Гонартроза от първа степен на колянната става

Гонартрозата от първа степен на колянната става е началния етап от развитието на дегенеративно-дистрофична патология, наречена артроза. Гонартрозата в повечето случаи протича безсимптомно или има периоди на леко преходно неразположение, придружено от намаляване на подвижността. Трябва да разберете по какви признаци можете да подозирате гонартроза на колянната става от първа степен и как се лекува патологията в началните етапи.

Как се развива болестта гонартроза на колянната става

Болестта протича продължително време и с преобладаване на дегенеративно-дистрофични процеси в тялото на пациента. Патологията може да се развие години наред, преди пациентът да изпита истински дискомфорт. Обикновено гонартрозата не се проявява с очевиден възпалителен характер, но периодично има пристъпи на обостряне, проявяващи се с болка и скованост.

Гонартрозата на колянната става от първа степен е често срещана в около 1 случай от 5. Според статистиката половината от заболяванията на колянната става са свързани с развитието на артроза. Повечето пациенти са популярно наричани артроза „отлагане на сол“, но това явление няма нищо общо с дегенеративните процеси в колянната става. Единственото заболяване, свързано с отлагането на соли на пикочната киселина, наречено подагрен артрит, се проявява със силен възпалителен процес и протича на фона на силно метаболитно разстройство.

Механизмът на развитие на гонартроза на колянната става е напълно различен. Патологията е свързана с нарушено кръвообращение в засегнатото коляно. При такива условия хрущялът не получава хранителни вещества в правилното количество, което влияе отрицателно върху качествения състав на синовиалната течност. В резултат на това той частично губи способността си да синтезира глюкозамин и колаген, което влияе отрицателно на производството на смазка. Когато общото количество на синовиалната течност намалее, междуставната пролука се удебелява и остеофитите растат.

Степен на гонартроза на колянната става

Този процес се развива постепенно. При първа степен на гонартроза рядко се наблюдават симптоми, но последната степен на заболяването  е свързана с пълно разрушаване на хрущяла и излагане на главата на костта. Когато това се случи, е необходима операция за замяна на бурсата. Също така, човек получава увреждане. За да се предотврати това, е важно да се открие гонартроза в първа степен и да се предотвратят допълнителни усложнения.

Патогенеза на заболяването 

Метаболизмът на хрущялите е свързан с осмотичното налягане. Поради движението хрущялът се подхранва активно. Ако процесите в коляното протичат нормално, тогава проблеми не възникват, докато не се появят утежняващи фактори. Ако има непълно възстановяване, свързано с повишени натоварвания, тогава метаболитните процеси се нарушават. Там, където възниква най-голямото налягане, хрущялът започва интензивно да изтънява.

Освен това има нарушение на структурата на колагеновите влакна, което води до омекотяване на хиалиновия хрущял. Също така, метаболитните процеси в хондроцитите са нарушени, което е изпълнено със загуба на сила и стабилност на хрущялната плоча.

След това има повишен растеж на шипове от костната тъкан, които се опитват да заместят изгубената хрущялна тъкан, което причинява скованост в коляното. Тогава синовиалната мембрана се дразни, което причинява изразен възпалителен процес. На фона на това явление се развива ограничение на мобилността.

Важно е да се отбележат рисковите групи за възникване на патология. Най-често гонартрозата на колянната става се развива при възрастни хора, особено при жени по време на менопаузата, при професионални спортисти и хора, работещи в опасни индустрии. Хамалите, строителите, художниците, учителите са най-предразположени към артроза.

Основни причини за гонартроза на колянната става от  първа степен

  • Метаболитни или хормонални нарушения. Примери за това са нелекуван подагрозен артрит, захарен диабет, некомпенсиран хипертиреоидизъм, остеопороза;
  • Възпалителни процеси, включително артрит. Ако артритът не се лекува дълго време, се задействат дегенеративни процеси;
  • Предишни наранявания, натъртвания и фрактури. С течение на времето увреждането на колянните стави се превръща в дегенеративен процес в организма;
  • Затлъстяване или наднормено тегло. При затлъстяване се създава прекомерно натоварване на опорно-двигателния апарат, което е изпълнено с усложнения и появата на деформация;
  • Физическо бездействие. Липсата на двигателно натоварване води до загуба на мускули, в резултат на което мускулите не могат да се справят с натоварването, което води до претоварване на колянните стави;
  • Прекомерна физическа активност. Когато мускулите и ставите са претоварени, настъпва преждевременно износване, което води до деформираща артроза;
  • Наличието на вродени или придобити в детството патологии на опорно-двигателния апарат. Примери за това са дисплазия на съединителната тъкан или рахит;
  • Генетично предразположение към артроза на колянната става. Колкото повече роднини са имали проблеми, свързани с гонартроза, толкова по-висок е рискът от нейното наследствено предаване.

При първа степен на гонартроза е трудно да се открие болестта по симптоми. Необходим е годишен общ здравен преглед, за да се идентифицират предварително възможните ранни признаци на гонартроза от  първа степен предварително.

Симптоми на гонартроза първа степен на колянната става

Първият предупредителен симптом е постоянна хрущене в коляното при движение. Особено силни хрускащи звуци се чуват, когато коляното е сгънато. Но често обаче, пациентите не обръщат внимание.

Пращенето, което се чува  при гонартроза от първа степен на колянната става показва развитието на дегенеративни процеси в хрущялната тъкан. Когато хрущенето се проявява твърде дълго, има признаци на начална болка – тя може внезапно да стане силна при повдигане на крака от седнало положение. При първа степен на гонартроза дискомфортът е краткосрочен и преходен. Ако пациентът стои или ходи дълго време, тогава може да има някакъв дискомфорт. Проявите са индивидуални и неспецифични, така че диагностичната картина за оплакванията често е размита.

Понякога възниква по-характерен симптом – скованост сутрин след сън. Когато човек загрее след ставането, тогава чувството за ограничение на движенията преминава. Причините за това явление са обвиването на нервните влакна с тънък филм през периода на неподвижност. Визуално колянната става изглежда нормално, без подуване и зачервяване. Понякога има признак на възпаление на синовиалната мембрана – синовит, поради което дискомфортът се влошава. При първа степен на заболяването този симптом не е характерен. В редки случаи има признаци на синдром на болка с усещания за дърпане.

Как да разберем, че има признаци на гонартроза от първа степен на колянната става с усложнение под формата на синовит:

  • Наличието на болка и подуване в коляното;
  • Усещане за пълнота от вътрешната страна на капачката на коляното;
  • По-рядко се наблюдава локална хиперемия – локално повишаване на температурата в болната зона.

При такива прояви има спешна нужда от консултация с лекар. В началния етап от развитието на заболяването ставното пространство е леко стеснено, следователно все още е възможно да се излекува болестта без допълнителна прогресия на този етап. По-често се наблюдават едностранни ставни увреждания, по-рядко увреждане на коляното вдясно и вляво. Във втория случай прогнозата е по-неблагоприятна.

Видове гонартроза 

По произход гонартрозата се разделя на два вида:

Първичната гонартроза се развива със стареенето и естественото износване на колянната става през целия живот. Ако други заболявания не са провокирали появата на артроза, тогава се диагностицира първична артроза. Хората с тежък физически труд, спортистите и хората със затлъстяване имат предразположение към болестта. При тази категория хора по-често се откриват проблеми с коленните стави.

Вторичната гонартроза е резултат от травма, усложнение на ревматоиден артрит или следствие от инфекциозно усложнение. Ако започнете своевременно лечение на съпътстващи заболявания, които причиняват артрит и подобни състояния, тогава усложненията под формата на артроза могат да бъдат избегнати.

По местоположение гонартрозата се разделя на следните видове:

Дясната гонартроза се характеризира с увреждане на дясната колянна става. Този вариант на заболяването е присъщ на хората, занимаващи се с професионален джогинг или силови натоварвания в спорта, тъй като значително натоварване пада върху дясното коляно по време на някои видове спорт.

Левостранната гонартроза се характеризира с увреждане на лявата колянна става. Тази възможност за развитие е характерна и за спортисти, работници във фабрики или затлъстели хора.

Двустранна гонартроза. Двустранен вариант на развитие на заболяването означава симетрично поражение на колянните стави. Това е най-неблагоприятният вариант по отношение на развитието, тъй като най-често води до увреждане. Двустранните лезии на коляното са по-податливи на възрастни хора, поради дегенеративни неблагоприятни промени в ставно-сухожилния апарат.

Едностранната артроза е поражение на една колянна става. Среща се най-често и протича много по-леко от двустранната гонартроза.

Диагностика на гонартроза първа степен на колянната става

Когато се появят характерни признаци на заболяването, е необходимо да си уговорите среща с ортопед. Този специалист трябва да изслуша оплакванията и да извърши визуална проверка на коляното. Първичната диагноза е палпация. След това лекуващият лекар прави предварителна диагноза и изпраща пациента за тестове и инструментална диагностика.

Какви тестове се предписват за гонартроза от първа степен на колянната става:

  • Пълна кръвна картина с изследване на ESR (скорост на утаяване на кръвта);
  • Определяне нивата на фибриноген, урея и други биохимични кръвни тестове;
  • Общ анализ на урината;
  • Ревматични тестове – с цел да се изключат автоимунни нарушения в организма, които причиняват реактивен артрит;
  • Биохимичен кръвен тест за определяне нивото на пикочна киселина.

За да се потвърди наличието на артроза от първа степен, трябва да се направи рентгенова или компютърна томография. При първа степен на болестта, рентгенографията може да бъде неефективна. Алтернативен и най-безопасен вариант е задълбочената ултразвукова диагностика с използване на ново устройство. Компютърната томография в този случай е най-точният метод на изследване, но назначаването на КТ е свързано с риска от излагане на относително големи дози радиация.

По-рядко се предписва ЯМР за подробно изследване на меките тъкани. При първа степен на заболяването обикновено не се изисква артроскопия. Въз основа на резултатите от проучването се поставя окончателна диагноза.

Лечение на гонартроза от първа степен на колянната става

При първа степен на заболяването лекарствата не са не първи избор. Пациентът се лекува с физиотерапевтични методи, с помощта на специални упражнения и други ефективни методи на консервативна терапия.

При първа степен на гонартроза на колянната става не се използват болкоуспокояващи. Консервативните методи за лечение са насочени към подобряване на местното кръвообращение, увеличаване на подвижността на крайника и премахване на хронична болка, скованост, ако се появят.

Какви лекарства се използват в медицинската практика:

  • Хондропротектори. С помощта на хондропротектори, при продължителна употреба на курса, се постига ефектът от забавянето на развитието на дегенерация на хрущяла. На този етап това е основното медикаментозно лечение, насочено към забавяне на развитието на разрушаване на коляното. Тези лекарства са подходящи за продължителна употреба. Хондропротекторите трябва да се използват в продължение на няколко месеца (минимална продължителност на курса), така че активните съставки (хондроитин сулфат и глюкозамин хидрохлорид) да имат време да се натрупват в синовиалната течност. Повторете приема на курса няколко пъти в годината. Форми на освобождаване – инжекции, таблетки, капсули;
  • Калциеви препарати и витамин D3. Добавянето на такива добавки  намалява вероятността от фрактура на бедрената кост, което е маркер за остеопороза. Остеоартритът често е един от факторите за нарушения на метаболизма на калций-фосфор, поради което се провежда и профилактика с прием на калций. По-специално, той е подходящ за хора с гонартроза, на възраст над 40-50 години. Калцият не може да се усвои добре без витамин D3. Този компонент ви позволява да усвоите важен минерал 2-3 пъти по-добре. В зависимост от индикацията се извършва допълнителна корекция с диета или добавки;
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства. Ако пациентът развие силна болка, която не е типична за гонартроза от първа степен, а симптомите на дискомфорт продължават повече от един ден, тогава е необходимо да се консултирате с лекар, за да предпише симптоматична терапия. НСПВС са много ефективни за облекчаване на болката. В рамките на един час взетата таблетка може напълно да премахне дискомфорта и отока в областта на засегнатата става. Ако при използване на НСПВС за повече от няколко седмици симптомите на обостряне не изчезват дори в покой, трябва да се предпишат тестове за определяне на артрит. Трябва да знаете какво причинява патологичното състояние. Ако дискомфортът сериозно измъчва пациента, тогава може да му бъде предписана вътреставно хормонална блокада като спешна помощ, последвано от въвеждането на дългодействащ GCS. Глюкокортикостероидите ефективно елиминират умерено до тежко възпаление, с което НСПВС не могат да се справят. Лекарствата се инжектират в ставната кухина, за да се избегнат системни странични ефекти. Вътреставната блокада се извършва под наблюдението на опитен специалист. В допълнение към инжекциите и таблетките, могат да се прилагат кремове върху повърхността на тялото и коленете. Тези кремове могат да помогнат за облекчаване на хронична и лека болка, свързана с усещане за скованост. Помагат мехлеми или гелове  с противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Можете да използвате народни средства, ако Вашият лекар разреши.

Немедикаментозно лечение на гонартроза от първа степен на колянната става

Също толкова важна част от комплексната терапия е използването на физиотерапевтични методи на лечение. Кои са най-ефективните възможности за лечение на гонартроза от първа степен :

  • Гимнастика. Това е най-добрият превантивен метод за премахване на дискомфорт, свързан със скованост в коляното. Физиотерапевтичните упражнения могат да се изпълняват в легнало положение, преди да станете от леглото.  Според информация от медицински материали упражненията имат много добър ефект;
  • Масаж. Има тясно фокусирани масажисти, които имат познания в областта на рехабилитацията. Пациентите с гонартроза от първа степен ​​на колянната става принадлежат към категорията лица, които се нуждаят от рехабилитация, за да развият мобилността си и да подобрят кръвообращението. Опитен специалист ще помогне за подобряване на притока на кръв в засегнатата област, като използва правилното действие върху периартикуларните тъкани и мускулите. Също така масажът подобрява подвижността и силата на атрофиралите мускулни групи;
  • Физиотерапия. С помощта на електрофореза или магнитна терапия се създава лъчение с определена честота, което има положителен ефект върху ставните тъкани. Устройството ви позволява да асимилирате лекарства през кожата – витамини, болкоуспокояващи, хормонални агенти. За да получите резултат от терапията, трябва да преминете пълен курс на лечение.

Medos.bg напомня, че хваната навреме гонартрозата от първа степен на колянната става  би могла да бъде повлияна с физиотерапия и медикаментозно лечение. Ако забележите симптоми, консултирайте се с лекар възможно най-скоро.

 

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *