Остеохондроза на шийните прешлени

Остеохондрозата на шийните прешлени е заболяване на междупрешленния диск, което се състои в появата на патологични метаболитни нарушения. Когато пулпозното ядро в междупрешления диск започне да се втвърдява поради активни процеси на вкостяване, възниква дискомфорт, свързан с прищипване на нервните корени.Без навременно лечение на остеохондроза на шийните прешлени има сериозни последици, които пречат на нормалния живот. Проблемът на заболяването е късното откриване. Пациентът развива класически неврологични прояви – главоболие, световъртеж,задух, болки във врата, гърдите. Крайниците на пациента могат да изтръпнат, поради което той ще посети кардиолог, невролог, терапевт или ортопед, без да знае истинските причини за заболяването. Болестта има физиологичен характер, тъй като човешкият гръбначен стълб, намиращ се в изправено положение, е принуден да издържа на продължителни статични натоварвания. С възрастта костната тъкан отслабва, което се отразява негативно на здравето на гръбначния стълб. Развиват се деструктивни и дегенеративни процеси, което води до появата на остеохондроза. Остеохондроза на шийните прешлени се появява по-често, тъй като шията има добра подвижност, което прави този отдел склонен към травматични наранявания.

Болестта е едно от най-често срещаните заболявания на гръбначния стълб. Също така все повече млади хора страдат от остеохондрозата на шийните прешлени. Ако преди 20 години хората на възраст от 40 до 60 години се оплакват от болки в гърба, сега хората на възраст от 30 до 40 години са по-склонни да се оплакват. Тази неблагоприятна промяна е свързана с влошаване на здравните показатели, което се случва поради заседнал начин на живот, затлъстяване и намалено качество на живот..

Патологията е свързана с физиологични неблагоприятни промени, които не могат да бъдат предотвратени – метаболитните процеси се нарушават, калциевите резерви се изчерпват. Патологични фактори – разрушаването на хрущяла и износването на междупрешленните дискове, свързани с нездравословен начин на живот.

Също така, патологичният ход на износване на междупрешленните дискове и вкостеняване на еластичното съдържание може да бъде усложнено от втвърдяване на лигаментния апарат, патологично износване на прешлените (спондилоза), протрузия, дискова херния и образуване на отлагания на калциеви соли.

Симптоми на остеохондроза на шийните прешлени

В ранните етапи е трудно да се идентифицират ясни признаци на заболяването, тъй като симптомите са пароксизмални, понякога преминаващи напълно. Диагнозата често е по-трудна при онези пациенти, които използват периодично облекчаване на болката. С намаляване на чувствителността към болка болестта се маскира и става по-трудно да се диагностицира въз основа на външни признаци. Обикновено пациентът не смята, че има проблем, докато болестта не достигне терминален стадий. В допълнение към болката в областта на шията и главата се появяват световъртеж и скокове на кръвното налягане.

Замайването с остеохондроза се появява периодично, но не винаги показва конкретно това заболяване. Обикновено това състояние се наблюдава с развитието на възпалителни процеси в ушите, със спазми на мозъчните съдове, както и на фона на нарушение на инервацията. Понякога това състояние е свързано със заболявания на сърдечно-съдовата система, нарушена координация на движенията или анемия. Ако пациентът периодично развива световъртеж, придружен от чувство на замаяност, липса на въздух и слабост, е необходимо да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро.

Какви признаци, възникващи на фона на замаяност, са причината за спешната хоспитализация на пациента:

  • Изтръпване на горния раменен пояс от едната страна, придружено от паралелна парализа на мускулите на лицето;
  • Пристъпи на мигрена, много силно главоболие на фона на общо неразположение.;
  • Проблеми с двигателната координация;
  • Нарушение на съзнанието;
  • Главоболието е един от най-честите и неспецифични симптоми, които се появяват на фона на остеохондроза на шийните прешлени. Най-често главоболието от напрежение се появява при жените. Това състояние е свързано с особеността на хормоналния фон (излишъкът на естрадиол в организма в сравнение с мъжете) и съдовата слабост, която също е свързана с хормоналния статус (повишеният прогестерон отпуска съдовете, което ги прави по-малко трайни).

При остеохондроза на шийните прешлени главоболието се появява поради чести спазми на мозъчните съдове, на фона на притиснати нервни корени и с повишаване на вътречерепното налягане. Пристъпите на главоболие при остеохондроза често наподобяват хипертония, пристъп на коронарна артериална болест или инсулт (важно е да се има предвид, че колкото по-възрастен е човекът, толкова по-висок е рискът от тези патологии).

Ако пациентът има други заболявания, свързани с нарушения в работата на сърцето може да усеща болка в гръдния кош, да получи пристъп на ангина пекторис, може да се повиши се кръвното налягане и да започнат екстрасистоли, аритмии и др.При остеохондроза на шийните прешлени  също може да се усеща болка в гръдния кош. Ако при използване на лекарства за първа помощ болният не се подобри и пристъпът продължи дълго време, е необходимо спешно да се извика линейка за да бъде откаран в болница. Пациентът трябва да се научи да различава болката от остеохондроза от сърдечно заболяване.

Болка от остеохондроза на шийните прешлени

Характеристиките на синдрома на болката на заболяването трябва да бъдат описани отделно. Неприятните усещания не винаги се появяват в тилната област или в главата. Болката  често се локализира на напълно различни места. Болката в шията често се излъчва към ръцете или раменете. Отличителни признаци на дискомфорт се проявяват веднага след събуждане или при внезапни движения. Пример за това е кихане или смях. Дори при такива леки физиологични реакции може да възникне пристъп на синдром на болка.

Ако патологията не е твърде напреднала, дискомфортът скоро ще изчезне и често е придружен от засилено хрущене в шийните прешлени. Често заболяването се среща при лица с цервикална лордоза, патофизиологично състояние, свързано с повишена гъвкавост на врата. Ако човек често повдига главата си назад, това състояние може да възникне. Колкото по-пренебрегвано е патологичното състояние, толкова по-зле се чувства пациентът, защото болката се връща с времето, усилвайки се, водейки до все по-тежки терзания.

Най-честите признаци на остеохондроза на шийните прешлени

Болезнените усещания идват от „вътрешността“ на врата. Когато главата е обърната встрани, има силно усещане за хрущене. Когато се наблюдават неприятни усещания, пациентът развива скованост на шийните прешлени, придружена от мускулна слабост. Според статистиката най-често заболяването засяга 6-и и 7-ми шийни прешлени.Има специализирани тестове за определяне на точното местоположение на огнището на заболяването.

Развитието на артериална хипертония при остеохондроза на шийните прешлени

Има ясна връзка между остеохондрозата  на шийните прешлени и повишаване на кръвното налягане. Ако калцификатите на повърхността на прешлените растат, тогава има патологична компресия на нервните окончания и кръвоносните съдове. В резултат на това се появява микроспазъм и здравето може да бъде влошено. Хипертонията, която възниква на фона на остеохондроза на шийните прешлени има специфични разлики:

  • Постоянното, остро главоболие е най-характерният признак на остеохондроза на шийните прешлени;
  • Болка в гърдите, дискомфорт в крайниците;
  • Намалена чувствителност в областта на врата;
  • Появата на внезапни скокове на налягане след нервно напрежение, пренапрежение на мускулите или след дълъг престой в анталгична позиция.

Ако подобни атаки се случват често, трябва бързо да потърсите помощ от специалист. По-специално, ходът на заболяването се влошава при нарушения на кръвното налягане и хипертонични кризи.

Причини за остеохондроза на шийните прешлени

В по-голямата си част това заболяване е свързано с естествените процеси на стареене и появата на патологии на опорно-двигателния апарат. Струва си да се отбележи, че не всички хора в напреднала възраст страдат от остеохондроза. Обикновено това заболяване застига затлъстелите хора, които водят заседнал начин на живот.

Провокиращите фактори, които причиняват патология, включват:

  • Заседнал начин на живот, включително физическо бездействие;
  • Заемане на неудобна поза, свързана с продължителен, статичен стрес. Пример за това е да седите дълго време на бюро, без да поддържате правилна стойка;
  • Затлъстяване или наднормено тегло. Високото тегло не винаги е свързано с телесните мазнини. Културистите или масивните спортисти често имат повишен ИТМ. Превишаването на препоръчаното тегло е изпълнено не само с преждевременно износване на гръбначния стълб, но и с претоварване на сърдечно-съдовата система;
  • Хроничен стрес, свързан с нервно пренапрежение;
  • Предишно нараняване на врата или изкълчване на врата;
  • Локална хипотермия (измръзване на врата);
  • Наличието на патологичен автоимунен процес в организма, който влияе отрицателно върху състоянието на хрущялната и костната тъкан. Примери за това са ревматоидният артрит, който води до развитие на подобни заболявания като остеохондроза на шийните прешлени;
  • Наличието на вродени аномалии в структурата на хрущяла на гръбначния стълб.

Физическата активност, правилното хранене и отказът от вредните навици е най-добрият начин за минимизиране на рисковете от обостряния, свързани с остеохондроза на шийните прешлени.

Етапи на заболяването

Има няколко етапа в развитието на остеохондроза на шийните прешлени:

Върви етап. В началните етапи е трудно да се забележат признаците на заболяването, тъй като все още няма специфични симптоми. Единственото нещо, което опитен специалист може да забележи, е гладкостта на цервикалната лордоза. В резултат на такава лека промяна може да има минимален дискомфорт при резки завои на врата встрани. С течение на времето може да се появи напрежение, болка в лумбалните и гръбните мускули, тъй като цервикалната област често дърпа лумбалната с нея. Ако болният има късмет и остеохондрозата се установи на ранен етап, тогава е възможно да се направи с промяна в диетата и корекцията на начина на живот, така че патологията да не продължи да прогресира. Пациентите често пренебрегват този етап, тъй като дискомфортът рядко причинява значителни промени в тялото.

Вторият етап. Обикновено на този етап има признаци на цервикална нестабилност. На този етап болният вече се притеснява от синдрома на болката с умерена тежест. Често се получават неприятни усещания по ръцете и горния раменен пояс. Болката при остри завъртания на главата се усеща по-силно. Тъй като патологичното намаляване на разстоянието между междупрешленните дискове вече започва, нервните окончания се прищипват, което води до развитие на неврологичен синдром при пациента. В резултат на това пациентът развива съпътстващи симптоми, включително повишена умора, намалена работоспособност, разсейване и главоболие.

Трета степен. На този етап синдромът на болката става още по-изразен от преди. Пренебрегването на такава болка става невъзможно, така че дори и най-упоритите пациенти вече са принудени да се консултират с лекар за подходяща диагноза. Болката често излъчва към крайниците и раменете, а сутрин има слабост в мускулите на ръцете. На този етап може да възникне съпътстващо заболяване – дискова херния. Сутрин пациентът усеща силна скованост, което също показва влошаване на подвижността на шийните прешлени. При болните се наблюдават световъртеж и тежка слабост.

Остеохондроза на терминала, четвърти етап. На този етап се наблюдава разрушаването на междупрешленните дискове. Самите дискове се заменят с течение на времето от съединителна тъкан. Засилен патологичен процес може вече да засегне други сегменти на гръбначния стълб, включително гръдния и лумбалния гръбнак. При такива пациенти качеството на живот е силно засегнато – координацията на движенията се влошава, главоболието и световъртежът стават непоносими, появява се и шум в ушите и други сериозни нарушения – съдови нарушения, проблеми с дихателната система.

Колкото по-рано пациентът се обърне към лекар с обезпокоителни симптоми, толкова по-бързо и лесно ще се отърве от възникналото патологично състояние.

Синдроми, възникващи от остеохондроза на шийните прешлени

Опасността от нелекувани симптоми е по-нататъшното прогресиране. Ако пациентът продължи да игнорира патологията, възникват различни видове синдроми :

Вертебрален синдром

Той се развива често. Подвижността на шията е нарушена с течение на времето. Първо, има скованост след събуждане. В бъдеще патологията ще присъства постоянно. Също така, когато се опитвате да обърнете врата настрани, се появява болка. Известно влошаване се регистрира и при рентгеновата снимка. Характерен признак на вертебрален синдром е наличието на всички горепосочени признаци. Ако някаква характеристика липсва, това е изключение или аксиома. Сложността на диагнозата се крие във факта, че вертебралният синдром често се бърка с други възпалителни заболявания на шийните прешлени – миозит, травма, навяхване. Синдромът на вертебралната артерия е свързан с патологичен артериален процес, който възниква по време на компресия. Ако има недостатъчен кръвен поток поради частично припокриване на гръбначните артерии в шийните прешлени, възникват следните усложнения: поява на шум в ушите, световъртеж, скокове на налягане, повръщане или гадене. Началото на дразнене на нервните окончания се проявява с мигрена или силно главоболие. Често пациентът може да регистрира чувство на изтръпване или временно влошаване на зрението с едното око. Кислороден глад поради свити артерии. Пациентът развива признаци на хипоксия – задух, болка в сърцето, припадък, световъртеж и слабост при най-малкото физическо натоварване. Също така, за симптомите на остеохондроза на шийните прешлени е характерно развитието на синдром от сърдечен тип. Пациентът развива признаци, наподобяващи нарушение на дейността на сърдечния мускул. Много признаци могат да наподобяват сърдечен удар или коронарна артериална болест. В периода на обостряне пациентът усеща усещане за парене и притискане в областта на сърдечния мускул, слабост, задух, както и засилване на атака на тахикардия. За да се изключи сърдечният синдром на фона на остеохондроза, е необходимо да се извърши ЕКГ. Ако няма признаци на сърдечни аномалии, това е сърдечен синдром, който възниква поради факта, че остеохондрозата на шийните прешлени продължава да напредва.

Лумбаго 

Причината се крие в компресията на нервните окончания. По време на периода на обостряне пациентът трябва да почива и да използва болкоуспокояващи. Патологията се лекува с използването на невротропни лекарства. Профилактиката на гърчовете е насочена към подобряване на кръвообращението, ЛФК и физиотерапия. Радикуларният синдром е опасен. Ако дори малък нерв е напълно притиснат, това може да доведе до обездвижване на крайниците и нарушение на инервацията в пръстите и ръцете.

Диагностика на остеохондроза на шийните прешлени.

Medos.bg напомня,че за да ви се постави диагноза остеохондроза на шийни прешлени или друго заболяване трябва да се свържете с невролог. Лекарят преглежда пациента, поставя първична диагноза по време на прегледа, която трябва да бъде потвърдена с помощта на лабораторни изследвания.

Какви диагностични методи се препоръчват при съмнение за остеохондроза на шийните прешлени:

  1. Рентгенография. Това е бърз и общ вариант за първоначално изследване, необходим за оценка на състоянието на гръбначния стълб. Ако пациентът има остеохондроза, тогава височината на междупрешленните дискове ще бъде намалена.
  2. За да се постави точна диагноза може да се направи ядрено-магнитен резонанс. ЯМР е най-точният диагностичен метод. Устройството ще позволи да изследват както костни структури, така и хрущяли, меки тъкани. Могат  да се забележат всякакви нарушения – притиснати нерви, стадия на междупрешленната херния и степента на развитие на остеохондроза.
  3. CT сканиране. Методът за изследване е подходящ, ако няма съмнение за наличие на междупрешленна херния.
  4. Ултразвуково дуплексно сканиране. Ако лекарят подозира нарушение на венозния кръвен поток, тогава се извършва този тип изследване.

Лечение на остеохондроза на шийните прешлени

Лечението на остеохондроза на шийните прешлени  е насочено към премахване на симптомите. Няма кардинален начин, който да обърне развитието на патологията. Трябва да се разбере, че естеството на заболяването се крие не само в патологичното развитие, но и в естествената физиологична дегенеративна деструкция. Невъзможно е да се спре процесът на стареене, следователно, остеохондрозата е необратима. Колкото по-рано бъдат идентифицирани патофизиологични аномалии, толкова по-добре би се повлиял пациентът от лечението. Лечението на шийна остеохондроза у дома без консултация със специалист е неприемливо. Патологията има дегенеративен характер и за да се премахне дискомфортът, е необходим интегриран подход. В най-добрия случай у дома лечението на цервикалната остеохондроза включва тренировъчни комплекси, необходими за поддържане на оптимален мускулен тонус. Преди да започнете да ги изпълнявате у дома трябва да се консултирате със физиотерапевт.

Лечение на остеохондроза на шийните прешлени с лекарства

Лекарствата са най-добрият начин за облекчаване на болката по време на болка. Обикновено се предписват лекарства за лечение на остеохондроза въз основа на симптомите:

  • НСПВС или аналгетици. Нестероидните противовъзпалителни лекарства са подходящи за облекчаване на главоболие от напрежение, което е по-често при жените. Целта на конкретно лекарство зависи от причината за синдрома на болката. Например, ако жената има главоболие поради вазоспазъм, тогава се предписват аналгетици или спазмолитици. При главоболие при напрежение са подходящи лекарства на базата на комбинация от ацетилсалицилова киселина, парацетамол и кофеин.  Ако болката се появи в областта на шията и е придружена от възпаление, са необходими НСПВС с подчертан противовъзпалителен ефект;
  • Мускулни релаксанти. Тези лекарства са ефективни при лечение на подобни заболявания, свързани с унищожаването или увреждането на костната и хрущялната тъкан. Такива заболявания включват хернии, протрузии и ревматоидни патологии. Последните проучвания показват, че мускулните релаксанти не само отпускат мускулите , но и са ефективни при облекчаване на болката. Предписва се група лекарства за прекомерна мускулна спастичност, свързана с тяхното претоварване, възникнало на фона на остеохондроза. Тези лекарства практически нямат ефект върху дейността на централната нервна система, така че могат да се приемат през деня. Курсът на терапия продължава около 4 седмици;
  • Витамини от група В. Комбинираните инжекции на витамини В1, В6 и В12 във високи дози имат аналгетичен ефект, ако синдромът на болката е причинен от притиснати нервни корени. Необходим е дълъг курс в комбинация с аналгетици. При пристъпи на обостряне е препоръчително да се лежи в леглото, за да се облекчи максимално болезнената област. В рамките на 2-3 седмици, съгласно инструкциите, се използват инжекционни лекарства и след това се пият хапчета в продължение на 1-2 месеца;
  • Хондропротектори. Такива лекарства са необходими при наличие на дегенеративни процеси в хрущялната тъкан. Ако усилените разрушителни ефекти вече са започнали, хондропротекторите няма да ги премахнат. Дългосрочната употреба на инжекционни форми на лекарства може да забави регресията на разрушаването на хрущяла, не повече. Минималното време за използване е 3-4 месеца;
  • Антихипертензивни лекарства. Ако пациентът има периодични скокове в кръвното налягане се използват лекарства, които намаляват систолното и диастоличното налягане. Лекарствата се използват внимателно и само според указанията на лекар. Обикновено се предписват бета-блокери или блокери на калциевите канали;
  • Успокоителни. Успокоителни са необходими, ако на фона на вегетативни разстройства пациентът изпитва неврологични разстройства. Примери за това са пристъпи на тревожност, безсъние или нарушения на съня. В началните етапи са подходящи билкови успокоителни. При по-сериозни разстройства се предписват лекарства със зелена рецепта;
  • Антихипоксанти. Те са необходими, ако пациентът страда от леко сърдечно разстройство, свързано с липса на кислород;
  • Калций и витамин D3. За да се поддържа здравината на костите при наличие на активни дегенеративни процеси, е необходимо да се приемат минерални комплекси. Калцият е основен градивен материал; без него костите стават порести и се разграждат. D3 – витамин, без който нормалното усвояване на калция е невъзможно. В комбинация тези вещества укрепват добре костната тъкан. Полезно е също така от време на време да пиете други минерали в подкрепа на здравето на опорно-двигателния апарат – силиций, сяра, цинк, магнезий и бор;
  • Витаминни и минерални комплекси. В допълнение към специалните добавки, мултивитамините трябва да се приемат сезонно, за да се поддържа цялостното здраве на пациента. Комплексите се приемат 2-3 пъти годишно в продължение на 1-2 месеца с прекъсвания;
  • Външни средства за защита. За да приведете състоянието на шията в ред с усещане за скованост, можете да използвате затоплящи или лечебни мехлеми, гелове, които помагат за подобряване на кръвообращението. Невъзможно е да се излекува чувството за постоянна скованост само с мехлеми, но прилагането на малко количество външен агент преди лягане през нощта ще облекчи състоянието на сутринта.

Medos.bg призовава задължително да се консултирате с лекар при наличие на симптоми на остеохондроза на шийните прешлени и в никакъв случай да не предприемате лечение сами!

Консервативни методи на терапия

По време на периода на възстановяване, когато острата болка отшуми, човек с остеохондроза на шийните прешлени  трябва да поддържа тялото с помощта на консервативни методи за лечение:

  • Физиотерапия. Ако упражненията се изпълняват редовно, подобряват подвижността на ставите и временно ускоряват кръвообращението. С времето пациентът се чувства по-добре. Основното правило на ЛФК е редовността и последователността на действията. Ако извършвате физически упражнения всеки ден, мускулите на врата увеличават тонуса си, което значително облекчава натоварването на гръбначния стълб;
  • Масаж. Процедурата се извършва след остър период с цел подобряване на притока на кръв и отпускане на мускулите. Масажът се комбинира добре с мускулни релаксанти и усилва ефекта на лекарствата. 
  • Физиотерапевтични техники. Апаратното лечение е насочено към подобряване на притока на кръв в увредената област. С помощта на устройства и излагане на ток или магнитно поле с ниска честота, лекарствата се инжектират през кожата. Тези лекарства се усвояват добре, без да създават системен ефект. Примери за процедури са магнитотерапия, електрофореза, лазерна терапия, терапия с ударни вълни;
  • В напреднал случай, когато консервативната терапия е неефективна, на пациента се предлага да се подложи на операция. По-специално, радикалният метод на терапия е ефективен при наличие на херния или протрузия, когато има съпътстващи заболявания на гръбначния стълб, които влошават ситуацията. Показания за операция – загуба на чувствителност на крайниците, непоносима болка.

 

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *