Причини за рахит при деца

 

Нарушаването на вътрешния метаболизъм, което се основава на дефицит на витамин D 3 , се нарича рахит в медицината. Болестта засяга цялото тяло на децата, като засяга предимно костната система и води до необратими промени в опорно-двигателния апарат. Разпространението на рахит винаги е било много високо в Европа и по света през последните години.

В същото време някои изследователи са убедени, че реалната картина е много по-лоша: статистическите данни се подценяват, тъй като се регистрират само тежки форми, а белите дробове почти не се вземат предвид. В статията ще говорим за това как да подозираме рахит, да премахнем причините, които го предизвикват и да предотвратим развитието на усложнения.

Причини за рахит при деца

Рахитът е едно от най-често срещаните заболявания при малките деца. Известният съветски учен – професор Сперански – каза, че въпреки огромен брой творби, посветени на историята, причините, патогенезата, клиниката и последиците от рахита, интересът към решаването на проблема не отслабва и много аспекти остават неизследвани. Болестта вече не се счита за ехо от миналото, или болест, която засяга само страни с нисък стандарт. Напротив: днес има такъв скок в разпространението му по целия свят, за който лекарите дори не са и помисляли в края на 20 век. Заедно с това лекарите и изследователите подновиха интереса към изследването на рахита и състоянието на витамин D 3 – холекалциферол.

Нека разгледаме по-отблизо причините за рахит при деца:

• Причина 1– Липса на прием на витамин D 3 . Това е пряката причина за развитието на заболяване като рахит. Холекалциферолът помага на тялото на бебето да усвоява калций и фосфор от храната, предимно майчиното мляко. Недостигът на витамини затруднява поддържането на правилните нива на тези макронутриенти в костите, което може да причини рахит.

1. Причина 2– Нарушена абсорбция на витамин D 3 . Има вродени заболявания, които пречат на храносмилането и усвояването на мазнините. Като мастноразтворим, витамин D 3 не се абсорбира. Сред такива патологии са целиакия, възпалителни заболявания на червата (болест на Crohn, NUC), муковисцидоза и някои други.
2. Причина 3– Недостатъчно получаване на ултравиолетово лъчение – без него в клетките на кожата не може да се синтезира достатъчно количество витамин D 3 .
3. Причина 4– Недоносени деца. При недоносени бебета признаците на рахит се дължат на неспособността на организма да осигури адекватен прием и метаболизъм на калций и фосфор. Според статистиката новородените бебета, които са тежали по-малко от 1000 g при раждането, вече са склонни към рахит към 28-ия ден в 56% от случаите, а по-късно тази цифра достига 100%.
4. Причина 5– Генетично предразположение. Например хората с тъмна кожа са по-склонни да имат дефицит на витамин D 3 – поради съдържанието в него на голямо количество меланин, тъй като този пигмент пречи на синтеза на холекалциферол под въздействието на слънчевата светлина. Освен това има наследствено заболяване, при което тялото има ниско ниво на фосфат.
5. Причина 6- Рисковите фактори включват прием на определени лекарства (например антивирусни лекарства), живот в средната лента и северните ширини, вегетарианска храна. Разбира се, причината за рахита е липсата на витамин D 3 при майката по време на бременност и кърмене.

Справка в историята на заболяването

Вече малко хора си спомнят, но второто име на рахит е „английска болест“. Той идва от Англия през 17-ти век, тъй като именно там тежките форми на това заболяване са особено разпространени и са описани за първи път (през 1645 г.). Това вероятно се дължи на лошата инсолация на местния климат. По време на индустриалната революция децата от онова време бяха принудени да растат в тесни квартали, лишени от слънчева светлина.

Признаци на рахит при деца : как да се идентифицира болестта на ранен етап

Клиничната картина на заболяването при деца е доста разнообразна и зависи от етапа на неговото развитие. Признаци на рахит при деца се откриват още през първите два до три месеца от живота. През този период все още няма необратими външни прояви – болестта може да бъде заподозряна от непреки симптоми.

Ранни признаци на рахит:

• променливо настроение, бебето става тревожно, неспокойно, плаче много, често трепери и не спи добре;
• изпотяване, особено в кожата на главата: лепкава пот, дразнеща кожата, изпотяване се увеличава по време на хранене и сън;
• късно затваряне на фонтанелата: отбелязва се съответствие на ръбовете на голямата фонтанела и костите на черепа (по сагиталния и ламбдоидния конци);
• нестабилни изпражнения, урина с мирис на амоняк;
• мускулна хипотония;
• Поради рахита костите при децата губят силата си, стават меки и слаби, което в крайна сметка води до тяхната деформация.

Ако ранните признаци на рахит се игнорират, то с течение на времето болестта става причина за нарушения в развитието на опорно-двигателния апарат. С последващото прогресиране на рахит при деца симптомите включват:

деформации на скелета: удебеляване на глезените, китките и коленете, Х-образно или О-образно изкривяване на краката, деформации на тазовите кости и гръдната кост („пилешки гърди“, „гърдите на обущаря“), изкривяване на гръбначния стълб (кифоза, лордоза, сколиоза), нарушение на връзката между горна и долна челюст;

Поразителен признак на рахит е образуването на особени издутини в зоната на растеж на костите: на пръстите – така наречените „перлени нишки“, в района на V-VIII двойки ребра – „броеница“, на китките – „гривни“.

• проблеми със зъбите : късно пробиване на зъби, слаб зъбен емайл и повишен риск от кариес;
• крехкост на костите : скелетът става слаб, костите са силно податливи на фрактури;
• неизправност на лигаментния апарат, отпуснатост на ставите и намален мускулен тонус : възниква постоянна мускулна слабост, появява се голям, сплескан увиснал корем („жабешки корем“); като цяло това оставя отпечатък върху телосложението и стойката: децата по-късно започват да държат главите си, появява се разклатена гърбица;
• хипокалциемия : някои деца с рахит имат хронично ниски нива на калций в кръвта, което може да влоши симптомите на рахит, да допринесе за мускулни спазми и потрепвания, както и изтръпване на ръцете и краката и спазми;
• болезненост в мускулите и костите : детето ходи трудно и без желание, уморява се лесно;
• хипохромна анемия , дихателен дистрес, уголемяване на черния дроб и далака, нарушения на сърцето и други органи – могат да се развият в тежки случаи [6] .
• При рахит симптомите са леки, умерени или тежки. Понастоящем тежките прояви са изключително редки, тъй като е възможно да се разпознае болестта в ранните стадии и да се предпише своевременно лечение. При най-малкото съмнение за симптоми на първоначален рахит трябва да се консултирате с лекар и да си направите кръвен тест за нива на витамин D 3 .

Превенция на заболяването: как можете да помогнете на бебето си да расте здраво

Превенцията на рахит е изключително важна. Medos.bg Ви представя препоръките от лекари:

1. по време на бременност и кърмене жената трябва да си набавя достатъчен прием на витамин D 3 в тялото си;
2. новородени деца, които са изложени на риск от ниски нива на витамин D 3 (неправилно хранене на майката, кърмене, тъмна кожа, лошо излагане на слънце), след консултация с лекар, може да им бъде предписано специално меню и допълнителен прием на витамин D 3 (най-малко 400 IU на ден) от раждането до една година;
3. бременните и кърмещите жени трябва да прекарват времето си на чист въздух всеки ден;
4. необходимо е да се стимулира физическата активност на детето: редовно се занимавайте с физиотерапевтични упражнения и изпълнявайте масаж;
5. диетата на по-големите деца трябва да включва храни с достатъчно съдържание на калций, фосфор и витамин D 3 : прясна мазна риба (есетра, херинга, сардини, сьомга), говежди черен дроб, яйчни жълтъци, обогатени млечни продукти, някои видове гъби.
6. Трябва да се отбележи, че в обичайната диета на съвременния човек хранителните продукти осигуряват само малко количество (до 10%) от дневната нужда от витамин D 3 . По-надежден начин за попълване на дефицита на холекалциферол ще бъдат ежедневните продължителни разходки или, при липса на достатъчно слънчева светлина, приемането на специални лекарства, предназначени за предотвратяване на хиповитаминоза D 3 .

Medos.bg напомня, че ранното откриване на болестта е предпоставка за успешно лечение, основното е да имате време да предотвратите развитието на изразени костни деформации. Но, както знаете, най-добрият начин за борба с болестта е превенцията. А най-добрата профилактика на рахит е достатъчният прием на калций, фосфор и витамин D 3 .