Тензионно главоболие

Тензионното главоболие(ТГ) е най-често срещаният вид главоболие(ГБ). Според статистиката до 70% от всички ГБ са тензионно главоболие. Най-често жените страдат от него. Такива болки могат да се появят на всяка възраст; епизоди на тензионно главоболие са били изпитвани от повече от 2/3 от хората по света.

ТГ  се появява в отговор на прекомерен психически стрес при хора с определен тип нервна система.

Шията е виновна за всичко

Често генераторът на болезнени усещания при тензионно главоболие е мускулното напрежение: тилната, темпоралната, трапецовидната, стерноклеидомастоидната и мускулната група – екстензори на шията. Тонусът им се повишава поради нервно напрежение. Това задейства верига от патологични механизми – мускулната напрегнатост провокира компресия на разположените в тях кръвоносни съдове, в тях се нарушава кръвоснабдяването и се появява оток. Напрегнатите мускули също могат да компресират нервните окончанияПсихичен стрес

Психичен стрес

може да възникне поради остър или хроничен стрес, както и депресия и тревожни разстройства.

Повечето хора, страдащи от тензионно главоболие, имат определена структура на личността – имат повишена тревожност.

Те са постоянно в състояние на напрежение, че „нещо ще се случи“. Всъщност хората с повишена тревожност са под постоянен стрес. Постоянното нервно напрежение провокира намаляване на прага на болката (повишена чувствителност към болка), включително мускулна. Емоционалното напрежение, чувството на страх, тревожност, психическото напрежение увеличават интензивността на болката.

Неудобната поза е от значение

ТГ най-често се проявява през деня. В допълнение към психическия стрес, този тип ГБ може да възникне поради продължителна неудобна поза. Например, когато работите с дребни детайли за дълго време (шиене, бродерия, бижута и др.), когато трябва да наведете глава, за да видите по-добре детайлите, да напрегнете очи, да седнете прегърбени.

Шофьорите също често страдат от тензионно главоболие – при шофиране на автомобил е необходимо да вглеждате в пътя (особено в тъмното), а самото положение при шофиране често е антифизиологично. Неудобната поза по време на сън също може да бъде причината.

Важно е, че тези фактори не провокират ГБ сами по себе си, а защото продължителният престой в неудобно положение увеличава нервното напрежение. Дейностите на такива позиции обикновено изискват сериозна концентрация.

Алкохолът и времето не са виновни

В съвременния свят ТГ е бичът на офис работниците. Продължителната работа пред компютъра, напрежението на очните мускули и хроничният стрес водят до това състояние.

Смята се, че лошите навици – алкохолът и тютюнопушенето – могат да причинят този проблем. Но тук причината и следствието са объркани. Хората, страдащи от чести болки, са по-емоционално нестабилни, имат по-малък контрол върху своето психоемоционално и физическо състояние, което означава, че са по-предразположени към лоши навици – именно алкохола и цигарите се използват за облекчаване на нервното напрежение.

Твърдението, че ТГ се причинява от промените във времето също е под въпрос. Такава „връзка“ най-често се установява по време на изследване на пациент, който вярва, че главата го боли “от времето“. Но това е само субективно мнение. Изследванията не подкрепят зависимостта на ТГ от променящите се метеорологични условия.

Също така, появата на ТГ често е свързано с началото на менструацията. Въпреки това, болезнените периоди или, в медицински аспект, дисменорея, причиняват болка поради натрупването на простагландини – вещества, които повишават чувствителността към болка и причиняват вазодилатация. Простагландините са стимулатори на гладката мускулатура, особено на матката и правят тялото чувствително към всякакъв вид болка, включително в главата. Следователно ГБ по време на менструация в повечето случаи е симптом на дисменорея, а не тензионно главоболие.

Обръч, плувна шапка и неврастеничен шлем

При ТГ, болката засяга и двете половини на главата, разпространява се широко. Пациентите сравняват усещанията си с „притискащ обръч“, „стегната плувна шапка“, оплакват се от напрежение на кожата и мускулите на главата. На практика невролозите имат специфичен термин- „неврастеничен шлем“, който отлично илюстрира естеството на болката: стискане, свиване, монотонно притискане.

При тензионно главоболие няма пулсираща болка. Наличието на пулсация при тензионно главоболие показва, че типът ГБ е или неправилно установен или съдов компонент е прикрепен към ТГ.

Имате ли го спорадично или хронично?

ТГ се класифицира в два вида:

  • Епизодично тензионно главоболие – пристъпите продължават от 30 минути до 1 седмица. Пациентът преживява по-малко от 15 пристъпа на месец (или по-малко от 180 епизода годишно)

Случаите на болка са по-малко интензивни от хроничната. Тревожните разстройства са най-често свързани с този тип тензионно главоболие;

  • Хронично тензионно главоболие – ГБ продължава почти постоянно с епизодични леки увеличения на интензивността на болезнеността на фона на психическо и физическо натоварване. Пациентът изпитва повече от 15 болезнени епизода на месец (или повече от 180 атаки годишно).

Хроничното тензионно главоболие в много случаи се развива на фона на депресия или се придружава от неговото развитие. При този тип ГБ усещанията са по-интензивни. Те намаляват качеството на живот, влияят отрицателно на производителността – като правило пациентите могат да извършват работа, но скоростта и ефективността им намаляват.

Десет процента от хората по света имат тензионно главоболие поне веднъж седмично.

От какво още се оплаквате?

С хронично тензионно главоболие в огромното мнозинство от случаите хората се оплакват и от болезнени усещания в други части на тялото: в сърцето, в коленете, в корема, в мускулите, в долната част на гърба. В същото време, като правило, физиологичните лезии на тези органи не се откриват по време на изследване, тоест болките в тях имат по-скоро психогенна природа.

Колкото повече движите краката си, толкова по-малко боли главата ви

Статистиката потвърждава факта, че тези, които периодично организират за себе си умерена или активна физическа активност, рискът от тензионно главоболие е значително по-малък. При умерени или активни дозирани натоварвания човек изпитва умерено болково натоварване (от тренировка на мускулите), поради което неговите анти-болкови механизми се подобряват.

Но това не работи при твърде активни натоварвания: тялото не може да се справи с количеството сигнали от получените микротравми, което увеличава вероятността от болка.

Умерените упражнения, като ходене в парка, плуване, могат да намалят интензивността на ТГ.

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *