Какво е множествена склероза

Множествената склероза е хронично автоимунно разстройство на нервната система, което започва да се развива в млада възраст и може да доведе до тежка инвалидност с течение на времето. Само навременната диагноза и навременното предписано лечение могат да забавят прогресията на патологията и да постигнат стабилна ремисия.

Обща информация за заболяването множествена склероза

Нервните импулси се предават от клетка на клетка по дълги влакна, наречени аксони. Те са покрити с миелинова обвивка, която улеснява и ускорява движението на импулса. Развитието на множествена склероза започва, когато тялото започне да произвежда антитела срещу миелиновата обвивка и постепенно я унищожава. В резултат на това процесът на предаване на възбуждане се нарушава. Известно време нервната система компенсира неуспехите, но с напредването на заболяването тежестта на симптомите нараства непрекъснато.

Симптомите на множествена склероза могат да се появят както при мъжете, така и при жените. Мъжете се разболяват малко по-рядко, но именно при тях патологията е по-тежка и не реагира на терапия.

Причини за поява на множествена склероза

Понастоящем не е известно какво точно задейства патологичния механизъм. Някои учени обвиняват въздействието на конкретен вирус за всичко, други поставят наследствените фактори на първо място. Възможните причини за множествена склероза включват:

  • мозъчни наранявания (сътресения, синини);
  • увреждане на гръбначния стълб;
  • хронична умствена и / или физическа умора;
  • стрес;
  • хормонални нарушения (нарушения на щитовидната жлеза, захарен диабет, както и промени, които настъпват по време на бременност);
  • метаболитни нарушения, затлъстяване;
  • огнища на хронично възпаление в тялото и др.
  • Смята се,че може да има наличие на фамилна обременоност, но са установени определени гени свързани с заболяването. Доказани са вариации със системата на човешкия левкоцитен антиген (HLA).

Видове и етапи на множествена склероза

Множествената склероза се разделя на форми в зависимост от естеството на хода на заболяването:

  • Пристъпно-ремитентна : обостряния се случват рядко, по време на периода на ремисия мозъчните функции се възстановяват напълно или частично;
  • Първично-прогредиентна: болестта започва постепенно, интензивността на проявата на симптомите бавно се увеличава, възстановяването на функциите не настъпва;
  • Вторично-прогредиентна: пациентът отбелязва редки обостряния, между които симптомите продължават бавно да прогресират;
  • прогресивно-ремитираща: отначало болестта протича подобно на ремитиращата форма, но след това преминава в стабилен прогресиращ ход.

Тежестта на симптомите ни позволява да разграничим следните етапи на множествена склероза:

  1. остър: първите две седмици от рязкото появяване на симптомите;
  2. подостър: включва първите два месеца от началото на обострянето;
  3. стабилизиращ етап: няма обостряния в продължение на 3 месеца или повече.

Какви са основните симптоми на множествена склероза?

Признаците на множествена склероза зависят от локализацията на основната част от патологичните огнища. Тъй като са засегнати нови зони, симптоматиката се увеличава и става по-разнообразна.

Черепно-мозъчни увреждания

Най-често множествената склероза засяга зрителния нерв, който е отговорен за възприемането на образа. Често тези симптоми са първите признаци на заболяването:

  • рязко намаляване на зрителната острота в едно от очите;
  • усещане за обвивка, мътност, черни точки или петна в полезрението, които не изчезват след мигане;
  • стесняване на гледката: в полезрението се появяват слепи петна (повреда на външната или вътрешната половина, както и стесняване като тръба – кръгла);
  • внезапна промяна във възприемането на един, няколко или всички цветове;
  • постоянно усещане за петънце в окото;
  • неясни контури на предмети;
  • болка в очната ябълка, утежнена от движение на очите.
  • Промените продължават 1-2 седмици, след което изчезват изцяло или частично. Обострянията се случват периодично.

Когато окуломоторните и абдуциращите нерви участват в процеса, човек може да забележи следните симптоми:

  • страбизъм;
  • двойно виждане;
  • леко увисване на един от клепачите;
  • нарушения на координираното движение на очите.

По-рядко заболяването засяга други нерви, по-специално тригеминалния или лицевия. В този случай пациентът отбелязва симптомите, характерни за възпалението им.

Церебеларна лезия

Малкият мозък е зоната на мозъка, отговорна за баланса и координацията на движенията. Ако множествената склероза засяга тази област, човек изпитва следните симптоми:

  • внезапно замайване или дисбаланс (включително загуба на способността да карате кънки, скутер, колело);
  • нестабилност при ходене: проявява се с краткотрайно усещане за падане или падане на една страна;
  • промяна в почерка ;
  • чувство на треперене или двойно виждане;
  • нистагъм: малки вибрации на очните ябълки, които се забелязват при поглед нагоре или отстрани.
  • Поражението на малкия мозък често се превръща в първия признак на развиваща се болест.

Други разстройства

Поражението на частите на мозъка, отговорни за чувствителността, причинява появата на парестезии – усещания, които възникват без никаква причина. Това може да бъде:

  • усещане за изтръпване;
  • изгаряне;
  • сърбеж;
  • усещане за стягане на кожата;
  • пълзящи усещания;
  • намалена чувствителност и др.
  • Често се засяга само една малка област: пръст, нос, стъпало и т.н. Обикновено подобни проблеми бързо преминават и пациентът не ги приема сериозно дълго време, докато тежестта на симптомите стане много по-силна.

Болестта може да се прояви и като нарушение на температурата, болката или чувствителността към вибрации и има едновременно намаляване и увеличаване на усещанията.

Нарушения на тазовите функции

Поражението на определени области на гръбначния мозък води до специфични нарушения, които принуждават човек да се консултира с уролог:

  • повишена честота или намалено уриниране;
  • внезапно и бурно желание за уриниране;
  • усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
  • нарушения на потентността при мъжете, аноргазмия при жените.

Нарушения на движението

Нарушенията на движението се появяват на всеки етап от развитието на болестта. Те са представени от широк спектър от симптоми, включително:

  • проблеми с фината моторика (закопчаване, шиене и др.);
  • мускулна слабост с различна тежест;
  • намалени рефлекси (открити по време на неврологично изследване);
  • мускулни крампи, често възникващи през нощта.
  • Емоционални, психични разстройства
  • Тази област рядко страда от множествена склероза, но с напредването на болестта човек може да се оплаче от емоционална лабилност, раздразнителност, увреждане на паметта, апатия и т.н.

Множествената склероза се характеризира с широк спектър от патологични огнища, поради което симптомите на заболяването рядко се ограничават до която и да е област. Често човек отбелязва няколко различни симптома наведнъж, които се появяват едновременно или се заменят. Основната задача на лекаря в този случай е да обвърже всичко заедно и да предпише изследвания, които ще помогнат за потвърждаване или отказ на диагнозата.

Диагностика на множествена склероза

Невролог се занимава с диагностика на множествена склероза. Често пациентът идва при него след преглед от специалист от друг профил, например офталмолог или уролог. Лекарят изслушва внимателно оплакванията на пациента, уточнява времето и обстоятелствата на всеки от симптомите, записва информация за минали и хронични заболявания.

Подробен неврологичен преглед разкрива намаляване на мускулната сила, промени в рефлексите и нарушена чувствителност. Тези данни помагат да се подозира заболяването. Основният преглед за потвърждаване на диагнозата е ЯМР. Процедурата идентифицира характерни лезии в мозъка или гръбначния мозък. Използването на специален контраст ви позволява да идентифицирате дори малки засегнати области.

Успоредно с това могат да се направят:

анализ на течности за специфични антитела;

консултации на тесни специалисти, лабораторни и инструментални изследвания, за да се изключи друга причина за появата на симптом.

Лечение на множествена склероза

Лечението изисква комплексен ефект. Колкото по-скоро започне терапията, толкова по-големи са шансовете за забавяне на прогресията на заболяването и постигане на стабилна ремисия.

Основната цел на действието е да промени активността на имунната система и да спре разрушаването на процесите на нервните клетки. В зависимост от формата и стадия на заболяването се използват:

  • кортикостероиди за временно потискане на имунитета (предписани по време на обостряне на заболяването);
  • имуномодулатори за предотвратяване на обостряния (използвани по време на затихване на симптомите);
  • плазмафереза: хардуерно пречистване на кръвната плазма от антитела;
  • интерферони за инхибиране на процесите на разрушаване;
  • лекарства, които потискат имунитета (с бързото прогресиране на патологията).

Успоредно с това се предписва симптоматична терапия:

  • спазмолитици;
  • антидепресанти;
  • ноотропни лекарства;
  • ангиопротектори;
  • болкоуспокояващи и др.

Изборът на лекарства зависи от вида и тежестта на симптомите.

Извън обострянията се предписват процедури за стимулиране на работата на нервната система и мускулите:

  • физиотерапевтични упражнения и ежедневни упражнения за различни групи мускули;
  • физиотерапия (с изключение на отоплителните процедури);
  • психотерапия;
  • масаж;
  • Спа лечение;
  • витамини (особено витамин D).

Възможни усложнения при множествена склероза

С напредването на множествената склероза неврологичните разстройства стават все по-тежки и изразени. При тежки случаи пациентът става прикован на легло, което води до развитие на язви под налягане и застойна пневмония. Увреждането на мозъчния ствол е фатално поради проблеми с дишането или кръвообращението. Честите усложнения са:

  • синдром на хронична болка;
  • загуба на контрол над уриниране и / или дефекация;
  • неврози и депресия и др.

Предотвратяване на множествена склероза

Превенцията на множествена склероза е преди всичко общи мерки, които са от значение за всеки човек:

  • пълноценен сън;
  • минимизиране на стреса и преумората;
  • пълноценно и правилно хранене;
  • нормализиране на телесното тегло;
  • премахване на лошите навици (пушене, консумация на алкохол);
  • редовни разходки на чист въздух и любителски спорт.

За да се предотвратят рецидиви, пациентите, които вече са диагностицирани, трябва да се въздържат от прегряване (бани, сауни, горещи бани) и инсолация (продължително излагане на слънце и посещение на солариум).

Medos.bg напомня,че когато се появят първите признаци на неприятности, дори и да се появят рядко и за кратко, е важно да бъдете прегледани от специалист.

 

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *