Операция на тазобедрена става

Как се лекува фрактура на тазобедрена става?

Пациентът трябва да бъде откаран в травматологично отделение възможно най-скоро, където трябва да бъде подложен на операция за заместване на счупената тазобедрена става с изкуствена възможно най-скоро. 

Имплантите за тазобедрени стави се различават по принципа на поставяне:

  •  с цимент (по-често при възрастни хора);
  •  или безциментен.

 Рехабилитацията след операция на тазобедрена става е еднаква и в двете ситуации.

Какъв вид обезболяване се дава на пациента по време на операцията? Колко време отнема операцията? Колко голям е шевът, останал след операцията?

Операцията се извършва под спинална епидурална анестезия. Пробива се с игла в гръбначното пространство на нивото на долните гръдни или горните лумбални прешлени и се поставя катетър. Той е фиксиран върху гърба и рамото на пациента. По време на операцията пациентът получава упойка през катетъра. Операцията отнема час и половина. През цялото това време той лежи на здравата си страна. Разрезът, необходим за ендопротезиране, е само 10-12 см, след операцията се зашива с козметичен шев.

Кое е най-важното при грижата за пациент с операция на тазобедрена става?

В продължение на 90 дни след операцията е важно да се спазват мерките за безопасност, така че пациентът да не измести оперираната тазобедрена става. Има правило на 90-те градуса: забранени са такива движения на краката, при които ъгълът между тялото и бедрото е по-малък от права линия. Човек може да лежи в леглото както по гръб, така и на здравата си страна, но за да не се измести неговата тазобедрена става, трябва да се постави валяк между краката. Използва се голяма, дебела възглавница, за да се предпазят краката от затваряне. Човек може да седи с изпънат напред крак, защото в този случай ъгълът е по-голям от 90 градуса. Също така е необходимо да се ограничат завъртанията с оперирания крак навътре или навън. Погледнете крака, представете си, че той е нарисуван на циферблат. Когато пръстите са в горната част, стъпалото гледа към 12 часа. Така че, не можете да го преведете на 3 часа и на 9, тоест трябва да избягвате ротация с бедрената кост.

На кой ден след операция на тазобедрена става е време пациентът да се научи да ходи?

Пациентът се поставя в леглото през първия ден след операцията, а той се повдига и поставя на крака с опора на проходилка – през втория. Следва се тази препоръка, независимо от възрастта, която може да бъде дори преклонна. Колкото по-рано пациентът стане на крака, толкова по-малко вероятно е да получи декубитални рани и застойна пневмония. Колко бързо да се активира работата на крайниците и да се увеличи обхвата на движение в оперираната тазобедрена става трябва да бъде предложено от лекаря. Обичайната препоръка е да ходите 2 месеца с проходилка или с канадки, които осигуряват опора под лактите и не търкат подмишниците. След това можете да опитате да ходите с бастун.

Как да помогнем на оперирания човек да се справи с болка, подуване, хематом?

Болката се облекчава от лекарствата, предписани от лекаря.

Веднага след операцията помага лед, увит в кърпа и приложен върху мястото на оперираната тазобедрена става. Напоследък често се използват специални превръзки с лепяща лента-кинезиотейп. Те не само играят ролята на фиксираща и компресираща превръзка, но също така активират кръвния и лимфния поток на мястото на прикрепване. Масажът ще помогне при отоци. Можете да го направите сами – с плавни безболезнени движения от пръстите на краката към центъра на тялото, сякаш задвижвате отока нагоре.

Как да избегнем образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове след операция на тазобедрена става?

Обикновено в продължение на месец след оперирането на пациента се предписват лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци – антикоагуланти. Не е необходимо да се контролира съсирването на кръвта чрез специални изследвания. Трябва да се носят компресионни дрехи тип 2 или да се превързват краката (както болни, така и здрави) с еластични бинтове в продължение на 2 месеца след операцията. Препоръчва се сутрин да облечете бельото или да превържете краката си. Оперираният не може да се справи без вашата помощ, в противен случай ще трябва да наруши правилото на 90-те градуса. Отначало пациентът дори спи в компресионно бельо. Можете да се откажете от него по-късно. Ако на крайника се образува оток, на допир е студен, може да се подозира нарушение на кръвоснабдяването. Трябва спешно да се заведе пациента на лекар.

Оперираният от тазобедрена става не може сам да обуе чорапи или да вдигне предмет от пода. Как могат да бъдат решени тези проблеми?

Специална обувалка за чорапи може да закупите от аптека или да поръчате онлайн. Това е пластмасов конус, върху него се слага чорапа. Оперираният хвърля конуса (към него са прикрепени въжета) на пода, поставя крака си в конуса – и веднага обува чорап. Обувките не трябва да имат връзки, а велкро, ципове. Има прост трик с повдигане на предмети от пода, докато седите. Седнете на стол или табуретка, така че болната тазобедрена става да виси надолу, и, като се наведете, отвеждате болния крак назад. В този случай ъгълът в неговата тазобедрена става остава правилен и ръката достига до обекта. Но по-възрастните хора е по-добре да се упражняват във ваше присъствие.

Какво трябва да се промени в апартамента след операция на тазобедрена става?

Вдигнете леглото, защото е противопоказано болният да седне и да легне на ниско легло. Не е нужно да купувате нови мебели.

Достатъчно е да поставите тухли или томове от книги под краката на леглото. Или купете допълнително дебел матрак за леглото си. На тоалетната се инсталира специален пластмасов капак, който може да се намери в аптека или в Интернет. Повдига нивото на седалката със 7 см. Предлага се с 3 вида приставки, така че ще пасне на всеки тип тоалетна. Лесно е да преместите пациента във ваната, като използвате специална седалка или обикновена дъска, поставена отстрани, което ще позволи на болния да не премества наранения крак. Или можете просто да поставите човекът на ръба на ваната и да му помогнете да хвърли първо здравия, а след това и оперирания крак, като се уверите, че човека се навежда малко назад и не нарушава правилото за 90-те градуса. Ваната трябва да има гумена подложка против хлъзгане и парапет.

Как да се транспортира пациент с оперирана тазобедрена става?

Не е необходимо да се обаждате на линейка или да поръчвате специален транспорт. Оперираният човек може да бъде транспортиран в обикновена кола. Поставете го на предната пътническа седалка на колата, като предварително сте наклонили седалката достатъчно дълбоко.

Какви грешки се допускат при грижа за оперирания от тазобедрена става пациент?

Дайте повече независимост в движенията на пациента, дори ако той е много възрастен човек. Ясно е, че близките се страхуват, че оперираният отново ще падне. За да не се повтори това, прегледайте го. Загубата на баланс вероятно се дължи на световъртеж, причинен от високо кръвно налягане, неправилен сърдечен ритъм и проблем с малкия мозък. Лекарят ще предпише правилните лекарства и рискът от падане ще намалее. Между другото, според медицинската статистика след 55 години обикновените здрави хора падат 3 пъти в годината.

Може да се наложи да разработите стратегия за безопасност. Можете да последвате примера на по-възрастните европейци със ставни проблеми. Те се движат по улиците с проходилки и ролатори (колички с три или четири колела със заключваща спирачка). И рискът от ново падане се намалява многократно.

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *