Видове и класификация на главоболието

Главоболието е най-често срещаният вид “заболяване”. Когато се появи, ние обичайно приемаме болкоуспокояващо, без да виждаме честата му поява като причина да посетим лекар. Но всъщност този „безобиден“ дискомфорт може да е признак за сериозна патология, която трябва да се лекува възможно най-рано.

Причини за главоболие

Главоболието не винаги означава наличие на заболяване. Може да възникне и като отговор на негативни фактори на околната среда (липса на кислород, задушаване, дим), поради продължителна работа, глад, махмурлук или липса на сън.

Този симптом обаче не бива да се пренебрегва, защото той може да бъде и резултат от различни заболявания на мозъка, нервната система и вътрешните органи.

Вирусен гастроентерит

Всеки възпалителен процес в тялото причинява главоболие, включително инфекциозна лезия на стомаха и тънките черва – вирусен гастроентерит. Ротавирусът е причина за 40% от случаите на остри чревни инфекции при деца под 14 години и 55-60% при деца под 5 години.

Възпалението започва след излагане на стомашната лигавица на различни вируси:

  • Ротавируси – едни от основните причинители на гастроентерит;
  • Калицивируси – изпускат се във външната среда заедно с изпражненията на заразен човек;
  • Чревни аденовируси, особено опасни за малки деца;
  • Астровируси, предавани главно чрез контакт.

Основните симптоми на остър вирусен гастроентерит:

  • Диария;
  • Гадене и повръщане;
  • Болезненост в главата;
  • Обща слабост;
  • Тахикардия.

С преминаването на заболяването в хроничен стадий периодичното главоболие продължава и след хранене се появяват болки в стомаха. Диагнозата се основава на вземане на анамнеза и идентифициране на патогена.

Мозъчна аневризма

Анормална изпъкналост на стените на съдовете, които захранват мозъка, се нарича аневризма. Опасността от заболяването е, че човек може дълго време да не знае за „бомбата със закъснител“ в собствената си глава и да научи за нея едва когато съдът се спука. Много често аневризма се диагностицира по време на планиран клиничен преглед.

Изтъняването и разтягането на съдовата стена може да доведе до хеморагичен инсулт – кръвоизлив в мозъка. Рисковите фактори за развитие на аневризма включват:

  • Наследственост;
  • Вродени аномалии на мозъчните съдове;
  • Черепно-мозъчни травми;
  • Сърдечно-съдови заболявания;
  • Инфекциозни поражения на главния мозък;
  • Хипертония;
  • Атеросклероза;
  • Пушене и злоупотреба с алкохол.

Главоболието при аневризма се причинява от натиска на пълна с кръв изпъкналост върху нервите и околните тъкани. Пристъпите на болезненост са подобни на мигрена, като най-често засягат тила.

Инсулт

Инсултът е съдов инцидент, който засяга части от мозъка. Острото нарушение на мозъчното кръвообращение възниква или поради намаляване на лумена на мозъчните артерии (мозъчен инфаркт или исхемичен инсулт), или поради разкъсване на съд и мозъчен кръвоизлив (хеморагичен инсулт).

Острото главоболие е характерно за хеморагичен инсулт. Разкъсването на съда и натиска на кръвта върху нервните окончания на менингите причиняват на човека голямо страдание. Болката при инсулт има различна локализация, като засяга задната част на главата, челото или цялата глава.

Болката при исхемичен инсулт може да липсва или да е незначителна.

Симптоми на инсулт:

  • Слабост в едната ръка или крак или едната половина на тялото;
  • Нарушение в зрението;
  • Нарушения в речта и когнитивните функции;
  • Изтръпване на лицето или половината тяло, невъзможност човек да се усмихне;
  • Световъртеж и загуба на равновесие;
  • Силно главоболие.

Важно!  При първите признаци на инсулт трябва незабавно да се обадите на линейка! Лекарите може да имат само 4,5 часа, за да спасят пациент. 

Мозъчен тумор

Неоплазмите в мозъка, независимо от етиологията, винаги причиняват главоболие. Това се дължи на факта, че с нарастването на тумора той започва да притиска нервните окончания, разположени вътре в черепа, и засяга менингите и кръвоносните съдове. Също така болезнеността се причинява от повишаване на вътречерепното налягане поради нарастващ тумор.

Интензивността на болката зависи от размера на тумора и неговото местоположение. В началния стадий на заболяването човек не изпитва никакъв дискомфорт и не се консултира с лекар. Когато симптомите станат тежки, туморът често вече е голям и засяга големи области на мозъка.

Ако неоплазмата засяга периферните съдове, пристъпите на болезненост са като мигрена. Понякога болковият синдром е придружен от гадене, замъгляване на съзнанието, конвулсивни припадъци.

Хипертонична болест

Хората, страдащи от високо кръвно налягане, често се оплакват от болезненост в задната част на главата. Болката може да бъде пулсираща, притискаща или тъпа.

Болезнеността при хипертония е свързана с факта, че когато съдовете загубят еластичност, кръвният поток притиска съдовите нервни окончания. Подобна болезненост е характерна за възрастни хора, страдащи дълго време от хипертония.

В по-млада възраст човек може да не изпитва никакви неприятни симптоми на високо кръвно налягане и да разбере за проблема само при рутинен медицински преглед.

Повишено вътречерепно налягане

Интракраниалната хипертония е неврологична диагноза, свързана с нарушена циркулация на цереброспиналната течност. Причините за повишаване на налягането най-често са свързани с наличието на други заболявания или поради причини, които не са пряко свързани с мозъка:

  • Употребата на вазоконстрикторни, антибактериални, хормонални и някои други групи лекарства;
  • Атеросклероза на кръвоносните съдове, хематоми, кръвни съсиреци и други препятствия по пътя на цереброспиналната течност;
  • Инсулт, енцефалит и други нарушения във функционирането на нервната система;
  • Бъбречна патология;
  • Мозъчни тумори и хематоми;
  • Токсични увреждания;
  • Проблеми с ендокринната система;
  • Вродени аномалии, като хидроцефалия.

Главоболието е основният симптом на повишено вътречерепно налягане, но е необходимо цялостно изследване, за да се установят причините за патологията.

Цервикална остеохондроза

Цервикалната остеохондроза и свързаните с нея болки са нашата отплата за дългите часове, прекарани пред компютъра и нежеланието да ходим. Причини за дегенеративно-дистрофични увреждания на междупрешленните дискове и мускулни спазми:

  • Наднормено тегло и затлъстяване;
  • Лошо хранене;
  • Стрес;
  • Прекомерно усърдие във фитнеса и грешна техника за изпълнение на силови упражнения;
  • Заседнала работа.

Всички те са пряко свързани с грешния начин на живот. Увреждането на шийните прешлени и междупрешленните дискове също може да е резултат от травма и вродени аномалии на гръбначния стълб.

Без подходящо лечение остеохондрозата може да бъде придружена от нарастваща болка в главата и гърба, нарушено кръвообращение и образуване на херния. 

Миогелоза на шията

Много силно главоболие се появява при миогелоза – мускулно втвърдяване на шията, въпреки че могат да се появят болезнени възли в други части на гръбначния стълб. Бучките се появяват поради промени в структурата на мускулния протеин, те са лесно осезаеми.

Основните причини за миогелоза:

  • Заседнала работа, заседнал начин на живот;
  • Преохлаждане и стоене на течение;
  • Нервно напрежение, причиняващо мускулен спазъм;
  • Сколиоза.

Миогелозата може да се развие на фона на цервикална остеохондроза, херния на междупрешленните дискове и възпалителни процеси в опорно-двигателния апарат. Рисковите фактори включват още артериална хипертония, травми и навяхвания, професионален спорт.

Миогелозното главоболие измъчва човек при всяко завъртане на главата и промяна в позицията на тялото. Заболяването е трудно за диагностициране, тъй като симптомите му са подобни на много други патологии на гръбначния стълб.

Други причини за главоболие

  • Хормонални промени в тялото по време на бременност, с настъпването на менопаузата;
  • Някои заболявания на ендокринната система – хипертиреоидизъм, захарен диабет;
  • Увреда на надбъбречните жлези;
  • Остри респираторни заболявания;
  • Синузит, среден отит, тонзилит;
  • Черепно-мозъчна травма, сътресение;
  • Инфекциозни лезии;
  • Хронични възпалителни процеси в тялото.

Главоболие, хапчета и дъвки

Понякога главата боли поради напълно неочаквани причини. Например, абузусът е главоболие, което се появява при прием на определени болкоуспокояващи.

Интересно изследване са  направили израелски учени. Те открили, че младите хора и подрастващите, които дъвчат дъвки през цялото време, често изпитват главоболие. Това се дължи на напрежението на темпоромандибуларния апарат поради непрекъснатото натоварване по време на дъвкателните движения.

Такова разнообразие от причини за появата на главоболие изисква специално внимание към естеството на усещанията, локализирането на фокуса на болезнеността и нейната интензивност. Проверката на симптомите понякога ви позволява да знаете повече за източника на проблема.

Въпреки това, Medos.bg подчертава, че само задълбочено снемане на анамнеза и цялостен преглед ще помогнат за установяване на правилната диагноза и определяне на тактиката на лечение.

Класификация 

В съвременната клинична практика се използва класификацията, разработена от класификационния комитет на Международното общество по главоболие . В съответствие с него то се разделя на първично, вторично и невралгия.

Първична болка

Основната болезненост от този тип е мигрената. Не е свързано с някаква патология на вътрешните органи, системни заболявания или наранявания. Основните главоболия включват също:

  • От напрежение е най-често срещаният вид болка;
  • След физическо натоварване, секс, емоционален стрес;
  • По време на дълги полети, изменение на климата, резки промени във времето;
  • Клъстерно.

Причината за първичната болка е химическата активност на клетките и кръвоносните съдове на мозъка и повишената чувствителност на рецепторите за болка.

Вторична болка

Вторичната болка винаги е свързана с основното заболяване. Тя могат да бъде симптом на:

  • Остеохондроза;
  • Настинки или вирусни заболявания;
  • Хипертония;
  • Мозъчни тумори;
  • Черепно-мозъчна травма и много други патологии.

Невралгия

Невралгията е състояние, причинено от увреждане на периферните нерви. Силно главоболие възниква при възпаление на тригеминалния, глософарингеалния, тилния нерв. Невралгиите могат да бъдат от различно естество и с различна интензивност, да се проявяват рязко или постепенно да се увеличават.

Възпаление на нервите може да възникне на фона на стрес, преохлаждане, имунни проблеми и продължително гладуване.

Различни видове главоболие

Лекарите идентифицират повече от 250 вида главоболие, но някои от тях са по-чести от други.

Тензионно

То е от компетентността на лекар невролог. Това е най-често срещаната и разнообразна форма на болка. Може да обхваща само една област, например челото или тила, или да се простира до цялата глава.

Според субективните усещания болезнеността от напрежение наподобява притискане на черепа и мускулно напрежение. Най-податливи на болка от напрежение са хората, които прекарват много време пред компютъра, водят заседнал начин на живот, шофьори на камиони, шивачки, офис служители.

Можете да се отървете от периодичните болки от напрежение, като промените начина си на живот и включите задължителни разходки на чист въздух и гимнастика в ежедневието. Също така трябва да избягвате стресови ситуации и прекомерно физическо натоварване, ако е възможно.

Посттравматично

Болезненост може да се появи не само след удар в главата, но и след всяка травма на гръбначния стълб, и то не веднага след нея, а след няколко седмици или месеци.

Специално лечение за такива главоболия не се изисква, състоянието може да се подобри след общи укрепващи процедури, предписани за премахване на последствията от нараняване: гимнастика, масаж, нормализиране на съня и диета.

Мигрена

Мигрената е едно от най-интензивните главоболия, обикновено засяга половината от черепа. Атаката може да бъде предизвикана от определена храна, стрес, дразнител под формата на неприятна или просто концентрирана миризма, ярка мигаща светлина.

Мигрената често е придружена от гадене, виене на свят и обща слабост. Засяга предимно жени на средна възраст. Няма единствен лек за мигрена, но Вашият лекар ще Ви помогне да намерите лекарства, които ще облекчат неприятните симптоми.

Мигренозна аура

Около  25% от  хората, страдащи от мигрена, виждат черни точки или ярки линии пред очите си, чуват външни шумове или усещат обсебваща миризма преди пристъпи на болезненост. Всичко това е аура, обикновено свършва, когато започне болката. Друг възможен спътник на мигрената е  синдромът на Алиса в страната на чудесата , когато човек не е в състояние да възприеме адекватно собствения си размер в пространството.

От Синусите

Най-често такива болки са свързани с възпаление на синусите, поради което се локализират в областта на носа или челото. Болката е много силна, възниква на фона на задух, запушен нос, треска, подуване. Антихистамините (ако причината за запушване на носа е алергия) или антибиотиците, предписани от лекар, могат да помогнат да се отървете от такава болезненост.

Клъстерно

Такива интензивни остри болки са характерни главно за мъжете и трудно се лекуват. Атаките могат да бъдат краткотрайни, но понякога продължават ден или повече. Болката е пулсираща, обикновено локализирана в областта на очите, придружена от подуване на носната лигавица и сълзене.

Инфекциозно

Почти всички инфекциозни заболявания са придружени от главоболие с различен характер и интензивност. Болката изчезва след успешно лечение на основната патология.

Хипертонично

Повишаването на кръвното налягане често е придружено от дърпаща болка в тилната област. Това важи особено за възрастните хора. След приемане на антихипертензивни лекарства и нормализиране на състоянието болезнеността изчезва, но може да се появи при рязко намаляване на налягането.

Хормонално

То е причинено от промени в хормоналните нива, познато е на повечето жени преди началото на менструацията. Подобни болки се появяват при жените в началния етап на бременността и по време на менопаузата. Най-често дискомфортът се усеща в горната част на главата и в областта на слепоочията. Болката при менопаузата може да бъде облекчена, като се избере компенсаторна терапия от специалист.

Туморно

С нарастването на неоплазмите в мозъка болезнеността се засилва. Пристъпът обикновено започва сутрин и е придружен от гадене и световъртеж. Симптомите в този случай се облекчават от болкоуспокояващи, болката изчезва след победа над тумора.

Причинено от вътречерепно кървене

Когато се спука съд, болката се появява внезапно, обикновено придружена от проблеми със зрението, неясен говор и загуба на ориентация. Симптоми като тези изискват спешна медицинска помощ.

Свързано с тригеминална травма

Тригеминалният нерв боли с остри пулсиращи кратки атаки, болката обхваща цялата глава или само част от лицето. За облекчаване на болезнеността се предписват антиконвулсанти и физиотерапия.

Цервикогенно главоболие

Болката е свързана с проблеми в шийните прешлени, обикновено локализирани само от едната страна. Болезнеността може да се появи при внезапно движение на главата или при смяна на позицията на тялото. Комплексната терапия включва мускулни релаксанти, нестероидни противовъзпалителни средства, антиконвулсанти.

Диагностика 

Диагностиката винаги се извършва по изчерпателен начин. Основната задача на лекаря е да се определи причината.

При липса на симптоми на хипертония, инфекциозни лезии, възпалителни процеси се предписва ултразвук на съдовете на мозъка, ЯМР, компютърна томография. Тези дейности са насочени към идентифициране на неоплазми в мозъка.

При съмнение за остеохондроза се предписва рентгенова снимка на шийните прешлени.

Лечение 

Лечението се основава на терапията на основното заболяване, чийто симптом е главоболие. Medos.bg подчертава, че лечение може да бъде предписано само от лекар след цялостен преглед.

Предотвратяване

Най-добрата превенция на главоболието е здравословният начин на живот и правилното хранене. Редовните разходки на чист въздух, отказването от цигари и алкохол, посещения във фитнес залата и доброто настроение ще подобрят цялостното здраве и ще помогнат за намаляване на честотата му.

Заключение

Главоболието е познато на всички. Не бързайте да приемате болкоуспокояващи, те могат само да влошат състоянието. Навременната консултация с лекар и адекватната терапия ще облекчат болезнените пристъпи и значително ще подобрят качеството на живот.

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *