Полиартрит

„От болка сте се изкривили“ – сигурно сте чували този израз. Така че, това много се вписва в описанието на полиартрит. Като цяло, разбира се, няма да изненадате света с болни стави, но затова заболяването не става по-малко сериозно. Полиартритът не само причинява силна болка и причинява много неудобства на пациента, но и може да направи човек инвалид. Ето защо е много важно да се открие проблемът на ранен етап от развитието и е по-добре да се опитате да го предотвратите изобщо.

Симптоми на полиартрит

Обикновено човек сам – по симптомите – разбира, че някакъв проблем се случва с него. Но полиартритът може да бъде объркан с други заболявания. Какви са симптомите, които го отличават?

• Болки в ставите – в покой или след тренировка;
• Ограничение на обхвата на движение в засегнатите стави;
• Подуване на околоставната тъкан;
• Зачервяване на кожата;
• Повишаване на температурата на мястото на увреждане;
• Усещане за скованост – затруднение преди започване на извършване на движения лед продължителна почивка;
• Пукане в ставите, атрофия на близките мускули и тъкани с продължителен ход на полиартрит.

Фокусирайки се само върху болката и хрущенето като симптоми на полиартрит, можете да се диагностицирате грешно. Medos.bg напомня да не се самодиагностицирате и да не се самолекувате, а да отидете направо при лекарите. 

Диагностика на полиартрит

Името говори само за себе си: артритът е заболяване на ставите, префиксът „поли“ – говори за множественост. Но това е опростено.

„Полиартритът е възпаление на пет или повече стави или ставни групи“, казва ревматологът Луиза Лукманова . – Разпределете първичен полиартрит – като самостоятелно заболяване и вторично. И според естеството на протичането се разграничават остър, подостър и хроничен полиартрит.

Като независимо заболяване, полиартритът се развива поради наследствено предразположение към заболяването и / или активиране на рискови фактори.

Вторичният полиартрит възниква на фона на съществуваща патология в организма. Това включва имунни и метаболитни нарушения, инфекция, вродени структурни особености на опорно-двигателния апарат, травма и други.

Как да се лекува артроза на различни етапи

Нека разгледаме причините за заболяването по-подробно. Да знаем дали сме изложени на риск.

Причините:

• Наследственост. Според нашия експерт, при наличие на ставни заболявания в близките роднини, рискът от полиартрит се увеличава;
• Особености на труда;

– Тук говорим за динамични и статични физически претоварвания поради повдигане и преместване на тежести, принудително положение на тялото, нерационална работна поза. Това включва и прекомерен и продължителен натиск на предмети върху определени части на тялото (по-специално в областта на крайниците), казва Луиза Лукманова. – Също така, болестта може да бъде провокирана от вибрации, хипотермия, индустриални отрови, йонизиращи лъчения и други неблагоприятни условия на труд.

• Инфекция. Да, да, съществува риск да „спечелите“ такава диагноза, дори ако не притеснявате тялото си с тежки физически натоварвания;

– Остър полиартрит може да се развие след предишна инфекция на дихателните пътища (патогени са стрептококи, стафилококи, вируси на рубеола, инфекциозна мононуклеоза и др.), Чревни инфекции (например дизентерия, салмонелоза) и пикочно-полови инфекции (хламидии, уреаплазмоза, гонорея), – отбелязва Д-р Лукманова. – Хроничният инфекциозен артрит може да се развие на фона на продължителен курс и недостатъчно лечение на ХИВ инфекция, хепатит В и С, туберкулоза, сифилис, борелиоза, пренасяна от кърлежи, бруцелоза, гъбични и паразитни заболявания. Бактериите, които причиняват хроничен пародонтит, могат да предизвикат развитието на ревматоиден артрит.

• Нарушения на имунната система;

– Когато това се случи, имунната система на тялото започва да уврежда и унищожава собствените си здрави клетки и тъкани – възниква автоимунно възпаление, което е в състояние да се поддържа в тялото, казва нашият експерт.

Примери: ревматоиден и псориатичен артрит, артрит с болест на Crohn и улцерозен колит, със системен лупус еритематозус и склеродермия и други.

•  Нарушения на метаболизма в костната и хрущялната тъкан  при захарен диабет, затлъстяване, артериална хипертония и атеросклероза на кръвоносните съдове, заболявания на щитовидната и паращитовидните жлези, стомашно-чревния тракт (мастна хепатоза, често обострен холецистит и панкреатит, синдром на малабсорбция при атрофичен гастрит и колит, след за отстраняване на част от стомаха и червата);
• Обширни наранявания, като при професионални спортисти.;
• Вродени нарушения на развитието на ставите: дисплазия, хипермобилност на ставите, нарушаване на осите на крайниците (Х- и О-образна деформация на краката и др).

Диагностика

„Поради голямото разнообразие от причини и видове полиартрити, точната и навременна диагностика на заболяването играе огромна роля“, отбелязва д-р Лукманова. – В зависимост от причините, предизвикали полиартрит, терапевт, общопрактикуващ лекар, ортопедичен травматолог, ревматолог, специалист по инфекциозни болести, ендокринолог и други специалисти могат да се занимават с неговата диагноза.

Възможно е да изпаднете и в такава ситуация: отивате в клиниката при  лекар, уверено вярвайки, че проблемът е именно в ставите, но по-късно се оказва, че не те ви болят!

Според експерта болката може да бъде причинена от първично увреждане на мускулите, кожата, сухожилията , костите, кръвоносните съдове и нервите. Тоест пациентът смята, че има „някакъв артрит“, но всъщност – например остеопороза, тромбофлебит или тендинит (възпаление на сухожилието). Какво да кажем! Дори целулитът (макар и вече пренебрегван, трета или четвърта степен) често е придружен от болка.

Като цяло, както знаете, не можете без специалист.

„По време на прегледа, лекарят трябва внимателно да разпита пациента и да се запознае с оплакванията и историята на заболяването“, казва Луиза Лукманова. – След това се извършва изследване и оценка на функцията на ставите. При необходимост се предписват лабораторни изследвания и инструментални диагностични методи: ултразвук, рентгеново изследване, ЯМР или КТ , пункция на ставата със вземане на вътреставна течност за изследване, артроскопия, биопсия на ставните тъкани, денситометрия, сцинтиграфия. По индикации – консултации на специализирани специалисти.

Лечение на полиартрит

След диагностициране на полиартрит, идентифициране на причините, които са причинили това заболяване, както и в зависимост от проблемната област и други индивидуални характеристики, лекарят предписва лечение. И тук също всичко не е толкова просто.

– Лечението на полиартрит винаги е комплексно, включително немедикаментозни и лекарствени подходи, ако е необходимо – операция, – казва д-р Лукманова.

Немедикаментозни методи

Това включва всичко, което не е необходимо да се „прилага вътрешно“. Физиотерапевтичните упражнения и ходенето, плуването, аквааеробиката и аквакинезиотерапията подобряват движението на ставите, увеличават издръжливостта и мускулната сила и намаляват теглото, което от своя страна води до намаляване на натоварването на ставите.

За облекчаване на ставите на долните крайници се препоръчва носенето на обувки с широка, ниска (2-4 см) пета с мека еластична подметка. При наличие на плоскостъпие, лекарите съветват непрекъснато да се носят специални обувки с подпорни опори (стелки, които поддържат свода на крака и намаляват натоварването на ставите), а в определени случаи – индивидуални стелки по поръчка. За да облекчите засегнатите стави, ще бъдете посъветвани да носите превръзки или ортези (ако е посочено).

Медикаментозно лечение

„Що се отнася до медикаментозното лечение на полиартрит, то е индивидуално и се избира от специалист“, казва Луиза Лукманова. – В почти всички случаи се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за облекчаване на болката и възпалението : таблетки, инжекции, мехлеми или гелове, пластири и други, като се вземат предвид съпътстващите заболявания на пациента. С инфекциозната природа на полиартрита се предписва терапия за елиминиране на причинителя на заболяването (антибиотици, антивирусни и противогъбични лекарства). При автоимунен полиартрит се предписват имуносупресори – лекарства, които помагат за потискане на прекомерната активност на имунната система. Във всеки случай лечението на съпътстващи заболявания, оценка на условията на труд и почивка са задължителни.

Профилактика на полиартрит в домашни условия

В случая на това заболяване профилактиката не се ограничава само до едно „не преуморявайте и почивайте повече“. Medos.bg Ви представя най-добрите съвети от водещи експерти, които да ви помогнат да избегнете полиартрит:

•  Поддържане на нормално телесно тегло (индекс на телесна маса не повече от 25 kg / m);
• Ограничаване на тежко вдигане, продължителна интензивна физическа активност;
• Предотвратяване на наранявания (разработване на тренировъчен режим, използване на специални устройства, които предпазват ставите по време на стрес);
• Корекция на нарушена биомеханика на крайниците (използване на ортези, опори за супинатори);
• Избягвайте прекомерното излагане на слънце и хипотермия; при работа със студени и мокри предмети (рязане на месо, риба, контакт със студена вода, сняг) – носете изолирано защитно облекло и обувки;
• Спиране на тютюнопушенето, балансирано хранене (не злоупотребявайте с протеинови шейкове, месни храни, алкохол);
• Своевременно лечение на съпътстващи заболявания, използване на индивидуална профилактика при полово предавани инфекции и въздушно-капкови инфекции, спазване на хигиенния режим при чревни инфекции.

Популярни въпроси и отговори зададени към специалист

Какви други фактори влияят върху появата на полиартрит?

– В допълнение към горното, бих искал да отбележа, че ролята на тютюнопушенето като фактор, допринасящ за развитието на автоимунен артрит е доказана. Съществува и такова нещо като „климактеричен полиартрит“ – възниква от дефицит на естроген при жените в постменопауза – казва Луиза Лукманова.

Каква е опасността от полиартрит? Какво се случва, ако не лекувате?

– Полиартритът може да причини деформация на ставата, да доведе до нейната нестабилност; настъпва атрофия на близките мускули. Синдромът на хронична болка допринася за намаляване на ежедневната активност, нарушения на съня, развитие на депресия и намаляване на качеството на живот, – д-р Лукманова изброява рисковете. – Частично (контрактура) или пълно (анкилоза) ограничение на движението в ставата, асептична некроза (некроза на мястото на костната тъкан) вече изискват хирургическа интервенция – ендопротезиране. При автоимунен полиартрит вътрешните органи се увреждат и се развива анемия. Сериозно усложнение на инфекциозния полиартрит може да бъде остеомиелит, гнойно възпаление на костите и костния мозък.

Може ли това заболяване да се лекува с народни средства?

– Лечението на полиартрит с народни методи може временно да облекчи някои от симптомите, но самото заболяване не се лекуват с народни средства – казва нашият експерт. – Народните лекарства никога няма да бъдат сравнявани със съвременните по отношение на ефективността. Късното търсене на медицинска помощ и самолечението може да доведе до прогресиране на полиартрита, неговата хронификация и развитие на усложнения.