Какво да правим при болка в гърба

Болката в гърба или дорсалгията е вторият най-често срещан синдром на болка след мигрената. Болките в гърба се срещат при 70-90% от населението, от които само 20-30% прибягват до помощта на лекарите, за да се отърват от тях. За съжаление острата болка, която не е излекувана навреме, се превръща в хронична (25% от случаите) и този проблем е много по-труден за справяне. Нуждаем се от лекарства и лечебни процедури, заедно с гимнастика, разбира се, компетентни лекари, които ще провеждат ефективна терапия и рехабилитация.

Чести причини за болезненост в гърба

Най-често проблемът възниква в изкривяването на гръбначния стълб и неравномерните натоварвания поради неправилна стойка, ниска физическа активност. Болките в гърба също могат да бъдат резултат от наранявания и различни видове заболявания, както на опорно-двигателния апарат, така и на вътрешните органи.

Основни причини за болки в гърба:

  • Болести на гръбначния стълб (остеохондроза – увреждане на междупрешленните дискове, хрущяли; спондилолистеза – изместване на прешлена напред или назад; болест на Бехтерев или анкилозиращ спондилит – прогресиращо генетично заболяване, при което тазобедрените, раменните и китковите стави, връзките на ставите с гръбначния стълб са засегнати; костен мозък; херния на междупрешленния диск и други);
  • Болести на мускулите на гръбнака(фибромиалгия – болезненост и скованост на мускулите, миофасциален синдром – мускулни спазми с образуване на уплътнения – тригерни точки);
  • Увреждане на органите на гръдния кош и коремната кухина (аневризма (необичайно уголемяване) на аортата; възпаление на бъбреците – пиелонефрит; заболявания на гениталиите; пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника; панкреатит (възпаление на панкреаса); уролитиаза или бъбречна колика);
  • Злокачествени тумори;
  • Заседнала работа (шофиране, пред компютъра);
  • Последствия от силна физическа активност (при спортуване, повдигане и влачене на тежки предмети).

Методи за лечение на болки в гърба

Ако се установи заболяване, което е основната причина за болка в гърба, терапията  трябва да започне точно с елиминиране на установеното заболяване. В този случай често се налага съпътстваща терапия за облекчаването й. Освен това, ако говорим за хронична болка, тя може да продължи да причинява страдание на човек дори след излекуването на основното заболяване, тоест тя се превръща в независимо заболяване, което изисква специално лечение.

Лекарства. Ако ви боли гръбнака, обикновено се предписват аналгетици за облекчаване на възпалителния процес, понижаване на температурата и облекчаване на болезнеността: парацетамол, метамизол, НСПВС: ибупрофен, диклофенак, индометацин и др.

Тези лекарства се използват в таблетки и инжекции, както и под формата на мехлеми и гелове, прилагани върху болезнените области на гръбнака.

Много силните болки в гърба понякога могат да бъдат облекчени само с наркотични аналгетици (морфин, трамадол, кодеин, фентанил и други подобни). Обикновено лекарите решават да предписват такива лекарства, ако тя се провокира от злокачествен тумор, ако употребата на по-безопасни лекарства няма желания ефект.

Както и да е, всички аналгетици при продължителна употреба могат да предизвикат пристрастяване и да започнат да действат по-слабо, а също така да доведат до възпалителни процеси в лигавицата на стомаха и червата. Обикновено курсът на прием на аналгетици е 10 дни, при по-продължителна употреба се провежда допълнителна терапия за стомашно-чревния тракт.

Витамините от група В (В6, В12, В1) се използват като умерени болкоуспокояващи, тъй като, като невротропни, имат благоприятен ефект върху нервните клетки, облекчават възпалението.

В допълнение към болкоуспокояващите, мускулните релаксанти – лекарства за отпускане на мускулите – оказват значителна помощ при лечението на болки в гърба. Както беше обсъдено по-рано, мускулните заболявания, включително образуването на тригерни точки, могат да бъдат причина за остра болка в гърба. Освен това постоянното напрежение на мускулите води до влошаване на подвижността на гръбначния стълб. От мускулните релаксанти най-често се предписват толперизон, тизанидин, баклофен и други.

Носенето на колан или яка, почивка в леглото. Такива методи са необходими след нараняване или операция, но не е показано продължаването на такава терапия за дълго време, тъй като отслабването на мускулите на гръбнака, което се случва по време на това, може да допринесе за прехода на острата болка в хронична форма. Напротив, препоръчително е да започнете да се занимавате с упражнения за движение възможно най-скоро (ако е възможно).

Рефлексотерапия:

  • Перкутанна електроневростимулация – метод, предназначен за „прихващане“ на болковия сигнал от рецепторите на болните органи към мозъка посредством електрически импулси;
  • Акупунктура – инжектиране на специални игли в биологични точки по кожата (отделен тип – върху ушите), които отговарят за болния орган;
  • Електроакупунктура – излагане на периодични електрически импулси чрез игли за акупунктура.

Физиотерапията и нейните различни методики

Лекарствената електрофореза се основава на въвеждането на лечебни вещества в организма с помощта на електрически импулси. Такова лечение помага за облекчаване на болезненост в гърба за дълго време, тъй като лекарствата, абсорбирани с помощта на електрически ток, действат върху тялото за по-дълго време.

Фонофорезата също е един от алтернативните начини за прилагане на лекарства, в този случай чрез излагане на ултразвук. Лекарството се абсорбира в капилярите, което го прави по-целенасочен и ефективен метод.

Лазерната терапия – използването на светлинни лъчи от инфрачервени, червени и ултравиолетови спектри – носи облекчение от болезнеността, намалява възпалението и подуването. Лазерната терапия е ефективна при лечението на много заболявания на гръбначния стълб, които причиняват дорзалгия: остеохондроза, артроза, сколиоза, дискова херния.

Магнитната терапия е полезна при много заболявания на тялото, нискочестотното магнитно поле влияе на клетъчно ниво, предизвиква благоприятни промени: облекчава болката и възпалението, възстановява подвижността и намалява отока.

Кинезитерапия, масаж – друга, не по-малко ефективна, страна на физиотерапията. Тези методи неизменно съпътстват лечението на болки в гърба, произтичащи от заболявания на гръбначния стълб и мускулите на гърба, а също така са добро средство за рехабилитация след наранявания. Medos.bg предупреждава, че самостоятелният избор на упражнения и неправилното им изпълнение могат да навредят значително на пациента, поради което такова лечение се назначава от специалист, а заниманията да се провеждат под строгото ръководство на кинезитерапевт.

Оперативно лечение– обикновено е операция за отстраняване на дискова херния. Не се извършва при всяка херния, а в случаите, когато дискът е компресирал гръбначния мозък (миелопатия) или гръбначния корен (радикулопатия), ако заболяването се усложнява от пареза и не се елиминира чрез консервативно лечение.

Обикновено, за да се премахнат болките в гърба, се изисква комплексно лечение: това включва медикаментозна терапия, кинезитерапия, мануално въздействие, рефлексологични методи.

Инжекции при болки в гърба

Ако гърбът ви боли, инжекциите на аналгетици и глюкокортикоидни хормони ще бъдат от съществена помощ: интрамускулно, интравенозно и извършвано под формата на блокади.

Блокадните инжекции, извършвани само в лечебни заведения, са свързани с целенасочен ефект върху източника на болезнеността, тяхната задача е да „прихващат“ и да потискат предаването на болковия импулс от мястото на увреждането до мозъка.

Терапевтичните блокади – въвеждането на лекарства директно в мястото на увредата – са по-ефективни от другите методи на използване на лекарства и имат по-дълъг терапевтичен ефект.

В тригерните точки се правят инжекции с новокаин и лидокаин, те водят до мускулна релаксация, възстановяване на тонуса им.

Паравертебралните блокове – извършвани близо до гръбначния стълб – се използват за заболявания на гръбначния стълб, включително тези, свързани с неврологични разстройства. Такива инжекции се правят интрадермално, подкожно, мускулно, а също и чрез катетър в междупрешленното пространство. Естествено е необходим висок професионализъм на лекарите за безопасността и постигането на най-голяма ефективност на такива инжекции.

Травми, тежки заболявания на вътрешните органи или гръбначния стълб, мускулите на гърба, дори след лечението, могат да оставят силна болезненост и спазми. Специалистите от рехабилитационните центрове избират индивидуална програма за възстановяване след гръбначни травми, заболявания на гръбначния мозък, остеохондроза, оперативно лечение на дискови хернии и други заболявания за всеки пациент. В допълнение към инжекциите, програмата включва лекарствена терапия, работа с невролог и психолог, кинезитерапия и масаж, физиотерапия и рефлексотерапия, както и други съвременни и успешни методи за лечение и възстановяване при болки в гърба. 

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *