Какво е енцефалит и как се лекува? Рехабилитация

 Енцефалитът е възпаление на мозъка, причинено от инфекция или отговор на имунната система, предизвикан от патоген който е нахлул в мозъка. Потенциално всеки вирус може да причини енцефалит, но не всеки човек, заразен с вируса, ще страда от болестта.

Инфекцията може да бъде причинена от:

• Херпес симплекс: първият и вторият вид;
• Варицела: паротит, морбили, рубеола;
• Грип, ентеровируси;
• Чревни вируси;
• Вируси, пренасяни от насекоми: японски енцефалит, вирус на Западен Нил, енцефалит, пренасян от кърлежи.

Бактериите, гъбичките и паразитите също могат да причинят енцефалит, макар и по-рядко. Например:

• Бактерии: микоплазма, менингокок, пневмокок, листерия;
• Гъби: хистоплазма, криптококи, кандида;
• Паразити: плазмодий, който причинява малария, токсоплазма;
• Гъбичният енцефалит се причинява от гъбична инфекция, която прониква в кръвта и атакува гръбначния мозък. Този вид е особено опасен за хора с отслабена имунна система, като тези с ХИВ;
• Токсоплазмен енцефалит се причинява от най-простите паразити, които живеят главно върху котки, но не можете да се заразите от тях, а като ядете немити зеленчуци или сурово месо. Също така е опасно за заразени с ХИВ хора или хора с отслабен имунитет;
• Автоимунният енцефалит може да бъде предизвикан от атака на имунната система върху мозъка или да се развие в резултат от инфекция – нарича се „постинфекциозен“. Други видове на инфекцията са свързани с активността на специфични антитела в кръвта.

Какви са симптомите при енцефалит?

Инфекциозният енцефалит по първите симптоми наподобява грип или настинка: човек изпитва главоболие, повишена умора и сънливост. По-сериозни симптоми могат да се появят в продължение на няколко часа до дни.

Те включват:

• променено състояние на съзнанието (ненормално поведение, общо чувство на объркване или халюцинации);
• загуба на съзнание;
• топлина;
• конвулсии;
• гадене, повръщане;
• неспособност да се говори или да се контролира движението;
• дразнене от ярка светлина;
• загуба на сън.

Енцефалит, предизвикан от кърлеж

Този вид е най-добре познат. Не всички кърлежи са носители на заразата, но могат да носят други опасни инфекции. Следователно, жителите на ендемични райони, както и хората, които планират пътувания до региони, с висока заболяваемост, лекарите препоръчват ваксинация срещу заразата, пренасяна от кърлежи.

Напоследък случаите на заболяването зачестяват и в Европа, тъй като не само кърлежи, но и птици, гризачи, крави и кучета могат да бъдат носители. Пренасяният от кърлежи енцефалит се проявява по същия начин като другите видове – първо чрез симптоми на грип или настинка, а след около седмица – неврологични симптоми.

Какво включва лечението на енцефалит?

Първото нещо, което пациентът получава са антивирусните лекарства, насочени към премахване на основната причина за заболяването. Те включват антибиотици, ацикловир и имуномодулиращи лекарства. Необходимо е да се премахнат симптомите и последиците от заболяването, тоест да се опитаме да върнем тялото към нормалното функциониране.

Важно е болният човек да бъде подкрепян психологически и да му се създаде комфортна среда – поради повишената чувствителност е необходимо да се минимизират контактите и посещенията, да се намалят нивата на шум, да се осигури спокойна и комфортна обстановка и да се отнасяте към болния внимателно и с  разбиране. Необходимо болният да се консултира със специалист навреме и да не се колебае да потърси помощ от близки.

Последствия от енцефалит

При това заболяване мозъкът е засегнат, така че невроните (нервните клетки в мозъка) са засегнати. Хората, които са страдали от тази болест, изпитват последствия, подобни на тези при инсулт, травма на главата и други мозъчни заболявания. Като правило те са свързани с нарушени когнитивни и речеви функции.

Освен това всеки пациент има свои собствени последици от пренесения енцефалит, в зависимост от индивидуалните фактори.

Най-честите последици са изброени по-долу:

• умора;
• проблеми с паметта;
• главоболие;
• промени в настроението;
• слабост в тялото;
• загуба на чувствителност в някои части на тялото, загуба на контрол върху тялото;
• проблеми с говора;
• намаляване на скоростта на реакциите;
• хормонални нарушения.

Всички тези последици са дългосрочни: не подценявайте тяхното въздействие върху живота и социалните взаимоотношения на човека. Следователно е важно да бъдете внимателни към любим човек, който е имал енцефалит. За мнозина връщането към нормален живот, работа или училище може да бъде трудно. При децата последиците може да не се появят веднага, но тъй като тялото расте и се развива, така че е важно да бъдат наблюдавани от лекар и близките да бъдат внимателни към всякакви промени в поведението на детето. Особено си струва да се обърне внимание на всяко когнитивно увреждане и умора.

Рехабилитационни методи

Каквато и форма на болестта да има човек, много е важно да се създаде среда за естествения процес на възстановяване. В допълнение към благоприятната среда и околната среда, за човека е важна помощта на специалистите по рехабилитация, тъй като болестта засяга когнитивните, поведенческите, социалните, емоционалните и медицинските аспекти. Във всички аспекти е важно да се даде подкрепа на пациента и неговото семейство.

По време на рехабилитацията е важно да се вземе предвид психологическата помощ:

• пациентът да опита да възвърне когнитивните си умения;
• работа с мотивация и емоционално състояние;
• развива се физическа и психическа издръжливост;
• подобряване на качеството на живот;
• развиват се социални умения.

Можете да обсъдите с Вашия лекар програмата за рехабилитация и профила на специалистите, които трябва да включите. Обикновено невролог, психолог и невропсихолог, логопед, физиотерапевт и ерготерапевт подпомагат процеса на възстановяване след енцефалит. Съвместните им усилия са насочени към възстановяване на телесните функции или компенсирането им с помощта на възможни методи.

Невропсихологична терапия

Задачата на невропсихолога е да определи степента на мозъчно увреждане и когнитивните възможности по време на началото на рехабилитационния процес. Невропсихологът оценява работата на вниманието и паметта, скоростта на мислене и говор с помощта на специално разработени тестове. Работата на невропсихолог с пациент е много важна, тъй като лекарят помага да се възстанови мозъчната функция или да се сведе до минимум нарушенията в работата му.

Физиотерапия

Физиотерапевтът помага на болния да се справи с физиологичните последици от заболяването, като трудности при контролирането на тялото си, загуба на равновесие и координация в пространството и изтръпване в крайниците. За това специалистът разработва програма за упражнения със или без специално оборудване.

Когнитивна и поведенческа терапия

Терапията е насочена към връщане на уменията за самоконтрол, вземане на решения и независимост на действията. За това могат да се използват игри, тестове, специално проектирани проблеми.

Важно е не само пациентът да получи психологическа помощ, но и членовете на семейството му. Струва си да се консултирате и за начините за установяване на комуникация в семейството при нови обстоятелства след заболяване.

Необходимо е да бъдете подготвени за факта, че процесът на възстановяване може да отнеме месеци или дори години. Правилно подбраната терапия и последващата рехабилитация, започнати навреме, в някои случаи могат да възстановят не само физическото здраве на човек, но и неговото психологическо състояние и взаимоотношения в семейството и обществото.