Фрактура на пръста на крака

Интернет е пълен с шеги за коварната среща на пръстите на краката с нощните ни шкафчета.  Много хора си спомнят болката от удара, но малцина след това бързат към лекаря. Дори пръстът да се подуе на следващия ден, мнозина разчитат на това „той ще отмине сам“. В някои случаи това е така. Но понякога тежестта на ситуацията може да надмине незначителността на външните симптоми, особено след като не само малкият пръст може да бъде счупен на крака.

– Най-честите фрактури са на палецът на крака, – казва травматологът Ервин Кузмин… – Хора, удрящи мебели – това са често срещани случаи, когато например млада майка е тичала след детето си и е била ранена. Или човекът, който е бързал към телевизора и е се наранил в мебелите. В моята практика имаше лечение на счупен палец в резултат на скок на ротвайлер върху собственика, в резултат на което жената имаше травма. Палците се нараняват главно при игра на футбол, участие в активни спортове, случайно или умишлено удряне на твърда повърхност с крак. Може да се получи и счупване , ако тежък ъглов предмет падне върху крайника. 

Симптоми 

Три основни симптома:

  • болка;
  • оток;
  • деформация.

Болка

Първият и основен признак на счупване е болката. Същият синдром на болката се проявява при натъртвания и изкълчвания, поради което на първо място си струва да се обърне внимание на интензивността на болката. Постоянната пулсираща болка в пръста на крака, особено през нощта, е сигурна причина да отидете в спешното отделение.

Оток

При счупване на пръст на крака се появява подуване заедно с болка. В резултат на травма се нарушава целостта на телесните тъкани, съдовата пропускливост и водно-солевият баланс, в резултат на което се натрупва излишък от течност в междуклетъчното пространство, което наблюдаваме визуално. Малките кръвоносни съдове също са повредени и към отока се присъединява хематом, т.е. натъртване. Когато се опитате да преместите пръста си, подуването и натъртванията могат да се увеличат, както и да се разпространят в съседни тъкани.

Деформация 

Ясен признак на счупен пръст е изкривяването на костта . Най-често в такава ситуация е невъзможно да ги преместите, а опитът за докосване причинява силна болка. Трябва обаче да се има предвид, че при значително подуване деформацията може да не е видима за окото, поради което е по-добре да се консултирате с лекар за диагностика.

Лечение 

Фрактурите са различни – отворени и затворени, със и без изместване на фрагменти, наклонени, напречни, натрошени и т.н. Лечението на фрактурите зависи от вида им. Ако това е проста фрактура без изместване, тогава универсално средство е налагането на шина за краткотрайно обездвижване на крайника. След две седмици ще бъде възможно да стъпите на стъпалото, след три – да премахнете шината.

Преди това лекарите биха могли да препоръчат носене на плътна превръзка в продължение на няколко седмици, особено при наранявания на средния и безименния пръст. Трябва да се постави турникет, свързващ наранения пръст със съседния здрав и да ги завържете здраво. Превръзката се сменя на всеки 3 – 4 дни. Но основното правило при лечение на счупване е пациентите да не се опират на ранения крак.

„Повечето пациенти смятат счупването на пръстите на краката за дреболия и пренебрегват ортопедичния режим“, коментира Ервин Кузмин. – В резултат консолидацията на костни фрагменти се забавя, фрактурата става неконсолидирана. Лечението се забавя. Затова е много по-практично да се разхождате временно с шина и да се радвате на живота. В края на краищата други видове фрактури на пръстите на краката изискват по-сериозна намеса – операция.

Диагностика

Основният метод за диагностика на фрактура на пръста на крака е рентгеновата снимка. Това ще ви позволи незабавно да диференцирате диагнозата: натъртване или фрактура, както и да определите вида на фрактурата.

Съвременни методи на лечение

Съвременната медицина постигна особен напредък в лечението на сложни фрактури. На първо място, това се отнася до лечението на раздробени фрактури на пръстите на краката, където е необходимо да се фиксират костни фрагменти с помощта на специални структури: щифтове или плочи.

Днес има много възможности за плочи за периостална остеосинтеза, с които можете да фиксирате всяка кост. Плочите се различават по размер, форма, функционалност. Ако говорим за фрактура на пръст на крака, то тя се поставя за 3 – 4 седмици и гарантира 100% фиксация. Впоследствие може да бъде премахната.Винаги обаче съществува риск от гноен процес.

Проводниците на Киршнер се използват за фиксиране предимно на малки кости и стави. Фиксирането може да се извърши както външно, когато краят на спицата се издига над повърхността, така и вътрешно, когато цялата структура е под кожата. Обездвижването обикновено продължава 4 до 6 седмици след операцията. Операцията е минимално инвазивна, по-малко травматична от поставянето на плочи. Впоследствие иглите могат да бъдат отстранени във всеки център за травми.

Профилактика 

Счупването обикновено е в резултат удар на нещо твърдо и неподвижно или тежък, ъглови предмет, падащ върху крака. По-рядко – от огъване на пръстите навътре. Ето защо, когато купувате мебели, обърнете внимание на изпъкналите им части. Не поставяйте мебели така, че да са на пътя ви или на пътеката. Препоръчително е да се разхождате из къщата с чехли, които могат да смекчат удара. Внимавайте при повдигане на тежки предмети. Обърнете внимание и на избора на обувки: носенето на обувки, които са тесни или по-малки от необходимия размер, са препоставка за наранявания на улицата, особено при ледени условия.

Популярни въпроси и отговори

Въпрос: Защо да отидете на лекар със счупен пръст, ако той ще се излекува сам?

Отговор: – Всъщност костта може да се излекува сама, когато става въпрос за обикновена фрактура. Само при липса на лечение, неправилно зараснал пръст може частично да загуби своята подвижност, да остане деформиран. Това ще направи неудобно носенето на обувки, може да причини болка и в бъдеще заплашва с артрит.

Въпрос:  Имате ли нужда от гипсова отливка?

Отговор: – Ако говорим за счупвания само на пръстите на краката, се прилага шина – лека кръгла превръзка от гипсова отливка. Не покрива целия крак; може да бъде отстранена по всяко време за преглед или хигиенни процедури с разрешение на лекар.

Въпрос: Имате ли нужда от шина след операция?

Отговор: – Ако фрактурата на пръста на крака изисква операция, често се прилага шина до две седмици след операцията. През този период се препоръчва да ходите възможно най-малко и да почивате повече, докато сте в леглото, дръжте крака си в повдигнато положение.

Как да се осигури първа помощ при фрактура?

Нанесете студен компрес (като лед от фризера, увит в кърпа) възможно най-скоро, за да спрете вътрешното кървене и да намалите възпалението. Препоръчително е кракът да е в повдигнато положение (това ще намали подуването). Ако болката е непоносима, можете да вземете обезболяващо средство от домашната аптечка (Analgin, Ibuprofen, Tempalgin и др.). Medos.bg ви съветва да изградите шина от наличните инструменти, например с помощта на картон и превръзка или турникет, и да се опитате бързо да стигнете до най-близката спешна помощ.

Ако фрактурата е отворена, допълнително третирайте раната с йод, водороден прекис и нанесете чиста превръзка.

Какви са усложненията при фрактура?

При всяко нараняване винаги съществува риск от инфекция и нагнояване. Това важи особено за отворени фрактури. В тези случаи лекарят ще предпише курс на антибиотици.

Възможни усложнения ако не потърсите помощ:

  • анкилоза (обездвижване на ставите);
  • деформация на ставите;
  • образуването на калус.

Колко време отнема рехабилитацията на фрактури?

Повечето неусложнени счупени пръсти зарастват в рамките на 4 до 6 седмици. В зависимост от местоположението и тежестта на нараняването, те обикновено зарастват след операция за около 6 до 8 седмици. С наличието на физиотерапевтично лечение времето за възстановяване може да бъде значително намалено.

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *