Какво е пареза? Симптоми и лечение

Парезата е загуба на мускулна сила, свързана с увреждане на нервната система. При това заболяване се нарушава походката и координацията на човек, появяват се треперене в ръцете и краката и за страдащите от заболяването става трудно да променят позицията на тялото си. Ако човек напълно загуби способността си да се движи, тогава говорим за парализа.

Една от честите последици от парезата е образуването на контрактури (ограничаване на движението в ставите). За да намалите риска от появата им, при първите признаци трябва да посетите лекар.

Видове парези и техните причини

Парезата е симптом, проявата на който е свързана с патологии в тялото, като тумор на мозъка или гръбначния мозък, инсулт, енцефалит, полиомиелит, както и процеси, които причиняват разрушаването на протеина, отговорен за предаването на нервни импулси. Парезата може да е резултат от енцефалит, множествена склероза, черепно-мозъчна травма и гръбначно увреждане.

Парезите биват централни (на нивото на главния и гръбначния мозък) и периферни (на нивото на периферните нерви). Централната пареза се характеризира с повишаване на тонуса на засегнатите мускули. Периферната пареза се развива в група мускули, свързани с увредения нерв, и се изразява в мускулна слабост и неволно потрепване на мускулите.

Парезата може да засегне едната страна на тялото (пареза на ръката и крака от едната страна), или двата крайника (ръцете и краката едновременно, или едната ръка или крак. Най-често пациентите са изправени пред проявата на хемипареза – пареза на едната половина на тялото. При хемипареза пациентът се притеснява от намаляване на чувствителността на кожата, болезненост и подуване на мускулите, слабост, нарушена флексия и движения в ставата, треперене, нестабилност на походката, некоординирани движения. Дясната хемипареза се среща при пациенти много по-често от лявата страна. Тези пациенти често имат затруднения с четенето, писането, броенето.

При пациенти, претърпели травма на ларинкса или операция на гърлото (щитовидна жлеза, каротидна артерия, шиен отдел на гръбначния стълб), при онкологични заболявания, може да възникне пареза на ларинкса – временно нарушение на подвижността на мускулите на ларинкса. Пареза се установява при пациенти с продължителност на заболяването до 6 месеца. Лекарите, които са специалисти в тази област казват, че е възможно да се възстанови подвижността на мускулите на ларинкса за период от няколко месеца до две години.

След инсулт може да възникне пареза на лицевия нерв. При пареза се наблюдава следното:

  • Увисване на ъгъла на устата;
  • Нарушаване на акта на преглъщане;
  • Ограничение на подвижността на веждата;
  • Невъзможност за пълно затваряне на окото;
  • Нарушения на мимиката. 

Според Световната Здравна Организация парезата на лицевия нерв се нарежда на второ място по честота сред заболяванията на периферната нервна система. Парезата на лицевите мускули води не само до козметични дефекти и болезнени преживявания на пациента, но и до нарушени функции на преглъщане и дъвчене, нарушено произношение и дори загуба на зрение (когато се открие невропаралитичен кератит).

Диагностика на пареза

Физиотерапевт или невролог може да диагностицира парезата. За да се идентифицират причините и тежестта на парезата, на пациентите се предписва ЯМР, кръвен тест за определяне нивото на витамин В12 и фолиева киселина и миелография. Също така е необходимо да се оцени силата на мускулите чрез ръчно тестване на мускулите (такава диагноза се извършва от невролог или физиотерапевт).

Лечение на пареза

Лечението зависи от причината за парезата, както и от наличието на вторични усложнения, които обикновено възникват от липса на движение. По правило е необходима рехабилитация, включваща класове с кинезитерапевт, механотерапия на специални симулатори, акватерапия, медикаментозно лечение и помощта на психолог. На пациента може също да се предпише масаж и нервно-мускулна стимулация. Повечето от пациентите са постигнали значителни резултати след интензивна рехабилитация.

Тактиката на лечение на пареза на ларинкса зависи от тежестта на симптомите, патологиите, придружаващи заболяването и размера на глотиса. При лечението се използват хирургични методи (включително невропластика) и други методи. В някои случаи е възможно да се извърши трахеостомия и ларингопластика в необходимия обем. Един от най-важните етапи при лечението на парезата на ларинкса е рехабилитацията. На първо място, пациентите се нуждаят от помощта на логопед, УНГ специалист, който ще работи с пациентите, при които преглъщането е нарушено, наблюдение на невролог. В ранните етапи на рехабилитация се препоръчва комбиниране на лекарствена терапия, нервно-мускулна стимулация и звукови упражнения (фонопедия). Клиничният опит показва, че подобна рехабилитация допринася за ранното възстановяване на звучността на гласа в 60% от случаите.

При лечението на пареза на лицевия нерв се използва методът на опъване с адхезивна лепенка: адхезивната лепенка (лейкопласт) се нанася върху активните точки на здравата страна на лицето (областта на квадратния мускул на горната устна, кръгов мускул на устата) и е прикрепена към следоперативната превръзка с напрежение, насочено към болната страна. Превръзката се препоръчва да се носи по няколко часа на ден, особено по време на активни имитиращи действия – по време на хранене, говорене. Използват се и хирургични методи за лечение, медикаментозна терапия, гимнастика на мускулите на здравата половина на лицето.

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *