Причини за тежест в краката и какво е лечението

Усещането за тежест в краката е познато на мнозина. Особено често тежестта в крайниците притеснява жените и по-малко мъжете: тежестта обикновено се увеличава вечер, в края на работния ден и е придружена от подуване на крайниците.

Защо има тежест в краката?

Често не обръщаме никакво внимание на появата на тежест в краката, отдавайки я например, на заседнала работа. Въпреки това, тежестта често се причинява от две групи от причини и може да показва някои заболявания.

За щастие първата група не е свързана със сериозни патологични процеси в организма. Включват се следните фактори:

  • Заседнал начин на живот и продължителни статични натоварвания . Постоянна или заседнала работа – всички съвременни офис служители, които прекарват 9-10 часа на ден на компютър, са изложени на риск;
  • Наднормено тегло . Хората с наднормено тегло изпитват чувство на тежест в крайниците, както от натоварването върху тях, така и поради увеличаване на обема на интерстициалната течност, циркулираща в тялото. Твърд слой подкожна мазнина пречи на свиването на кръвоносните съдове;
  • Прием на определени лекарства . Приемът на някои хормонални контрацептиви и диуретици може да предизвика чувство на тежест, което обикновено изчезва от само себе си след края на курса;
  • Бременност и други промени в хормоналните нива при жената . Тежест в крайниците може да се усети по време на пубертета, бременността, раждането или с настъпването на менопаузата;
  • Метеорологични условия . Топлината намалява общата двигателна активност на човек, докато обемът на циркулиращата в тялото течност се променя, съдовете на крайниците се разширяват и техният тонус намалява. Това води до усещане за тежест.

Втората група причини са сериозни заболявания, които могат да доведат до усложнения и изискват задължително посещение на лекар. Тежест в краката може да бъде един от симптомите на следните патологии:

  • Патология на гръбначния стълб . Това включва лумбосакрална остеохондроза – дистрофично заболяване на междупрешленните дискове. В ранните етапи може да се прояви с болки в гърба в лумбалната област, крампи в мускулите на прасеца и тежест в краката. По време на острата фаза на заболяването понякога се наблюдават нарушения на чувствителността на краката, вегетативно-трофични нарушения и намаляване на сухожилните рефлекси.
  • Ставни патологии. Артрозата принадлежи към групата на дегенеративно-дистрофичните заболявания. Често се характеризира с наличие на синдром на болка, чувство на скованост, повишена умора на краката. Понякога при артроза болката напълно отсъства и болестта се проявява само като болка и тежест в краката;
  • Артритът е възпалително заболяване, причинено от различни причини, от локален инфекциозен процес до автоалергична реакция. Той също може да причини тежест в краката;
  • Плоските стъпала се характеризират с понижаване на свода на стъпалото. При първата си степен пациентите се оплакват от тежест, повишена умора, болка с натиск в долните крайници. Симптомите се увеличават едновременно с нарастването на тежестта на заболяването – болката става интензивна и постоянна, краката се подуват. В резултат на това крайниците могат да бъдат силно деформирани, човек губи способността да носи обувки от масово производство.

Забележка

За укрепване на стъпалата и предотвратяване на плоскостъпие е много полезно да ходите боси по тревата или мокър пясък, изпълнявайте специални упражнения: ходете по вътрешната и външната странична повърхност на краката, повдигайте малки предмети с пръсти. Между другото, при разширени вени се препоръчва да се изпълнява подобен набор от упражнения.

Сърдечни заболявания 

Тежестта в краката и тяхното подуване могат да бъдат симптоми на сериозни сърдечни патологии като кардиомиопатия, миокардна дистрофия, сърдечни заболявания. При сърдечна недостатъчност се подуват предимно глезените и краката, подуването е симетрично, студено. При първото подозрение за такова заболяване, има спешна нужда от консултация с лекар.

Бъбречно заболяване 

Остър и хроничен гломерулонефрит, диабетна гломерулосклероза, хронична бъбречна недостатъчност в началните етапи също се характеризират с появата на тежест в краката и отоци. Кожата на места с отоци има обичайната температура, плътност и цвят. Съпътстващи симптоми могат да бъдат сърбеж по кожата, жажда, а изследването понякога разкрива тотален оток на подкожната тъкан.

Съдови заболявания на долните крайници

Най-честите патологии в тази група са разширени вени на долните крайници и хронична венозна недостатъчност (ХСН). Те са причинени от слабостта на мускулните стени на повърхностните вени и често вродена неправилна работа на техния клапен апарат. Ранните етапи се характеризират с появата на тежест в краката, възникваща следобед и нарастваща вечер. На този етап лечението и профилактиката дава най-добър ефект. Болката и тежестта в краката се увеличават едновременно с прогресирането на заболяването, към тях се присъединяват спазми, подуване на краката, които постепенно стават постоянни. Заболяването може да протича доста бавно, но при липса на терапия могат да се появят сериозни усложнения като трофични язви, тромбофлебит и дори белодробна емболия.

Най-опасното усложнение на лезиите на венозното легло на краката е именно нарушаването на целостта на кожата, до развитието на язви и гангрена, при които е показана ампутация.

Какво да правим с тежест в краката

Тъй като тежестта в краката е неспецифичен симптом, е необходимо да посетите лекар, за да установите основната причина. Той ще изслушва оплакванията. Ако в допълнение към тежест в краката, нищо друго не ви притеснява, тогава, за да поставите правилната диагноза, специалистът ще предпише лабораторно и инструментално изследване, обхващащо почти всички аспекти на състоянието на тялото на пациента.

Кръвни тестове:

  1. Общ анализ : за откриване на намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина, намаляване на броя на тромбоцитите, за определяне на ESR, наличие на левкоцитоза (с бъбречно заболяване).
  2. Биохимичен анализ : ще определи нивото на холестерола (с атеросклеротични съдови лезии), количеството пикочна киселина (подагра), електролити, креатинин, урея (бъбречно заболяване).
  3. Съдържание на глюкоза : за диагностициране на възможен захарен диабет. Нормата на глюкозата е 3,3-3,5 mmol / l.
  4. Серологичен анализ : за откриване на ревматоиден фактор при възможен ревматоиден артрит.
  5. Общ анализ на урината . Разкрива повишаване на нивото на протеини и червени кръвни клетки за диагностика на бъбречна патология.
  6. Цветно дуплексно сканиране на вени (ултразвук, CDS). Тази процедура се извършва винаги, ако има съмнение за венозна патология. Изследването се провежда от ингвиналната гънка до вените на гастрокнемиалната група и включва визуализация на сафенозните вени. Когато се открият разширени вени, се съставя карта на патологичния рефлукс (обратен поток) на кръвта.
  7. ЯМР и КТ ангиография на съдове с „контраст“ . Те се провеждат за идентифициране на заболявания на бъбреците, сърцето, както и при разширени вени, тъй като дават възможност за много точна оценка на степента на вазоконстрикция / дилатация или за изясняване на локализацията и размера на тромба.
  8. Рентгеново изследване . По време на която се разкриват всички промени, характерни за една или друга форма на патология на опорно-двигателния апарат.
  9. Компютърна плантография . Изследване на стъпалото на пациента при съмнение за плоскостъпие.
  10. Електрокардиография и ултразвук на сърцето . С тяхна помощ е възможно да се оцени работата на сърцето и наличието / отсъствието на патологии.
  11. FCG – фонокардиография, коронарография. В хода им се оценява работата на клапния апарат на сърцето и неговите коронарни артерии.
  12. Определяне на глезенно-брахиалния индекс – съотношението на кръвното налягане в глезена към налягането в артерията на рамото. Обикновено индикаторът трябва да бъде 1–1,2, намаляването показва наличието на стесняване в артериите на долните крайници.

Само специалист може да открие основната причина за появата на тежест в краката и на тази основа да предпише правилното лечение.

Методи на лечение при тежест в краката

Както казахме по-горе, тежестта в крайниците може да бъде симптом на голям брой заболявания, следователно ще разгледаме методите за нейното лечение, като използваме примера на една патология, най-често срещана както при мъжете, така и при жените – разширени вени.

Забележка

Според статистиката честотата на разширени вени сред жителите на развитите страни варира от 25 до 60% и този брой непрекъснато расте.

При лечението на разширени вени и хронична венозна недостатъчност е важен комплекс от мерки, тясно свързани помежду си и даващи най-ефективните резултати именно когато се използват заедно.

Медикаментозната терапия е основата за лечение и профилактика на разширени вени. Стандартите за медикаментозна терапия при разширени вени предполагат назначаването на лекарства с венотонични и ангиопротективни ефекти – за възстановяване работата на съдовите клапи и укрепване на стените на кръвоносните съдове, както и лекарства с антитромбоцитен ефект – за намаляване на вискозитета на кръвта и риска от тромбоза.

Венотоничният ефект е насочен към възстановяване работата на съдовия клапан. Обикновено клапаните от вътрешната страна на съдовата стена трябва да предотвратяват обратния поток на кръвта, който под въздействието на гравитацията „изхвърля“ кръвта отгоре надолу. Отслабването и слягането на съдовите клапи води до рефлукс и натрупване на излишен обем кръв в съдовете и следователно до постепенно разтягане на стените им.

Ангиопротективният ефект е насочен към укрепване на стените на кръвоносните съдове, намаляване на тяхната пропускливост, крехкост и възстановяване на еластичността. Прекомерният обем кръв, натрупвайки се в съдовете, създава сериозен натиск върху стените им. С това налягане стените на съдовете изтъняват и течността започва да прониква в околните тъкани. Възниква оток, който от своя страна води до нарушаване на трофизма.

Антитромбоцитният ефект е насочен към подобряване на реологичните (механични) свойства на кръвта, като нейния вискозитет, тъй като чест спътник на разширените вени е т. Нар. Дебела кръв. Самата варикозна болест не е толкова опасна, колкото венозната тромбоза, появяваща се на нейния фон. Нарушаването на кръвния поток допринася за натрупването на метаболитни продукти в малките кръвоносни съдове, както и за появата на свободни радикали и медиатори на възпалителната реакция. Заедно те влошават течливостта на кръвта и водят до нейното уплътняване.

Най-ефективните ангиопротектори, доказали своята ефективност при лечението на разширени вени в клинични изпитвания, са активни вещества на базата на веществото флавоноиди (диосмин, хесперидин, авикуларин, кверцетин и др.), Есцин (съдържащ се в екстракт от конски кестен) както и група витамини, които насърчават укрепването на кръвоносните съдове, като витамин С, витамин Р (рутин) и други.

В момента повечето венотоници в таблетките, за съжаление, са монопрепарати – тоест те съдържат един вид ангиопротектори (например само флавоноиди или само есцин или рутин), което ограничава спектъра на тяхното действие върху проблема с разширените вени. Сред комбинираните препарати (съдържащи няколко активни ангиопротектори наведнъж) на вътрешния фармацевтичен пазар може да се разграничат няколко. Често, заедно със системни венотоници, се предписват и външни венотонични мехлеми или гелове за по-бързо облекчаване на симптомите и подобряване на състоянието на кожата в местата на отоци. Трябва да знаете, че използването на такива външни средства без медикаментозна терапия няма да даде желания ефект.

Компресионната терапия се състои в носене на специални компресионни продукти – чорапи високи до коляното, които равномерно пасват на засегнатия крак. Плътността на напасването е такава, че лумените на повърхностните вени на долните крайници се стесняват, облекчавайки натоварването на стените, предотвратявайки разтягането и изтъняването и позволявайки на кръвта да циркулира по-свободно. Застойните явления в краката са значително намалени, което също намалява риска от образуване на кръвни съсиреци. Същият ефект се получава чрез превръзка на краката със специални еластични бинтове. Трябва да се разбере, че медицинските компресионни облекла се предписват от съдов хирург и се продават по рецепта в специализирани, обикновено ортопедични магазини.

Обикновено се използва хирургична терапия, започвайки от втория етап на разширени вени, когато изпъкналите вени на краката вече са видими визуално. Вените се отстраняват с помощта на хирургически инструменти (флебектомия), склерозантни препарати (склеротерапия) или чрез студена лазерна облитерация (EVLO, EVLK).

Разширените вени се лекуват най-добре в началните етапи, когато основните симптоми, освен тежестта в краката, са оток, който се появява от време на време, лек сърбеж и парене. И за да се изключите от рисковата група, лекарите настоятелно препоръчват да промените начина си на живот – да ходите повече, да спортувате, да се храните правилно. Доста е трудно напълно да се отървете от разширени вени, ако вече са диагностицирани, така че в този случай е по-лесно да се предотврати заболяването, отколкото да се излекува.

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *