Какво е радикулопатия

Какво представлява?

На фона на лумбална остеохондроза често се развива заболяване като радикулопатия на лумбосакралния отдел на гръбначния стълб. Това е синдром, който се развива поради компресия и увреждане на нервните коренчета.

Радикулит (радикулопатия, от латинско radix – корен) е заболяване на човешката периферна нервна система, което възниква в резултат на увреждане, възпаление или прищипване на корените на гръбначните нерви. 

Радикулитът е широко разпространено заболяване, той засяга повече от 10% от населението на нашата планета над 40-50 години, а през последното десетилетие ишиасът все по-често се среща се в младата възрастова група от 25 до 35 години, хората, занимаващи се професионално със спорт са особено податливи, както и тези които работят на компютър или карат автомобил дълго време.

Причини за радикулопатия:

Причината за развитието на радикулит са патологични процеси, които протичат в гръбначния стълб, а именно: 

  • Дегенеративно-дистрофични процеси – остеохондроза и нейните усложнения: протрузии и хернии на междупрешленните дискове;
  • Малформации на опорно-двигателния апарат, придружени от промяна в мускулния тонус;
  • Постурални нарушения, гръбначно изкривяване – сколиоза;
  • Неправилно разпределение на физическите натоварвания върху гръбначния стълб по време на професионалната дейност на човек (при шофиране на кола, за офис работници и движещи се – за дълги периоди в една позиция);
  • Заседнал начин на живот, при който нарушенията в кръвоснабдяването на мускулите на лумбалната област постепенно се увеличават;
  • Неправилен режим на пиене на вода през целия ден и в продължение на няколко месеца;
  • Недостигът на витамини и минерали води до остеопороза и трофични лезии на нервното влакно;
  • Туберкулоза, остеомиелит, хроничен сифилис и други видове инфекциозни заболявания на гръбначния мозък;
  • Редовни наранявания на прешлените и меките тъкани около тях (удари, рязко усукване, компресия по време на скачане, разтягане на лигаментарния апарат);
  • Наднормено тегло и наличието на лоши навици като тютюнопушене, злоупотреба с чай, кафе и алкохол.

Симптоми на заболяването:

Първата проява и основните персистиращи симптоми на радикулопатията на лумбосакралния отдел на гръбнака са болка, извратена сетивност и мускулна слабост. 

Засегнатата зона съответства на зоната на инервация. В зависимост от засегнатата област, дискомфорт при радикулопатия може да се наблюдава в лумбалната и глутеалната области, в предно-страничната и предната част на бедрото, по протежение на предната и задната повърхност на подбедрицата, на задната част на стъпалото, палеца, в мускула на прасеца, във външния глезен и петата.  

Лумбосакралният ишиас често е хроничен, с остри рецидиви. Лумбосакралната радикулопатия се характеризира с повишена болезненост при рязка промяна на положението на тялото от хоризонтална към вертикална или обратно, както и при активен начин на живот (спорт, разходки, фитнес).

Видове радикулопатия на лумбосакралния гръбначен стълб:

Лумбаго (лумбалгия) се отличава с остра болезненост в долната част на гърба при рязко изпълнена физическа активност, както и провокирана от прегряване или хипотермия на тялото. Самата болкова атака може да продължи различно време: от няколко минути до няколко часа и дори дни. основната причина за този тип радикулопатия е пренапрежение на мускулите в лумбалната област, дискова херния или изместване на прешлените един спрямо друг.

Ишиас– при този вид радикулопатия болковият синдром се локализира в задните части, на задната част на бедрото и подбедрицата и може да стигне до стъпалото. Понякога освен болезненост се отбелязва мускулна слабост. Това се дължи на увреждане или дразнене на седалищния нерв – най-големият нерв в тялото. Болка при ишиас – едновременно са възможни и стрелкания, като токов удар, парене и изтръпване.Възможни са болки с различна степен на интензивност: от лека до много интензивна, така че пациентът да не може да спи, да седи, да стои,  да се навежда или да се обръща.                                           

Лумбалната ишиалгия е болезненост в долната част на гърба, простираща се до крака или краката. При този вид радикулопатия болката се разпространява главно по задните части и по задната повърхност на крака, без да достига до пръстите на краката.

Диагностика:

Симптомите на напрежение са важни при диагностицирането на радикулопатия. Например симптомът на Laseg е характерен – когато се опитвате да повдигнете изправен крак в легнало положение, болката в долната част на гърба се засилва.

MRI или CT сканиране на лумбосакралната част от гръбнака  е важно за поставянето на правилната диагноза, тъй като само тези изследвания ще позволят на лекуващия лекар да открие наличието на заболявания като дискови хернии или други заболявания на гръбнака (спондилит, компресионни фрактури, неоплазми).

Лечение:

Съвременният подход за лечение на остра и хронична болка с радикулопатия на лумбосакралната част от гръбнака  е използването на нестероидни противовъзпалителни средства и мускулни релаксанти. Механизмът на тяхното действие: намаляване на възпалението, интензивността на болката, облекчаване на мускулния спазъм. Също така в периода на ремисия на заболяването се провежда физиотерапевтично лечение.

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *