Болка в гръбначния стълб

Гръбначният стълб изпълнява двигателни и поддържащи функции, е относително гъвкав сегмент на тялото, който позволява движение в широк диапазон. Той е разделен на 5 основни секции – цервикална(шийна), гръдна, лумбална, сакрална и опашната кост. Особено важно е да обърнете внимание на лумбосакралния гръбначен стълб, тъй като понася почти цялото натоварване по време на движение. Трябва да се проучи структурата и видовете заболявания, които са често срещани.

Анатомични особености на лумбосакралния гръбначен стълб

Гръбначният стълб е сложна двигателна система, без която нормалният човешки живот е невъзможен. Докато се разхождате или седите, има значително натоварване в областта на кръста, което увеличава риска от различни заболявания на опорно-двигателния апарат. Ако човек не се ангажира с превенция, първите проблеми, свързани с неблагоприятно състояние на тялото, започват в зряла възраст. Те причиняват претоварване на прешлените – продължително стоене или накланяне, седене и вдигане на тежести.

Какви анатомични характеристики на лумбалния отдел на гръбначния стълб:

  1. Прешлените на гръбначния стълб вървят един над друг и между тях се образува празно пространство. През този сегмент на гръбначния стълб преминава спиналния канал. Краят на гръбначния(спиналния) мозък е разположен в областта на втория лумбален прешлен;
  2. В лумбалната част на гръбначния стълб има 5 двигателни сегмента от гръбнака. Последният сегмент се формира от 5-ия лумбален и 1-ия сакрален прешлен.
  3. Лумбалните прешлени на гръбначния стълб имат най-масивните израстъци на;
  4. Лумбалната област има естествена извивка, наречена лумбална лордоза. В сакралната област има зона, насочена назад и това се нарича кифоза.

В зависимост от отделния случай броят на сегментите, тяхната дебелина или наличието на определени прешлени могат да се различават. Това явление не е опасно за здравето и принадлежи към категорията – аномалия на тропизма. Хората с аномалии трябва внимателно да следят здравето на опорно-двигателния апарат.

Сакрален гръбначен стълб – функции

Най-голямата част от теглото на човек се разпределя в тази зона. Именно този участък разпределя натоварването върху долните части на тялото – краката и таза. Основните функции на долната част на гърба включват:

  • Защита на спиналния мозък и нервните корени от евентуално увреждане;
  • Участие в родовия процес;
  • Амортизиращ ефект при бягане, скачане и при тежък физически труд;
  • Защита на тазовите органи;
  • Помага за поддържането на баланс;
  • Преразпределение на теглото на човек в други области;
  • Подвижност на човешкото тяло.

Ако има нарушение на подвижността и функционалността на лумбалната или сакралната зони, пациентът развива силна болка, чувството за скованост не дава възможност да се движи напълно. В сложни случаи възникват парализа, пареза и други патологични процеси.

С какви вътрешни органи е свързан сакралният гръбначен стълб:

  • Тазови кости и крака;
  • Апендикс, дебело черво;
  • Генитални органи;
  • Пикочен мехур;
  • Седалищният нерв;
  • Седалище и бедрени кости;
  • Пръсти, крака, мускули на прасеца;
  • Ректум и анус. 

Ако има нараняване или нарушена подвижност в някой от лумбалните сегменти, проблеми могат да се появят и във всеки от вътрешните органи, които са разположени в долната част на торса. Пациентът може да развие хемороиди, проблеми с кръвообращението, туморен процес, подуване на долните крайници, ишиас, цистит, проблеми в пикочо-половата сфера.

Причини за заболявания на гръбначния стълб

Има няколко рискови фактора, които предразполагат към появата на мускулно-скелетни заболявания, включително увреждане на гръбнака:

  • Водене на заседнал начин на живот. В съвременността има специален термин за това явление – хиподинамия. В ерата на технологичния прогрес, когато човек започва да се придвижва до работното място с транспорт, дневното потребление на енергия е значително намалено, което води до забележимо влошаване на качеството на здравето. Хората с физическо бездействие често се сблъскват с нарушена циркулация, слабост, затлъстяване и мускулна атрофия. Последната точка е пряко свързана с болки в гърба при най-малкото усилие, включително ходене и седене;
  • Прекомерен физически труд. Ако човек работи на опасна работа и е принуден да вдига много тежести без подходящо обучение, с течение на времето рискува да си навлече увреждане на гръбнака. Това води до ранна остеохондроза, ишиас, радикулит, херния. В риск са строителите, товарачите, работниците в заводи;
  • Наличието на плоскостъпие или сколиоза. Ако гръбначният стълб е извит, натоварването на мускулите не се разпределя правилно, което води до сериозни увреждания, включително дисбаланс и функционални увреждания. На фона на плоските стъпала има неправилно разпределение на натоварването на стъпалото, което също влияе негативно на здравето на гръбначния стълб;
  • Бременност. По време на това състояние настъпва бързо и стресиращо преструктуриране на тялото на майката. Сърцето, кръвоносните съдове, вътрешните органи са силно засегнати, функционалните показатели на много телесни системи се влошават. Гръбнакът и съединителните тъкани също страдат, тъй като сухожилията са силно омекотени. Най-застрашени са лумбалните прешлени. Бързо нарастващото телесно тегло създава допълнителна тежест, така че мускулите на гърба са силно претоварени. Коремът се издува напред, което променя центъра на тежестта напред, създавайки допълнително натоварване в долната част на гърба. Резултатът е силна болка. Поради тази причина много жени изпитват силен дискомфорт в прешлените по време на бременността. Използването на поддържащи превръзки частично облекчава състоянието на бременната жена;
  • Предишни травми на гръбначния стълб. Ако човек е имал падания, случаи на нараняване, тогава нараняването води до влошаване на гърба с течение на времето. Рискът от дискови хернии след физическо нараняване се увеличава значително;
  • Няма правилно хранене, налице е излишно телесно тегло. Хората с наднормено тегло са изложени на повишен риск от проблеми в лумбосакралния регион, тъй като върху него пада значителна тежест. Също така, затлъстелите хора нямат силна мускулна рамка, така че гърбът не може да се справи с хронично претоварване, което води до наранявания на гръбначния стълб. Неправилното хранене е бедно на минерали и витамини, което се отразява негативно на здравето на тялото;
  • Наличието на вродени патологии. Някои вътрематочни деформации допринасят за появата на влошаване на опорно-двигателния апарат и телата на прешлените вече в зряла възраст.
  • Възрастов фактор. Важно е да се вземе предвид, че с напредването на възрастта на тялото има нарушения в опорно-двигателния апарат, свързани с дегенеративно-дистрофични процеси в организма.

Ако има болка в гръбначния стълб, Medos.bg съветва да посетите лекар навреме. Постоянни болки в гърба, чувство на скованост, стрелкане в краката, изтръпване на крайниците показват здравословни проблеми. По време на диагностицирането специалист разпитва пациента и предписва ЯМР или рентгенова снимка. Резултатите от такова изследване осигуряват правилна диагноза в повечето случаи. След това се предписва подходящо лечение.

Какви видове заболявания възникват

Най-често по време на прегледа могат да се открият следните патологични състояния на гръбначния стълб в долната част на гърба:

  • Остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб. Това е дегенеративна промяна в ставите на гръбначния стълб, провокираща увреждане на хрущялната и костната тъкан. Много често остеохондрозата се появява с остаряването, тъй като с възрастта междупрешленните дискове се износват, което води до дискомфорт и болка. Признаци на заболяване на гръбначния стълб са скованост, болка и парене на мястото на гръбначния стълб. В напреднали случаи се появява инконтиненция(незадържане) на урината и лумбаго. С течение на годините патологията силно влошава качеството на живот, поради което е необходимо лечение, изискващо цялостно решение на проблема;
  • Спондилоза. Ако има твърде интензивно натоварване на долната част на гърба, тогава с течение на времето височината на междупрешленните дискове намалява. По страните на прешлените се появяват шипове, които нараняват хрущялните плочки и могат да навлезнат в спиналния канал. В резултат на това заболяването може да доведе до тежки неврологични нарушения и болка. Пациент със спондилоза обикновено се оплаква от болка, скованост и изтръпване в долната част на гърба;
  • Протрузията на прешлените на лумбалния отдел на гръбначния стълб е един от етапите в развитието на дискова херния. Преди да има истинска дискова херния, се появяват неблагоприятни патологични промени във фиброзния пръстен, разположен в междупрешленния диск. Когато фиброзния пръстен се разтяга с постепенно изтичане на ядрото навън, се диагностицира протрузия. На този етап все още можете да се отървете от нея по нехирургичен начин. Има техники за коригиране на протрузията. Не всички случаи на протрузия причиняват симптоми, така че те може да не присъстват. Признаците на заболяване включват болка и скованост;
  • Хернията е по-напреднала форма на протрузия. Когато се появи херния на лумбалния гръбначен стълб, възникват сериозни здравословни проблеми, свързани с пълното изпъкване на съдържанието на фиброзния пръстен в кухината на междупрешленния диск. Състоянието е свързано със силен дискомфорт и болка, често лумбаго и чувство на скованост в долните крайници. Ако не се започне своевременно лечение, крайниците на пациента ще бъдат изтръпнали, чувствителността в пръстите на краката изчезва;
  • Ишиас. Това е форма на радикулит, проявяваща се с възпалителен процес в седалищния нерв. Пациент с ишиас не може да се движи нормално, да стои или да ходи дълго време, дори да лежането е неудобно. Пациентът постоянно усеща стрелкаща болка.

Също така, някои пациенти са изправени пред артроза, артрит и последиците от лордозата. Повечето заболявания имат един общ симптом – болки в гърба. Ако болката продължава дълго време, определено трябва да посетите лекар.

Медикаментозно лечение на гръбначния стълб

Болка в гръбначния стълбБолестите на гръбначния стълб имат периоди на обостряне, които се проявяват под формата на остра и ограничаваща болка в долната част на гърба. За облекчаване на болката обикновено се предписва симптоматична медикаментозна терапия за облекчаване на състоянието на пациента. Какви лекарства се използват:

 

НСПВС или аналгетици. Нестероидните противовъзпалителни лекарства са добри за облекчаване на възпалението и силните болки в кръста. Обикновено инжекционните форми се предписват за 2-3 дни, след което преминават към таблетки. Тези лекарства не са подходящи за продължителна употреба, тъй като имат относително висока степен на гастротоксичност (вредно за стомаха), следователно е по-добре хората, страдащи от язва на стомаха или гастрит, да ги използват с повишено внимание, като използват най-щадящите средства.

Мускулни релаксанти. Често болките в гърба са свързани с необичайни и болезнени мускулни спазми, които причиняват силна болка. За да премахнете силната болка, имате нужда от курсов прием на мускулни релаксанти. В трудни ситуации краткосрочните приеми са неефективни, затова трябва да се приемат поне 3-4 седмици. 

Невротропни витамини от група В. Тези лекарства се предписват при ишиас или лумбаго, когато синдромът на болката е свързан с прищипване на седалищния нерв или нервните корени в гръбначния стълб. Витамини от група В в комбинация, а именно тиамин (В1), пиридоксин (В6), цианокобаламин (В12), които в големи дози имат аналгетичен ефект. Лекарствата се използват в курсове – инжекционните разтвори се инжектират в продължение на 1-2 седмици и след това сецпреминава към таблетки. Пероралните форми се вземат в рамките на два месеца, за да се затвърди резултатът. 

Кортикостероиди. Тази група лекарства принадлежи към хормоналните лекарства и има голям списък от странични ефекти, така че те се предписват в трудни ситуации. Ако пациентът страда от силна болка, която не може да бъде спряна с помощта на НСПВС, тогава се прилага кортикостероид чрез вътреставно инжектиране. Под наблюдението на ултразвукова сонда инжекционен разтвор се инжектира в междуставната кухина, което има дългосрочен ефект. Обикновено една инжекция е достатъчна, за да спре симптомите на синдрома на болката за дълго време. Ако по някаква причина пациентът не може да получи инжекция, препоръчва се да се извърши новокаинова блокада. Това е нехормонален агент с мощен анестетичен ефект.

Медикаменти за профилактика

Когато периодът на обостряне отмине, лекарите препоръчват използването на лекарства, които поддържат здравословното състояние на пациента, за да минимизират рисковете от втори пристъп. Тези лекарства включват:

  • Хондропротектори. Това са лекарства, насочени към поддържане здравето на хрущялната тъкан, успешно използвани при лечението на дегенеративно-дистрофични процеси, свързани с влошаване на възрастта. Най-често се препоръчва използването на хондропротектори при наличие на ставни заболявания и прогресивно развитие на остеохондроза. Тези лекарства се използват в дългосрочен курс на приложение в продължение на няколко месеца или повече. Първо се предписват инжекционни форми, които се използват в продължение на няколко месеца. След това се преминава към хапчета, които трябва да се пият 3-6 месеца без почивка. След това се прави кратка почивка и след това отново се използват хондропротектори. Важно е да се разбере, че тези лекарства не намаляват риска от дегенеративно разрушаване на прешлените. Те подхранват хрущялната тъкан и следователно забавят скоростта на прогресиране на остеохондрозата. Активните съставки са глюкозамин и хондроитин;
  • Вит. D3, калций. Има специални добавки със солидна доказателствена база, които се използват за поддържане на костната тъкан на всяка възраст. По-специално, такива добавки са необходими на лица, които са изложени на риск от заболявания на опорно-двигателния апарат – жени в постменопауза, страдащи от остеопороза и деца в периода на интензивен растеж и развитие на организма. Калцият и витамин D3 поддържат здравето на костите. Първият компонент няма да може да се абсорбира нормално в червата, ако пациентът има дефицит на холекалциферол, поради което се препоръчва да се използват комбинирани добавки. Препоръчително е да се предписват такива лекарства за профилактика на уязвими слоеве от населението или след тестване;
  • Мултивитаминни и минерални комплекси. Служи като допълнение към ежедневната диета и не е задължително. Ако в диетата на пациента липсват витамини и минерали, лекарят може да предписва подходящи добавки в периодични курсове за предотвратяване на хиповитаминоза.

По-рядко се предписва хомеопатия, спазмолитици. Също така често се използват външни средства под формата на мехлеми и гелове.

Немедикаментозно лечение

Болка в гръбначния стълб

Когато пациентът изпитва остра болка в гръбначния стълб, се препоръчва поддържащо консервативно лечение. Какви методи за предотвратяване на обостряне на болестта помагат:

Масаж. Използвайки специални техники, масажистът затопля мускулите и облекчава напрежението и болката. Местният кръвен поток също се подобрява, така че след курс на масаж пациентът временно престава да чувства болка в лумбалните прешлени.

Физиотерапевтично лечение. С помощта на апарати и използването на лекарства, възпалителният процес се елиминира, хроничната болка в долната част на гърба изчезва. Препоръчителните техники са магнитна терапия, електрофореза, терапия с ударни вълни.

Мануална терапия. Това е клон на алтернативната медицина, който ви позволява да „настроите“ прешлените в тяхното естествено положение. Концепцията на учението е, че ако прешлените са в грешна позиция, цялото тяло е изкривено, което води до проблеми с гърба и болка. Невъзможно е да се проведе мануална терапия при наличие на голяма херния.

Физиотерапия. С помощта на спорт е възможно да се тонизират мускулите, което премахва по-голямата част от товара от прешлените. В резултат на това болката преминава почти напълно. Важно е да спортувате ежедневно. Комплексът от ЛФК се избира индивидуално от кинезитерапевт, като се вземе предвид диагнозата.

Носенето на ортопедични обувки и еластични корсети. Използването на правилните бандажи и обувки ще помогне за облекчаване на стреса върху целевите мускули, които не са достатъчно силни, за да компенсират болката в гръбначния стълб. Продължителността и времето на носене трябва да бъдат препоръчани от лекуващия лекар. Моделите и размерите на облеклото също се избират по препоръка.

Ако ситуацията се пренебрегне и консервативните методи на терапия не помогнат, е необходима операция.

Оперативна намеса

Ако прешлените са почти напълно унищожени или пациентът има голяма херния и няма резултат от консервативно лечение, тогава се препоръчва хирургична манипулация. В зависимост от конкретния случай може да се наложи да се замени прешленът с имплант или да се поставят метални плаки. По-подробна информация трябва да получите от Вашия лекар.

 

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *