Причини за болка в гърба

Силните болки в гърба могат да бъдат свързани с различни причини. Често се появяват признаци, които показват неврологични проблеми и мускулно-скелетни нарушения. Малко по-рядко гръбначният стълб боли поради отразения дискомфорт, поради причини свързани с нарушения в работата на сърцето, дихателната система или храносмилателния тракт. Симптомите предполагат причината за болки в гърба. Само специалист може да установи причината, като назначи подходящи изследвания.

Болка в гръбначния стълб – основни признаци

Дискомфортът в гръбначния стълб може да бъде както лек, така и значителен. Неприятните усещания зависят от тежестта на състоянието на пациента, диагнозата, етапа на патологията и индивидуалните фактори, включително поносимостта към болката.

Какви видове болка са най-често срещани и защо се появяват:

  1. Неспецифичен дискомфорт при заболявания на гръбначния стълб – включва редица причини, включително временни мускулни увреждания, свързани с неблагоприятни, леко дразнещи фактори. Примери – продължително седене в неудобна поза, мускулно претоварване, чиято причина е прекомерно физическо натоварване. Също така, неспецифичният дискомфорт включва неблагоприятни фактори, включително хипотермия и мускулно възпаление (миозит);
  2. Ирадииращите или отразените болки са по-рядко срещана причина, но периодично се срещат и в медицинската практика. Примери за това са болки в други органи близо до гърба. Често срещан случай – при някои жени, в периода преди менструация, се появява дърпаща болезненост в долната част на гърба. Това се дължи на съкратителната активност на матката. Понякога мускулите на гърба в гръдната област болят със стомашен дискомфорт. Някои видове инфаркти причиняват изтръпване, лумбаго и болезненост в крайниците;
  3. Механични повреди- те са пряко свързани с нараняване. Този списък включва натъртвания, навяхвания и фрактури като причини. В този случай болката ще бъде остра, без ирадиация. Причина за дискомфортът обикновено е тежко възпаление поради нараняване. Друга причина за механичен дискомфорт е радикулит, остеохондроза, херния или протрузия. Тези фактори са свързани с дегенеративни промени в гръбначния стълб.

Какви са симптомите?

Болката има различни прояви и зависи от силата на проявата, честотата на пристъпите и други важни фактори, включително следните симптоми на болезненост в гръбначния стълб:

  • По харктера на усещанията – остри, тъпи, парещи, болки, пробождащи, режещи или дърпащи болки в гърба, отпред, отляво или отдясно;
  • Степента на проявление по сила е слаба, умерена, силна, непоносима. Също така е важно да се вземат предвид диагнозата и индивидуалните стойности на прага на болката за всеки човек. При хроничния ход на заболяването дискомфортът ще бъде по-слабо изразен, отколкото по време на обострянето;
  • Локализирана или разпространяваща се болезненост . Когато пациентът има болезненост в целия си гръб и не може да идентифицира конкретна болезненост , това е рядко усложнение. При дегенеративни усложнения от страна на мускулно-скелетната система пациентът обикновено е в състояние да посочи болезнена точка;
  • Ако болката се появи в една част на гърба и се излъчва в друга, тогава такъв дискомфорт се нарича блуждаещ. Това няма нищо общо с ирадиирането, тъй като болезненост в съседните органи не се усеща;
  • Ако болезнеността в гърба е силна и периодично влошава качеството на живот на пациента, като пречи на ежедневните дейности, тогава прогнозата при лечението на този тип синдром на болезненост може да бъде положителна. Обикновено пароксизмалната(пристъпна) болка не трае постоянно, но понякога се появява по време на обостряния. Medos.bg ви информира, че по-лесно е да се лекувате и да спрете този дискомфорт предварително, като промените начина си на живот, за да не доведе до обостряне. Тъпите болки с ниска интензивност се лекуват по-трудно, те са леки, но се усещат през цялото време, така че трябва да се положат повече усилия за облекчаване на такъв дискомфорт.

Понякога силата на болката и характера могат да се различават в зависимост от местоположението в гърба. Пример – в шийния отдел на гръбначния стълб по-често се усещат дърпане и неприятни усещания, докато в долната част на гърба може да възникне остър дискомфорт. По-долу “Медос” ви представя някои често срещани проблеми с гърба и техните симптоми.

Остеохондроза

При остеохондроза болки в гърба се появяват във всяка част на гръбначния стълб – цервикална, гръдна или лумбална. Сред всички лезии на опорно-двигателния апарат, остеохондрозата се развива най-често в гръбнака. Дегенеративният процес е причина за разрушаването на хрущялната тъкан на ставата, което засяга прешлените. Поради изтъняването на хрущялната плоча разстоянието между тях се намалява. В бъдеще, без терапия, това е честа причина за появата на херния на гръбначния стълб.

При остеохондроза пациентът може да почувства в началните етапи лека, периодично мъчителна болезненост . С течение на времето те се засилват и стават постоянни, по-силни, дори през деня. Пациентът страда дори в покой, а движенията и минималната физическа активност носят тежки мъки. Дегенеративният процес не може да бъде спрян, но може да бъде забавен с помощта на интегриран подход към лечението. Ако болезнеността се появи над долната част на гърба, това показва увреждане в гръдната област.

Използват се лекарства – мускулни релаксанти, НСПВС, хондропротектори, витаминни добавки. Полезно е да посещавате курсове по масаж, да извършвате ежедневни упражнения и да правите лека гимнастика, за да подобрите кръвния поток в тялото.

Миозит

Това заболяване се характеризира с наличието на възпалителен процес в мускулната тъкан. Най-често се засяга гърбът. Клиничната картина по време на диагностиката и събирането на анамнеза – миозитът е придружен от остра болка и придружен от лумбаго. Обикновено дискомфортът се локализира в една зона. По-рядко има миграция към съседни мускулни групи или ирадиация. Пациент с миозит се нуждае от щадящ начин на живот. Не трябва да настивате, трябва да се обличате топло. Също така, НСПВС, загряващи мехлеми, помагат при мускулни възпаления.

Херния или протрузия

Когато се появи протрузия или междупрешленна херния, се появяват специфични отличителни симптоми, заради които могат да се подозират тези причини. Отначало има болезненост в онази част на гръбначния стълб, където има протрузия на диска. Болезнеността има тъп характер, тя нараства с течение на времето. Скованост в гърба се усеща сутрин и затоплящите мехлеми често временно подобряват подвижността. Най-често се появява протрузия или херния в лумбалната част на гръбначния стълб.

Когато има прищипване на нервните корени на гръбначния мозък, човек усеща стрелкащи болки, които се излъчват към ръката, крака, седалището, врата или лопатката. Често могат да се наблюдават парестезии (изтръпвания) в пръстите, което показва нарушение на инервацията поради компресия на нервите на гръбначния стълб в долната част на гърба. Протрузиите и херниите се появяват с възрастта и причини за това са неправилна стойка, прекомерно физическо натоварване, вдигане на тежести.

Физическото бездействие е утежняваща причина. Поради заседналия начин на живот мускулите на гърба губят тонуса си, което увеличава натоварването на гръбначния стълб. В резултат на това междупрешленните дискове не могат да издържат и вътрешното им съдържание се издува. Това е херния. Протрузията е предшестващо състояние.

Такива заболявания се лекуват по сложен начин, като се предписват лекарства – НСПВС, аналгетици, спазмолитици, витамини от група В, мускулни релаксанти. По време на рехабилитационния период са показани ЛФК и физиотерапия. Ако хернията има усложнения- това е причина за операция.

Спондилоартрит или болест на Бехтерев

Причина за това състояние е появата на дегенеративни промени в хрущялната и костната тъкан на гръбначния стълб. Първоначално хрущялът на ставата се разрушава и в началните етапи човек не чувства отрицателни промени в опорно-двигателния апарат. Когато хрущялната тъкан стане много тънка, в костната тъкан настъпват дегенеративни процеси. Тази ситуация е причина за възпалителен процес и силна, мъчителна болезненост , независимо от положението на тялото. С напредването на болестта костната тъкан се заменя с израстъци в близост до костите – остеофити(шипове). Тези израстъци са причина за усещане за скованост и нарушена подвижност на гърба, остра болезненост при движение. Най-често се засягат областта на илиачните стави(кръста) и големи ставни.

В такъв случай е показана операция. В началните етапи на заболяването се предписват загряващи мехлеми, обезболяващи, витаминни препарати. Консервативната терапия е насочена към облекчаване на болезнеността и нормализиране на двигателната активност на организма. Затоплящите агенти подобряват притока на кръв в засегнатата област, което временно кара пациента да се чувства по-добре. Болестта е нелечима, има постепенно разрушаване на костната тъкан. Причините за появата са травми, вродени патологии на гръбначния стълб, наследственост.

Наранявания на костите и съединителната тъкан

При нараняване могат да страдат както различни мускули, така и връзки. Фрактурите и пукнатините също спадат към този вид нараняване, причиняващо болезненост в гърба. Ако пациентът е получил леко натъртване или изкълчване, тогава в повечето случаи не се изисква терапия. Леките наранявания и незначителните мускулни разтежения изчезват в рамките на 2-3 седмици, с пълна почивка и без използване на лекарства. На мястото на нараняване може да се появи лека болезненост , но травмата не се проявява външно.

Средните увреждания се характеризират с появата на определени признаци – подуване, възпаление възниква на мястото на нараняване и може да се получи натъртване. Примери за наранявания са разкъсвания на мускули или връзки. В такава ситуация е възможно пълно възстановяване в рамките на няколко месеца. Острият период е придружен от силна болезненост и “въртене” в началото, дори в покой. В зависимост от почивката и употребата на лекарства, състоянието се нормализира бързо.

По време на периода на възстановяване трябва да укрепите увредената зона с помощта на кинезитерапия, физиотерапия и масаж. Препоръчителните лекарства за острия период са охлаждащ мехлем, НСПВС, аналгетици. Лекарствата, използвани по време на рехабилитационния период, са мускулни релаксанти, затоплящи мехлеми, витамини от група В. Ако причина за нараняването е физическо натоварване, трябва да се започне внимателно и постепенно натоварване, с разрешение на лекуващия лекар.

В случай на тежко нараняване се изисква дългосрочно обездвижване на увредената зона. Примери за това са фрактури, пукнатини, разкъсвания на връзки. Периодът на възстановяване след получаване на тежки наранявания отнема около шест месеца. Ако ставата е сериозно повредена, може да се наложи операция. Използват се същите лекарства, както при умерени наранявания. След отстраняване на гипса или зашиване на скъсани връзки, пациентът трябва да се консултира с кинезитерапевт. Специалистът провежда, заедно с пациента, специални упражнения, насочени към възстановяване на правилния модел на движение.

Сколиоза и кифоза

Причина за това състояние е изкривяване на гръбначния стълб по време на продължителен престой в неправилни пози. При изкривяване на гръбначния стълб боли там, където е настъпила деформацията, включително лумбалната област и по-горе. Причините за появата на тези заболявания се появяват още от детството, когато детето не иска да седи правилно на чина в училище. При сколиозата кривината е от типа C и S. В първия случай гръбначният стълб е огънат надясно или наляво на една страна, близо до лумбалната или гръдната област. Във втория случай се наблюдава болезненост и изкривяване от двете страни.

Причина за кифозата е изчезването на естествената извивка на гръбнака в лумбалната област. Също така, гръдната област е извита, което се явява причина за силна болезненост при неглижирани случаи. Medos.bg напомня, че е препоръчително е да се консултирате с лекар, така че за лечение на патологичния процес той да предпише ЛФК,за да се облекчи мускулното напрежение и да се научите на правилна стойка. Основното правило на лечението е да се поддържа правилна стойка. Може да се изисква и медикаментозна терапия.

Причини за болки в гръбначния стълб, които не са свързани с гръбначния стълб

Ако пациентът има ирадииране, това показва стомашно-чревни заболявания, патологии на сърдечно-съдовата система, нарушения в работата на хепатобилиарната система, онкология, бъбречни проблеми и нервни разстройства.

Защо болките в гръбначния стълб се появяват по други причини:

  • Болести на стомашно-чревния тракт и хепатобилиарната система. В случай на нарушение в работата на вътрешните органи настъпват патологични промени, водещи до болезнени усещания. Болезнеността в корема ще бъде различна от тази в ставата. Възможно е ирадиация в гръдния кош и по-високо, което ще се усеща като мускулна тежест. Успоредно с това има неприятни усещания на нивото на слънчевия сплит. Какво причинява болки в корема – язва, гастрит, хранително отравяне. При заболявания на жлъчния мехур и черния дроб болезнеността възниква рязко и внезапно, излъчва се в кръста. Причината са крампи и колики;
  • Болезнеността в бъбреците се проявява чрез излъчване близо до опашната кост и кръста. Неприятни усещания се наблюдават от две страни – отдясно и отляво. Естеството на дискомфорта е рязко, дърпащо. Не можете дълго да понасяте неприятните усещания. Такива болки могат да доведат до патологични сериозни промени, които нарушават функционирането на жизненоважен орган;
  • Онкологични заболявания. Туморът е опасно състояние, което може дълго време да не показва признаци на заболяването. Може да започне да боли, ако размерът на злокачественото новообразувание е голям и притиска нервните окончания. По време на развитието на тумора възниква излъчваща болезненост , засягаща областта на лопатките, шията и долната част на гърба. Ако мозъкът е засегнат, врата ще боли. При рак на яйчниците боли в долната част на гърба. При рак на гърдата – гръдна област, подмишницата;
  • Кардиологични нарушения. Тези патологии често са свързани с болки в гърба, особено в гръдната област. Някои нарушения могат да бъдат открити точно по време на диагностиката – аритмии, сърдечни шумове. При сърдечна болезненост се наблюдава усещане за парене, излъчващо се към корема, зад гръбначния стълб, близо до лопатките. Ако приемането на нитроглицерин облекчава болката, тогава дискомфортът наистина показва нарушение в сърдечно-съдовата система. В друг случай това може да показва неврологично разстройство;
  • Междуребрената невралгия е неврологично разстройство, което често се бърка с пристъп на ангина пекторис. Обикновено няма ясна локализация на болезненото усещане. На пациента му се струва, че в началото има болезненост в дясната част на гърба , след това има пробождания в областта на сърцето. Понякога има остра болезненост в гръбначния стълб , която бързо преминава. Ако боли отляво, тогава симптомите могат да бъдат объркани с остеохондроза. Ако при следващите посещения на лекар не бъдат открити проблеми със сърцето или гърба, тогава се предписват мускулни релаксанти, успокоителни и витамини от група В;
  • Болестите на дихателната система понякога се проявяват като дискомфорт в гръдния отдел на гръбначния стълб. Такива причини за болки в гърба са свързани с ирадиация и инфекциозно-възпалителен процес. При заболяване на горните дихателни пътища има възпалено гърло, хрема. Ако са засегнати долните дихателни пътища, тогава пациентът страда от задух, кашлица. Плюенето на кръв показва тежко усложнение, което изисква спешна медицинска помощ.

Защо се появяват болки в гърба- диагностика

“Медос” напомня, че ако имате болки в гръбначния стълб, трябва да се свържете с лекар. Терапевтът ще събере анамнеза, ще проведе първоначален преглед. След това той ще ви насочи към диагностични процедури.

Какви тестове трябва да се преминат:

  • Общи и биохимични кръвни тестове, анализ на урината. Тези изследвания са стандартен протокол и са необходими, за да се оцени функционирането на жизненоважни органи. Анализите показват състоянието на бъбреците, черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, системата за хемостаза. Можете също така да определите наличието на латентен възпалителен процес;
  • Рентгенова снимка на определена част от гръбначния стълб. С помощта на рентгеновия метод е възможно да се открият остеохондроза, признаци на херния и груби промени в костната структура. Това е бърз и евтин диагностичен метод;
  • ЯМР- един от най-точните методи за оценка на работата на вътрешните органи. Прави се ЯМР, за да се види херния, тумор или протрузия. Недостатък на ЯМР е високата цена на процедурата.

Ако по време на диагностиката не се открият проблеми с гръбначния стълб, ще ви изпратят за диагностика при специалисти с тесен профил – кардиолог, ревматолог, гастроентеролог, пулмолог, невролог.

Лечение

Терапията се определя от диагнозата. Лечението на болки в гърба е насочено към симптоматично облекчаване на острия дискомфорт. По време на лечението на болки в гърба се използват лекарства, физиотерапия, ЛФК.

Какви лечения се използват най-често:

  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства. Тези лекарства имат мощен аналгетичен ефект, който е важен при наранявания, натъртвания, миозит, херния и остеохондроза на гръбначния стълб. Обострянето лесно се спира чрез инжектиране. По-добре е да използвате такива лекарства за кратък курс, тъй като те имат широк спектър от странични ефекти. С течение на времето, при болки в гръбначния стълб се преминава към външни анестетични или затоплящи мехлеми, в зависимост от конкретната диагноза и етапа на възстановяване;
  • По време на периода на възстановяване се препоръчва да посетите кинезитерапевт, да правите кинезитерапия и да носите поддържащи превръзки. Взети заедно, тези методи на лечение ще ви помогнат да се възстановите по-бързо от наранявания, миозит, по време на ремисия при остеохондроза или херния;
  • Третата, важна стъпка е оптимизацията на начина на живот, която ще помогне да се избегне втора атака. Трябва да водите активен начин на живот, като избягвате физическо бездействие. Физическата активност трябва да бъде умерена. Трябва да се поддържа и правилна стойка. Периодично пациентът трябва да посещава кинезитерапевт или масажист.

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *