Пириформис синдром- причина за болка в кръста
Може би днес това е един от най -често търсените синдроми в търсачките. И наистина е така. В крайна сметка ритъмът на живот изисква бързо търсене на решение на определен проблем, дискомфорт, болка.
Симптоми при пириформис синдром
Пириформис синдром има редица причини и ефекти. Но първо трябва да разберете как се проявява. Често човек може да представи следните оплаквания на лекаря: болка в седалището, кръста, тазобедрената става (появата й и/или усилването й в седнало положение, изправено или легнало за повече от 15-20 минути); усещане за парене, изтръпване, мравучкане; затруднено ходене (куцане, слабост в стъпалото); изтръпване на стъпалото; тазова болка, коремна болка; слабост в едноименния крак с болка.
Анатомични характеристики
Крушовидният мускул(пириформис), разположен зад Gluteus maximus, започва от предната повърхност на сакрума, обикновено на нивото на S2-S4 прешлени и е прикрепен към предно-средния ръб на големия трохантер на бедрената кост с помощта на сухожилие. Преминавайки през големия седалищен отвор, той не го запълва напълно, оставяйки малки празнини по горния и долния ръб, през които преминават съдовете и нервите(също така седалищният нерв може да преминава през мускула). Крушовидният мускул е отговорен за външното въртене на бедрото и крака; при фиксиран крак той може да наклони таза настрани.
Причини за пириформис синдром
И тук започва най -интересното, защото възниква известен парадокс, тъй като най -често търсенето на причините за пириформис синдром се свежда до изучаването на проблема в самия мускул. Но това не е напълно логично, защото нито един мускул в тялото ни не работи сам, както и другите органи и системи. Въз основа на това ще констатираме, че причината за развитието на патологичния процес в обсъжданата област е синдром на миофасциална болка, който вече се е развил вследствие на някои биомеханични промени в организма. Такива причини могат да бъдат:
- Първично нарушение (например при неуспешна инжекция с нараняване на мускула);
- Възпаление в тазобедрената става (например с коксартроза);
- Заболявания на тазовите органи (пикочно-половата система);
- Проблеми в сакроилиачната става и сакрума (травма, неоплазми);
- Увреждане на гръбначните корени на лумбалния и сакралния гръбначен стълб (херния);
- Възпаление на седалищния нерв.
Противно на общоприетото схващане, външните фактори (падане, хипотермия) нямат силно въздействие върху пириформис мускула. Той е защитен от удари и ниски температури от големия седалищния мускул.
Диагностика
За разпознаване на пириформис синдрома се използват методи като:
- Определени мануално-мускулни тестове;
- Неврологични тестове;
- Инфилтрация на пириформис мускула с новокаин с оценка на получените положителни промени;
- Инструментални методи на изследване (ENMG, MRI, ултразвук на меките тъкани на задните части).
Лечение
Традиционни и съвременни методи за лечение на пириформис синдром са:
- Прилагане на обезболяващи лекарства (новокаинова блокада);
- Масаж на областта на седалището;
- Физиотерапия;
- Мануална терапия;
- Медикаментозно лечение (НСПВС- Нестероидни Противовъзпалителни Средства).
Това изисква цялостен, интегриран подход от различни диагностични и терапевтични аспекти. Medos.bg подчертава, че само квалифициран специалист, който е в състояние да анализира и открие „корена“ на истинската причина, ще може да избере точно набора от мерки, които ще бъдат насочени не само към облекчаване на болковия синдром, но ще помогнат за намиране и премахване на истинската причина за пириформис синдром.
