най-често се появява в гръдната или гръдно-лумбалната област;
  • S-образна. Изкривяване на гръбнака на две места. Този тип сколиоза се среща по-често в гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб;
  • Z – образна. Най-тежката сколиоза. В този случай деформацията присъства едновременно на три места.

От какъв тип и степента на изкривяване се определят от лекуващия лекар по време на диагнозата.

Кой лекар лекува сколиоза

Ако заболяването не е в напреднала форма (първи или втори стадий), тогава ортопед, кинезитерапевт или физиотерапевт могат да назначат лечение и да поставят диагноза. Специалистите по рехабилитация също участват в възстановяването. С развитието на тежко протичане на заболяването с тежка деформация на гръбначния стълб ще се изисква работата на хирург.

Лечение на сколиоза – ефективни методи

Схемата на лечение за изкривяване на гръбнака се определя oт това дали заболяването е било пренебрегвано дълго време и индивидуалния отговор на пациента към терапията. В началните етапи деформацията а гръбнака при пациент със сколиоза не причинява значително влошаване на здравословното състояние, поради което не се изискват специфични действия. Достатъчно е да се правят упражнения и да се следи дали стойката е правилна.

На втория етап ситуацията е по-сложна и вече се виждат външни признаци на деформация. Необходим е интегриран подход, включващ посещение на масажист, рехабилитатор. Важно е да се прави физиотерапия и да се коригира стойката. С правилните действия изкривяването на гръбначния стълб на втори етап се лекува без проблеми.

Третият етап е най-проблематичният по отношение на избора на лечение. На много пациенти консервативният метод на лечение на  сколиоза от трета степен вече не помага, но операция все още не е необходима. Поради тази причина трябва да се вслушате в съветите на лекаря. Ако изкривяването  значително влошава качеството на живот и напредва бързо, е необходимо да се извърши операция. На етап четири консервативното лечение е напълно неефективно. Изисква се операция.

Лечение с лекарства

За да се облекчи острата болка и да се предотврати допълнителен дискомфорт, се предписват следните лекарства:

  • НСПВС, аналгетици и други видове болкоуспокояващи. Нестероидните противовъзпалителни средства могат да помогнат за намаляване на болката в рамките на няколко часа, така че те са на първи избор за облекчаване на дискомфорта в гръбначния стълб. Дългосрочната употреба на НСПВС е свързана с риск от влошаване от лигавицата на стомашно-чревния тракт, поради което болкоуспокояващите се използват не повече от 2-20 дни, в зависимост от активното вещество. В съвременната терапия се предпочитат лекарствата със селективен тип действие;
  • Мускулни релаксанти. Това е група лекарства, специално насочени към отпускане на напрегнатите зони на мускулите на гърба, при които се появява хроничен спазъм и напрежение. Мускулната болка в острия период става непоносима и представлява основният процент от случаите сред болковите синдроми. Специалистът предписва курс на лечение, продължаващ от 2 до 4 седмици, в зависимост от сложността на ситуацията;
  • Витамини от група В. Те се предписват само ако пациентът има съпътстващи заболявания, свързани с появата на радикуларен синдром. Примери за това са остеохондроза, херния или протрузия. Ако тези проблеми не съществуват на фона на изкривяването на гръбначния стълб, тогава витаминният комплекс няма да помогне;
  • Хондропротектори. Тази група лекарства се използва при наличие на ставни лезии и остеохондроза. Ако сколиозата не е възникнала на фона на тези заболявания, тогава назначаването на хондропротектори е неефективно;
  • В напреднали ситуации се предписва новокаин или кортикостероидна блокада. Често се използват лекарства за външна употреба – затоплящи мехлеми, обезболяващи гелове. Добавките с калций и витамин D3 често се използват като поддържащи средства за тялото. По-рядко се използват хомеопатия и спазмолитици. Преди да предприемете лечение Medos.bg съветва да се консултирате с компетентен специалист. По този начин може да се получи качествено лечение без риск от влошаване.

Лечение на сколиоза с немедикаментозна терапия

Освен приема на лекарства, е важно да отделите време за физическа рехабилитация. Процедурите за рехабилитация, насочени към отпускане на мускулите, са основата за коригиране на лоша стойка и изкривяване на гръбначния стълб. Упражнения от поредицата ЛФК могат да се правят у дома, докато други процедури изискват наблюдение от специалист.

Кои са ефективните методи на лечение при сколиоза?

  • Физиотерапия. Този метод се основава на комбинация от апаратна стимулация и локално приложение на лекарства и  витамини. Магнитното или лазерно лъчение с определена честота се насочва към засегнатата област на гърба, се прилагат  лекарства и по този начин се повишава тяхната ефективност. В резултат на това притокът на кръв се ускорява, кръвообращението се нормализира и хроничната болка изчезва. Препоръчителните процедури са магнитна терапия и електрофореза.;
  • Масаж на тялото. С помощта на масаж мускулите на гръбначния стълб се затоплят добре, което има положителен ефект върху общото благосъстояние, тъй като притока на кръв се ускорява и метаболитните процеси се подобряват, излиза излишната течност. С помощта на масажни движения специалистът масажира спазматичните зони, така че пациентът се оправя. В резултат на това хроничната болка изчезва и стягането се облекчава. Трябва да посещавате салона за масаж поне два или три пъти месечно, за да почувствате облекчение;
  • Мануална терапия. Тази процедура не е доказана от гледна точка на масовата медицина, но помага на много пациенти с болки в гърба. Същността на метода е да “изправите”  гръбначния стълб. Невъзможно е да се проведе мануална терапия при остра болка и наличие на съпътстващи усложнения, включително херния или голяма протрузия;
  • Физиотерапевтичните упражнения са добри за укрепване на мускулите, което помага в борбата с хроничната болка в гърба. Трябва внимателно да изберете набор от упражнения, като вземете предвид етапа на изкривяване и наличието на съпътстващи заболявания. По-добре е да потърсите съвет от физиотерапевт;
  • По-рядко се предписва акупунктура, рефлексотерапия.

Оперативно лечение

Ако пациентът има сколиоза на етап четири, е необходимо да се извърши операция. На този етап само консервативното лечение не може да се справи с болестта. По време на манипулацията гръбначният стълб е механично подравнен чрез вмъкване на метални подвижни конструкции, които спомагат за поддържането на гърба изправен, без да създават значителни ограничения в движението.

Преди да започнете лечение за сколиоза, консултирайте се с лекар, който ще постави точна диагноза и ще определи стадият на заболяването. За други заболявания на опорно-двигателния апарат, прочетете и други статии в Medos.bg

 

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *