Какво е Шморлово телце

Хернията на Шморл(Шморлово телце) е състояние, при което ядрото на междупрешленния диск изпъква във вертикална посока. В резултат на това костната тъкан на прешлена се изтласква, което с течение на времето може да доведе до болка, неврологични увреждания и дори компресионни фрактури.

Какво представлява Шморлово телце

Междупрешленният диск се състои от еластично ядро, заобиколено от здрава фиброзна мембрана. Под въздействието на определени патологични фактори мембраната става по-тънка, пропуква се и ядрото започва да образува малка кухина в прешлена, като едновременно я запълва. Това заболяване е асимптоматично за дълго време и често се открива случайно при преглед по една или друга причина. Само при голям обем образуванието то започва да изпъква извън границата на прешлените, причинявайки симптоми на компресия на нервните корени, подобно на класическата дискова херния.

Шморлово телце често възниква при юноши на фона на бързия растеж на скелета. В този случай най-типичната локализация е гръдната област. Възрастните са по-склонни да образуват Шморлово телце в лумбалния отдел на гръбначния стълб на фона на повишено натоварване на опорно-двигателния апарат.

Причини за възникване на Шморлово телце

Сред причините, допринасящи за появата на херния на Шморлово телце, са:

  • Наследствено предразположение: често патологията е вродена или се формира в първите години от живота;
  • Неравномерен растеж, при който костите изостават в развитието на хрущяла;
  • Интензивна физическа активност и съпътстващи микротравми на гръбначния стълб (вдигане на тежести, някои спортове, наднормено тегло, бременност);
  • Единична интензивна физическа активност: падане, повдигане на тежък предмет в грешната позиция;
  • Деформация на прешлените на фона на остеопороза или спондилоатроза (в напреднала възраст);
  • Нарушение на кръвоснабдяването на гръбначния стълб;
  • Липса на микроелементи: калций, витамин D;
  • Метаболитни нарушения;
  • Нарушения на стойката, сколиоза, гръдна кифоза;
  • Остеохондроза;
  • Заседнал начин на живот.

Основната класификация на Шморлово телце се основава на неговото местоположение. Има следните видове образувания:

  • Цервикално;
  • Гръдно;
  • Лумбално.

В зависимост от броя на изпъкналостите се разграничават единични и множествени хернии. Единични образувания обикновено се срещат при възрастни хора на фона на повишено натоварване на гръбначния стълб, а множество образувания се образуват в гръдната област при младите хора.

Симптоми при Шморлово телце

Когато се образува Шморлово телце то е асимптоматично за дълго време, тъй като не излиза извън контурите на прешлените. Независимо от локализацията на издатината, човек периодично отбелязва лека болка в засегнатата област. Тя се усилва при вдигане на тежести, навеждане, завъртане на тялото, както и при продължителен престой в едно и също положение. В легнало положение дискомфортът намалява.

Вторият типичен симптом при Шморлово телце е чувството на умора в гръбначния стълб, което се увеличава при продължително стоене в изправено положение.

Значителни болкови усещания възникват вече със значително увеличаване на размера на формацията, в резултат на което тя може да предизвика типична картина на радикулопатия с болка и признаци на дразнене или компресия на нервния корен: изтръпване на крайниците, парестезия, намалено мускулна сила и рефлекси. С развитието на патология в шийния отдел на гръбначния стълб растежът на издатината може да провокира главоболие, световъртеж и други признаци на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка.

Диагностика на Шморлово телце

Диагностиката на Шморлово телце не е трудна. При първото посещение неврологът интервюира пациента, като открива подробности за основните оплаквания, времето и обстоятелствата на тяхното възникване. Успоредно с това се събират данни за хронични заболявания, инфекции, наранявания. Когато става въпрос за дете или юноша, се вземат предвид характеристиките на развитието на тялото.

След интервюто лекарят извършва неврологичен преглед за оценка на функцията на централната нервна система и периферните нерви. Диагнозата “Шморлово телце” се потвърждава с помощта на съвременни техники за визуализация на вътрешни структури. В зависимост от ситуацията може да се използва следното:

  • Рентген;
  • Компютърна томография (CT);
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Тези изследвания позволяват да се видят характерните промени в костната тъкан на един или повече прешлени и да се постави точна диагноза. При необходимост се предписва лабораторна диагностика (общи изследвания на кръвта и урината, биохимични кръвни тестове), инструментални и функционални изследвания, както и консултации при тесни специалисти. Те са необходими, за да се изключи друга причина за появата на симптомите.

Как се лекува Шморлово телце

Лечението при Шморлово телце се основава на комбинация от методи за разтоварване на гръбначния стълб, укрепване на мускулния корсет, медикаменти и физикална терапия. Интегрираният подход позволява не само да се облекчи пациента от болка и дискомфорт, но и да се премахнат последиците от компресията на корена.

Медикаментозно лечение се предписва, ако пациентът има болков синдром и други признаци на увреждане на нервните влакна. В зависимост от ситуацията се използват следните:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), необходими за облекчаване на възпалението и болката (диклофенак, нимезулид, мелоксикам, ибупрофен и др.); използват се както местни, така и таблетни форми, както и инжекции;
  • Мускулни релаксанти (баклофен, толперизон): насочени към облекчаване на рефлекторния мускулен спазъм, който се появява в отговор на дразнене;
  • Хондропротектори (хондроитин, глюкозамин и препарати на тяхна основа): необходими са при съпътстваща остеохондроза, насърчават регенерацията на хрущялната тъкан;
  • Витамини от група В: стимулират възстановяването на нервната тъкан;
  • Препарати с калций и витамин D: необходими са ако има признаци на остеопороза.

Medos.bg подчертава, че видът на лекарствата, техните комбинации, дозировки, режим на приложение се определят от лекаря в съответствие с конкретната клинична ситуация.

Физиотерапията е насочена към подобряване на кръвоснабдяването на засегнатите области и премахване на възпалението. В зависимост от показанията и съпътстващите заболявания, при Шморлово телце се предписват:

  • Електрофореза: доставка на лекарства до мястото на възпаление чрез електрически импулси;
  • Фонофореза: въвеждането на лекарства в засегнатата зона с помощта на ултразвукови вълни;
  • Магнитотерапия: стимулиране на кръвообращението в засегнатата област с помощта на електромагнитни вълни;
  • Електрическа стимулация: подобряване на кръвообращението и метаболизма чрез стимулация със слаби електрически токове.

За да се засили ефектът от терапията, се използват помощни техники:

  • Масаж: подобрява кръвообращението, предотвратява застоя на лимфата в засегнатите области;
  • Кинезитерапия: обучението е насочено към укрепване на мускулите на гърба и формиране на здрав мускулен корсет, както и разтягане на гръбначния стълб;
  • Подводна и класическа екстензия(разтягане): помага за отбременяване на гръбначния стълб;
  • Мануална терапия: помага за премахване на мускулните блокове, подобрява кръвообращението, намалява стреса върху гръбначния стълб;
  • Акупунктура: облекчава мускулни и съдови спазми, намалява болката.

При значително по размер Шморлово телце и неефективност на консервативната терапия лекарите прибягват до хирургично лечение. Операциите са показани при синдром на силна болка, силно прищипване на нервния корен, както и при фрактура на засегнатия прешлен.

В такъв случай се прави:

  • Перкутанна флуороскопска вертебропластика: процедура за възстановяване на костната тъкан на прешлена;
  • Отстраняване на фрагменти, последвано от поставяне на протези или въвеждане на специални пълнители за премахване на компресията на гръбначния мозък или корените.

Избират се специфични методи на лечение в зависимост от големината и местоположението на конкретното Шморлово телце, както и според техния брой.

Усложнения при Шморлово телце

Дори малките хернии изискват редовен медицински контрол. Ако не бъдат лекувани, те могат да нараснат значително по размер, причинявайки много по-сериозни проблеми:

  • Дискова херния с компресия на корена;
  • Парализа, нарушения на тазовите функции;
  • Компресионни фрактури на гръбначния стълб.

Как да предотвратим появата на Шморлово телце

Превантивните мерки са от значение както за пациенти, които вече са започнали лечение, така и за тези, които не искат да му позволят да се формира. Те включват:

  • Намаляване на физическото бездействие, редовни спортове и разходки;
  • Намаляване на натоварването на гръбначния стълб чрез нормализиране на телесното тегло;
  • Правилно хранене с достатъчно количество хранителни вещества, витамини, микроелементи (особено калций и витамин D);
  • Изключване на ситуации, в които се изисква вдигане на тежести;
  • Спазване на режим на труд и почивка;
  • Пълноценен нощен сън.

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *