Болка в кръста и крака при ишиас

Седалищният нерв се формира от нервните окончания на сакралния сплит. Той отговаря за двигателната функция и чувствителността. Това е най-големият нерв: диаметърът му е сравним с дебелината на човешкия пръст. Диаметърът на седалищния нерв често се удвоява в резултат на възпаление.

Също така, седалищният нерв е най-дългият в нервната система. Започвайки от областта на сакрума на гръбначния стълб, той преминава през седалищните мускули и се спуска надолу, достигайки пръстите. Многобройни „клонове“ на седалищния нерв се простират и до бедрото, коляното, долната част на крака, глезена и стъпалото.

Какво се случва когато седалищния нерв е притиснат?

Ако поради определени болести на гръбначния стълб като например при дискова херния се притисне коренчето на седалищния нерв той се възпалява и човек започва да изпитва непрестанна болка в кръста, която може и да се разпростре по крака. Това болезнено явление се нарича “ишиас”. Има и други обозначения на тази патология: лумбосакрален радикулит.

Прищипването на седалищния нерв е особено често в областта на мускул “пириформис”. В този случай болката излъчва надолу. Трудно е да наречем следния факт обнадеждаващ или успокояващ, но ишиасът като заболяване рядко засяга и двата крака. Най-често характерът на ишиаса е чисто едностранен.

Ишиас е в състояние, което може да предизвика такава непоносима болка, че пациентът, страдащ от него, не може да седне, да стои или да се движи. Болката е особено силна, когато болният се опитва да се обърне или да се наведе. Болката е склонна да не оставя страдащият дори по време на сън, а също и да провокира развитието на куцане. Болката често се усилва от кашлица или смях. С други думи, при ишиас е изключително трудно да се живее нормално и да се извършват ежедневни дейности, привични за здравия човек.

Какви са симптомите при ишиас?

Сред проявите на ишиас лекарите разграничават следните симптоми:

  • болка в мускулите на седалището, излъчваща се към задната част на долния крайник;
  • изтръпване на кожата на крака отзад;
  • болка при палпация на седалищния нерв в седалището, бедрата, под пателата;
  • болка при разтягане на мускулите на бедрото и мускулите на прасеца;
  • сколиотични деформации на гръбначния стълб;
  • затруднено извършване на завъртане поради болка;
  • липса на тонус на мускулните влакна на седалището и задната част на крака;
  • намалена или липса на чувствителност на глезена;
  • неуспехи в проявата на ахилесовия рефлекс;
  • прекомерна сухота на кожата;
  • повишено изпотяване на краката.

Естеството на ишиасната болка, както и нейната локализация, е различно. 

Medos.bg напомня да не забравяте, че описаните симптоми понякога са признаци на друго медицинско състояние. Поради тази причина самодиагностиката и самолечението у дома са категорично противопоказани.

Установено е, че симптомите на възпаление на седалищния нерв зависят от пола болния. Така че при мъжете ишиасът понякога наподобява симптомите на простатит. На свой ред симптомите на притиснат седалищния нерв при нежния пол се определят от първопричините и тежестта на заболяването. Любопитно е, че жените с ишиас рядко изпитват болка на нивото на кръста.

В допълнение към основните симптоми, ишиасът е изпълнен с редица усложнения. Сред тях се отбелязват обостряне на хронични заболявания, дисфункция на различни органи (например нарушаване на работата на отделителната система и стомашно-чревния тракт), намалено либидо, безплодие и нарушения на менструалния цикъл при женската половина.

Какво причинява заболяването ишиас?

Тъй като сме засегнали причините за заболяването, би било уместно да посочим техния най-пълен списък.

Прищипването на седалищния нерв често се провокира от извършването на резки и неестествени движения на тялото, дълъг престой в неудобно положение, физическо бездействие и мощно физическо натоварване в областта на лумбалната област. Освен това причините за заболяването често се крият в неочаквани мускулни спазми по посока на седалищния нерв, продължително излагане на студ или влага при наличие на някаква патология у пациента. Между тях:

  • херния или протрузия на междупрешленните дискове;
  • остеохондроза в сакро-лумбалната област;
  • подагра;
  • наранявания на гръбначния стълб (особено ако са довели до неговото изместване);
  • увреждане на мускулните влакна в седалището и в горната част на крака;
  • абсцеси;
  • новообразувания от доброкачествен и злокачествен характер, локализирани в непосредствена близост до седалищния нерв;
  • изместване на един прешлен спрямо друг (съседен);
  • изтъняване на гръбначния канал;
  • диабет;
  • възпаление на малкия таз, септични заболявания;
  • множествена склероза;
  • инфекциозни заболявания (например коклюш, грип и маларийни прояви, костна туберкулоза, рубеола и др.);
  • херпес;
  • тромбоза;
  • отравяне (особено алкохолно и невротропно, както и негативните ефекти от тютюневия дим, тежки метали);
  • недостиг на витамини, липса на микроелементи и минерали.

Бременните жени са в рисковата група на заболяването. Тъй като разширената матка притиска слабо близките органи и претоварва гръбначния стълб, понякога седалищният нерв е притиснат. Понякога ишиасът се провокира от факта, че бъдещата майка  стои дълго време в неправилна позиция, носи тесни обувки, пренебрегвайки неприятните усещания и болка. Следователно нуждата от комфорт за нежния пол в правилна позиция на гръбначния стълб е не просто банална прищявка, а разумна грижа за здравето. Менопаузата е друг етап за жената, който увеличава риска от ишиас, тъй като тя се характеризира със сериозни вътрешни промени.

Как се поставя диагноза ишиас?

Диагностиката на прищипан седалищен нерв не трябва да се ограничава само до определяне на диагноза. Един уважаващ себе си лекар със сигурност ще въведе в този процес търсенето на причината за заболяването. Ефективността на лечението на болката и изключването на възможността за рецидиви на ишиас до голяма степен зависи от това.

В случай на ишиас диагностичните решения включват следния набор от мерки:

  • Рентгеново изследване на лумбалната и тазобедрената област;
  • изследване с помощта на електронейромиограф;
  • сцинтиграфия (с вероятност за образуване на тумор);
  • изучаване на рефлекси (плантарен, ахилесов, колянен);
  • определяне на наличието на синдроми (Bonnet, Legas, Sicar и кацане).
  • ЯМР и КТ на долната част на гърба;
  • ултразвукови техники;
  • кръвни тестове (биохимични, общи);
  • анализ на урината.

Тестът на Легас се извършва с пациент, легнал по гръб на твърда, равна повърхност. Когато повдигате изправен крак нагоре, здравият обект няма дискомфортни усещания. При притискане на седалищния нерв се появява болка в задната част на крайника и в долната част на гърба. С последващото огъване на коляното и придърпването му към гърдите с посоченото заболяване болката намалява или дори изчезва.

Прегледът на Bonnet е подобен, само лекарят извършва действията с крайника на пациента. Тестът на Sicard се характеризира с болка, когато кракът е сгънат.

Какво е лечението на ишиас?

За лечение на притиснат седалищния нерв, конвенционалната медицинска наука предлага комбинирано използване на лекарства и кинезитерапия.

Заболяването ишиас не трябва да се лекува постоянно. След като диагностицира заболяването, лекарят предписва лекарства. Лечението на пристъпи на болка, което води до невъзможност да се ходи или да се стои изправен, включва пълна почивка, която трябва да се спазва от два до седем дни. По време на рехабилитационния период се препоръчва почивка на висококачествен ортопедичен матрак с достатъчна твърдост.

Ако основната причина за ишиас е мускулен спазъм, се предписват лекарства, които имат венотоничен ефект (т.е. стимулират притока на кръв). При много тежки спазми се използват спазмолитици и мускулни релаксанти.

Като част от лечебния процес при ишиас се използват витаминни, минерални добавки и метаболитни стимуланти.

Локалното лечение включва използването на различни средства: затоплящи, противовъзпалителни, обезболяващи мехлеми, гелове и лосиони.

Физиотерапията предлага традиционни и иновативни лечения за притискане на седалищния нерв:

  • електрофореза;
  • фонофореза;
  • магнитотерапия;
  • парафинова терапия;
  • лазерна терапия;
  • лечение с лечебна кал;
  • вани със сероводород, радон;
  • ултра високочестотна терапия;
  • ултравиолетово лечение и др.

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *