Какво да правим при скъсан менискус на коляното

В тази статия от Medos.bg ще ви опишем каква е структурата на менискуса, каква е неговата функция, как се поставя диагноза за различните увреждания, какви са причините, как се лекува скъсан менискус и какво да правите ако това се случи. Четете надолу.

Колянната става има значително натоварване, поради което пациентите често търсят помощта на ортопед с оплаквания от болки в коляното. В 75% от случаите на нараняване се диагностицира травма на менискуса.

Какво представлява скъсан менискус на коляното?

 

Какво да правим при скъсан менискус на колянотоМенискусът е вътреставният хрущял между пищяла и бедрената кост. Неговата задача е да предпази коляното от претоварване и да осигури възможност за движение. Нараняването на менискуса на коляното означава разрушаване на целостта на тази хрущялна лигавица.

За да определят колко сериозно е нараняването, специалистите използват класификацията на Stoller. Тази скала има 4 степени:

  • степен 0 – не се установяват повреди;
  • 1 степен – незначителни изменения и микротравми на хрущяла;
  • 2 степен – по-сериозни нарушения на структурата на менискуса, пукнатини, частично разкъсване;
  • 3 степен – изцяло скъсан менискус.

За да разберете степента на увреждане, трябва да се подложите на преглед и да се консултирате със специалист.

Какви са видовете увреждане на менискус?

В нашето коляно има два менискуса – вътрешен и външен, или от медицинска гледна точка – страничен и медиален. Те от своя страна се свързват с кръстните и страничните връзки на колянната става, за да задържат коляното в правилна позиция и да  осигуряват максимална подвижност. Структурата на менискуса е следната: тяло на хрущяла, преден и заден рог, които са прикрепени към пищяла и бедрената кост.

Травмата може да е на медиалния (външния) или на страничния (вътрешен менискус)

В зависимост от частта на увредения хрущял : скъсано може да бъде тялото, предния или задния рог.

В зависимост от естеството на нараняването : хоризонтално разкъсване, надлъжно разкъсване, радиално-напречно и др. 

В зависимост от причината за нараняването : спукан менискус на коляното може да причини нараняване или свързани с възрастта промени в ставата (дегенеративно разкъсване).

Какви са причините за скъсан менискус?

Основната причина е прекомерното напрежение върху коляното, което хрущялната обвивка не може да издържи. В резултат – пукнатини, разкъсвания на хрущялната тъкан. Много често такива наранявания се случват при спортисти, балетисти, танцьори. В ежедневието обаче увреждането на менискуса също не е необичайно. Неправилно движение, падане, тежък физически труд, свързани с възрастта промени в ставите.

Какви са симптомите при скъсан менискус?

Силната внезапна болка в колянната става може да означава, че менискусът е скъсан. Много пациенти отбелязват, че в момента на нараняване са чували отчетливо хрущене, щракане в ставата. Настъпва увреждане на ставите – коляното не може да бъде напълно разтегнато. Появява се подуване, възможно кървене в ставата, ако са засегнати съдовете.

Друга характерна особеност е, че след оказване на първа помощ дискомфортът отшумява и изглежда, че щетите са незначителни. Това е много подвеждащо впечатление – следващото дори малко натоварване на ставата може да доведе до по-сериозни последици. Освен това скорошното нараняване се лекува по-лесно и по-бързо от старата травма. Ето защо, ако имате скъсан менискус, не забравяйте да се консултирате с опитен ортопед.

Как се поставя диагноза при скъсан менискус?

Смята се, че при всяко нараняване на опорно-двигателния апарат трябва да се направи рентгенова снимка. Всъщност това не е напълно вярно – при наранявания на менискус този диагностичен метод не е информативен. Рентгеновите лъчи отлично откриват фрактури, но увреждането на хрущяла не се вижда на рентгенова снимка. Ултразвуковото сканиране може да диагностицира нараняване на менискус, но ЯМР на ставите ще предостави най-много информация за увреждането. С помощта на томография е възможно да се визуализира напълно ставата – костите и меките тъкани, хрущялите, нервите и кръвоносните съдове.

Диагностичната артроскопия позволява да се определи причината за болки в ставите с точност 95%. Тази процедура ви позволява да видите ставата „отвътре“ чрез няколко микропунктури в коляното. Миниатюрна камера ви позволява да визуализирате менискуса на коляното и разкъсването на хрущяла на екрана. Така специалистът получава най-пълната и точна информация за състоянието на ставата. Това дава възможност да се намери най-ефективният начин за решаване на проблем с коляното.

Как се лекува скъсан менискус?

След клиничен преглед и разчитане на резултатите от изследването, специалистът определя колко сериозно е нараняването. Тактиката на лечение зависи от това. Ако увреждането е незначително, ортопедът предписва консервативна терапия. По-сериозните наранявания на менискуса като разкъсване, блокада на ставите са недвусмислени показания за операция.

Консервативно лечение при скъсан менискус

Нехирургичното лечение включва физикална терапия, упражнения и медикаменти. Основната задача на такова лечение е да облекчи болката и възпалението, да възстанови структурата на хрущяла. Предписват се и лекарства, за да се предотврати увреждане. Също така е добре да се инжектират медикаменти против съсирване на кръвта, за да не се отдели тромб от мястото на травмата. Ако консервативната терапия не даде резултат, единственият начин за решаване на проблема е операция.

Хирургично лечение на скъсан менискус на коляното

При сериозни наранявания, най-ефективното лечение е артроскопската хирургия . По време на такава интервенция специалистът зашива скъсания менискус, премахва го частично или напълно.

Артроскопията е слабо травматична операция, тъй като всички манипулации в ставната кухина се извършват чрез два микро разреза. Това позволява лечението да се проведе възможно най-безопасно и безболезнено и по този начин значително да се  намали времето на възстановяване.

Рехабилитация след операция на скъсан менискус

При лечение на стави, се използва интегриран подход, тоест извършва се както хирургично, така и рехабилитационно лечение. Пациентът започва рехабилитация под ръководството на опитен специалист още на следващия ден след операцията. Рехабилитационният терапевт работи с пациента за развитие на мускулите, учи как правилно да натоварва крайника, дава съвети какво е добре да прави пациентът в ежедневието и какво да не прави. Също така специалистът избира за всеки пациент набор от упражнения, които ще помогнат за бързо възстановяване на функциите на крайника и връщане към активен живот.

Какви са последиците след скъсан менискус?

Без правилно и навременно лечение нараняванията не само ограничават активността, но и намаляват качеството на живот. Силната болка в коляното, блокирането на ставите са хронични последици от разкъсване. И ако в покой колянната става не причинява безпокойство, то тогава при натоварване на коляното неприятните прояви напомнят за себе си отново. Освен това, по време на нараняване, части от менискуса могат да се откъснат и да се движат около ставата, като по този начин да повредят хрущялната повърхност на ставата. По този начин разкъсването  може да провокира артроза на коляното (разрушаване на колянната става).

Първа помощ при скъсан менискус

Както при всяко нараняване, ако менискусът е повреден, трябва да се осигури първа помощ: сложете лед на засегната област и ако е възможно, не натоварвайте ранения крайник. Дори здравословното състояние да се е подобрило, наложително е да се консултирате с ортопед-травматолог. Специалистът ще предпише необходимите прегледи, които да помогнат да се установи причината за проблема със ставите и да се избере оптималното лечение.

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *