Възпаление на седалищния нерв

Острите болезнени усещания, които внезапно възникват в бедрата и се разпространяват в долните крайници до ограничаване на двигателните възможности, са характерни за заболяване като възпаление на седалищния нерв. Медицинското наименование на патологията е ишиас. 

Характеристики на анатомичното местоположение

Появата на остра, понякога непоносима болка, възникваща в лумбалната област, седалището и спускаща се до върховете на пръстите на краката, се дължи на особеностите на локализацията на седалищния нерв.

Този нерв превъзхожда по дължина всички останали. Произхожда от гръбначния мозък и се простира до върховете на стъпалото. Именно тази дължина влияе върху покритието на болезнени усещания наведнъж в няколко долни части на тялото. Излизайки от сакралната област на гръбначния стълб, той преминава в таза, откъдето преминава в седалището, където се разделя на два клона, разположени в седалищните мускули и бедрата.

Потъвайки по-долу – в подколенната ямка, седалищният нерв отново е разделен на два клона, единият от които е отговорен за инервацията на подбедрицата, а другият – стъпалото. Клоните му осигуряват чувствителност и двигателна функция на долните крайници. Той минава по цялата дължина на крака и когато е възпален, реагира с пареща болка както в самия крак, така и в долната част на гърба и глутеалната област.

Причини за възпаление на седалищния нерв

Сред основните предпоставки за възпаление на седалищния нерв има отрицателен ефект от състояния като анамнеза за:

  • Възпаление на нервното влакно;
  • Прищипване на седалищния нерв;
  • Заболявания и наранявания на гръбначния стълб, провокиращи компресия на нервните корени;
  • Инфекциозни патологии;
  • Подагра и други заболявания на опорно-двигателния апарат.

В допълнение към посочените преки причини за възпаление на седалищния нерв, които могат да го провокират, се влияят отрицателно следните фактори:

  • Стрес;
  • Течения и хипотермия;
  • Непоносима физическа активност, свързана с вдигане на тежки предмети;
  • Отравяне с токсични вещества;
  • Пасивен начин на живот;
  • Прекомерна зависимост от пиене и пушене.

Възпаление на седалищния нерв

Стресът може да провокира възпаление на седалищния нерв

По-податливи на развитието на ишиас са представители на професии, чиято дейност е свързана с дълъг престой в една позиция.

Изброените фактори не се ограничават до редица състояния и ситуации, които причиняват възпаление на седалищния нерв. В този случай механизмът на развитие на болестта може да бъде причинен от една причина или няколко фактора в съвкупност.

Характеристика на възпалителния процес е както рязкото начало на заболяването, така и постепенното му прогресиране на фона на инфекции в организма, остеохондроза или артрит.

Симптоми на проява

Най-изразителният симптом на ишиас, който не може да бъде пренебрегнат, са различни прояви на болка. Първоначално се появяват в поясната област, те постепенно се разпространяват във всички долни отдели – до бедрата, седалището и краката.

По принцип това са пароксизмални(пристъпни) болезнени прояви с доста разнообразен характер – от изгаряне и стрелкане до дърпане, изтръпване и болки. Непоносимата болка обикновено се заменя с пълното й отсъствие.

Най-непоносимите болкови усещания са характерни за двустранна, много рядка форма на невралгия, когато лумбаго се наблюдава едновременно и в двата долни крайника.

Острата форма на възпаление на седалищния нерв е придружена от такава силна болка, че всяко движение става почти невъзможно. При хроничната форма на заболяването болката става тъпа по характер, има усещане за изтръпване или изтръпване в тъканите.

Редица други прояви също стават съпътстващи симптоми при ишиас:

  • Невъзможност за навеждане или изправяне;
  • Затруднено изпълнение на усукване на торса;
  • Необходимостта от стъпване на болния крайник причинява остра болка;
  • Мускулни спазми;
  • Мускулна болезненост при напрежение/ отпускане, може да провокира уринарна инконтиненция;
  • Хиперемия и оток в засегнатата област.

В допълнение, острата форма на заболяването се характеризира с признаци, които показват необходимостта от незабавна медицинска помощ. Между тях:

  • Пареща болка на фона на повишаване на температурата до 38 °;
  • Зачервяване и подуване на лумбалната област;
  • Прогресивни усещания за болка;
  • Признаци на изтръпване в таза, бедрата, долните крайници;
  • Усещане за непоносимо усещане за парене по време на дефекация.

Забавянето в такава ситуация може да доведе до пълно обездвижване. Само спешна корекция на състоянието гарантира пълно възстановяване на двигателните способности.

Диагностика

Описаните симптоми ясно показват възпаление на седалищния нерв. Умереността на симптоматичните прояви често се превръща в причина за игнориране на необходимостта от посещение на невролог. Medos.bg напомня, че коварността на болестта, която напомня за себе си от време на време с леки пристъпи на болка, се крие във определен риск да бъдете инвалидизирани. В допълнение, подобни прояви са типични за такива сериозни патологични състояния като спондилит, анкилозиращ спондилит, образуване на тумор в гръбначния стълб.

За да се избегнат сериозни усложнения при първите признаци на заболяването, Medos.bg препоръчва да се подложите на преглед. Преди да бъде насочен за диагностични процедури, невролога ще обърне внимание на наличието / липсата на признаци, характерни за възпаление на седалищния нерв:

  • Синдром на Sikar (невъзможно е да се огъне стъпалото нагоре);
  • Синдром на кацане (за пациента е трудно да седне с изпънат крак);
  • Синдром на Ласег (човек, легнал по гръб, не може да повдигне крака си).

За потвърждаване на предварителната диагноза се извършва:

  • Рентгенография;
  • Ултразвуково изследване – ултразвук;
  • Ядрено-магнитен резонанс – ЯМР;
  • Компютърна томография – CT.

Изброените диагностични процедури имат достатъчно висока информативна точност, разкривайки притиснато нервно влакно, локализацията на възпалението и степента на неговото разпространение.

Терапии

При възпаление на седалищния нерв симптомите и лечението са тясно взаимосвързани, поради което лекарските предписания се основават на резултатите от диагнозата и индивидуалните характеристики на клиничните прояви на заболяването. Техниката, избрана от специалист, зависи от стадия на заболяването, причината, която  причинила възпаление или компресията на нервните корени.

Медикаментозна терапия

Основният и най-ефективен метод за лечение е използването на лекарства в таблетки, инжекции и използването на мехлеми. В схемата за лечение лекарят включва лекарства от няколко групи, като ги избира в зависимост от клиничния ход на заболяването и състоянието на пациента:

Мускулни релаксанти и спазмолитици. Използването им облекчава мускулните спазми. Най-ефективните представители на тези групи са папаверин, дротаверин и др..

Глюкокортикостероиди. Облекчават пристъпите на болка, като същевременно намаляват възпалението. Преднизолон и дексаметазон вършат добра работа.

НСПВС са нестероидни противовъзпалителни лекарства. Целта им се дължи на изключителната им ефективност при облекчаване на болката и елиминиране на огнището на възпаление. НСПВС се предлагат в таблетки, инжекции и мехлеми. Това са диклофенак, ибупрофен, индометацин, ортофен, фенилбутазон, напроксен, лорноксикам.

Аналгетици. Лекарят предписва болкоуспокояващи за облекчаване на интензивни пристъпи на болка. Най-ефективните представители на тази група са Парацетамол, Кеторолак, Трамадол, Морфин.

Кремове и мехлеми против възпаление.

Витаминни комплекси– насърчават стабилизирането на нервната система. Това са витамини от група В.

Не се разрешава самостоятелна употреба на тези лекарства. Те се предоставят само с информационна цел. С изключителна предпазливост и само по схемата, предписана от лекаря, трябва да се използват стероидни лекарства и наркотични вещества – морфин и трамадол.

Инжекциите при възпаление на седалищния нерв са по-ефективни, въпреки че пациентите предпочитат да приемат лекарства на хапчета. И в двата случая лечението се предписва в рамките на 7 до 10 дни. Съответствието с дозировката, честотата и продължителността на лечението, предписани от невролог, е предпоставка за осигуряване на бързо и пълно възстановяване.

Хирургическа интервенция

Липсата на положителна динамика при лечение на ишиас с лекарства, наличието на синдром на хронична болка, който понижава жизнения стандарт поради ограничаване на двигателната функция или пълната му загуба, стават индикация за използването на радикални мерки. Изборът на техниката се избира в зависимост от причините и степента на увреждане на седалищния нерв, както и характеристиките на общото състояние на пациента.

От използваните съвременни хирургични техники:

  • микродискектомия;
  • фасектомия;
  • лазерна дискектомия;
  • ламинектомия;
  • перкутанна дискектомия;
  • радиочестотна термична анулопластика.

Извършването на хирургична операция за коригиране на състоянието елиминира патологичните процеси. Това обаче е сериозно натоварване, което не всеки пациент ще издържи, поради което хирургичният метод за лечение на възпаление на седалищния нерв се използва в изключителни ситуации.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури при лечението на седалищния нерв имат положителен ефект върху неговото състояние. Лекарят може да предпише курс от процедури, които влияят върху фокуса на лезията от различни фактори:

  • Ултразвук,
  • Лазерно лъчение;
  • Електрофореза;
  • Електрически ток с определена честота;
  • Магнитно поле.

Процедурите за електрофореза се отличават с възможността да се използват мускулни релаксанти, спазмолитични и противовъзпалителни лекарства в разтвор.

Масаж

Масажен при възпаление на седалищния нерв, извършен от квалифициран специалист, отпуска мускулите и облекчава спазмите. Точковият масаж, извършен с върховете на пръстите, прави следното:

  • Мускулите се загряват предварително. Това са леки удари и активно месене на лумбалната зона и седалището;
  • Областта на гърба се разтрива активно от опашната кост до долната част на гърба;
  • Притискат се възпалените области в долната част на гърба, сакрума, седалището. Тези зони се определят от проявата на болка при натискане;
  • Последната стъпка е леко поглаждане на кожата, за да се успокоят мускулите.

Масажната процедура при възпаление на седалищния нерв се извършва след консултация с лекар. В противен случай масажът може да влоши болезненото състояние.

Кинезитерапия

Използването на комплекс за физическа терапия при възпаление на седалищния нерв е разрешено само в състояние на ремисия. При остър ишиас се изключва физическа активност.

След отслабване на синдрома на болката физическата активност ще бъде полезна, при условие че се спазва допустимата физическа активност, съгласувана с инструктора.

Сред полезните упражнения за възпаление на седалищния нерв са:

  • Ротационни движения на тазовата зона;
  • Плавни завъртания на долната част на тялото;
  • Упражнение „велосипед“ в легнало положение;
  • Придвижване по пода на задните части.

Определянето на нивото на стрес е прерогатив на лекуващия лекар. Прекаленото усърдие води до влошаване.

Народни методи

За домашно лечение в арсенала от народни средства има голям избор от полезни и ефективни рецепти за болкови атаки. То:

  • Хвойнови бани;
  • Триене със смес от сок от черна ряпа (3 части) с мед (1 ч. л.);
  • Компрес с листа от репей, предварително омекотени в топла вода.

Противопоказания – висока температура, интензивни пристъпи, непоносимост към компонентите. Трябва да се има предвид, че няма да е възможно да се излекува болестта само с домашни средства, те са част от цялостно лечение. 

Какво да правим с възпалението на седалищния нерв, как да лекуваме и как да облекчаваме болката, трябва да реши лекарят. Самолечението е сигурен начин за развитие на усложнения.

Възможни усложнения при възпаление на седалищния нерв

Неправилното лечение или липсата му се превръща в предпоставка за такива последици като:

  • Ограничение на движението;
  • Куцане;
  • Невъзможност да седите, да стоите, да се движите;
  • Неврози;
  • Припадъци;
  • Нарушения на съня.

Най-страшното усложнение е пълната обездвиженост и в резултат на това инвалидност.

Профилактика

За да се избегне развитието на болестта или нейното повторение, се препоръчва:

  • Избягвайте хипотермия;
  • Предпазвайте гръбначния стълб от травматични ситуации;
  • При инфекция в тялото, лекувайте я правилно;
  • Изключете непосилно натоварване на гръбначния стълб;
  • Спазване на изискванията за оборудване на работното място.

Medos.bg припомня, че спазването на прости препоръки и спазването на предписанията на специалистите е ключът към здравето. Игнорирането им е първата стъпка към сериозни усложнения.

Един коментар за “Възпаление на седалищния нерв

  • 25.12.2020 в 12:32
    Permalink

    Полезна информация, която лекарите премълчават. Това води до лоши последици и инвалидност на хората. Често се пренебрегват първите симптоми от страна както на пациенти така и от страна на личните лекари с цел да спестят направления за специалист, а пациентите ПЛАЩАТ на частно на лекари, които не винаги отговарят на очакванията на страдащия. Трябва да кажа , че и специалистите пренебрегват тези оплаквания- неглижират проблеми и не винаги търсят правилния път за лечение. В резултат се стига до усложнения, стрес, който ни убива, ходене по мъките и самолечение, което не води до никъде. Липсва отговорност от страна на лекуващите лекари… Стигнах до извода, че медицината се превърна от хуманна професия в търговска- резултатите са на лице във всеки един сектор от медицината, а пациентите в опитни зайчета. Профилактиката винаги се претупва… Ако лекарите бяха роботи, и ако в тях са залегнали всички възможни причини за дадено заболяване и оплаквания може би нещата щяха да изглеждат по- розови и на ниво стига и отговорността да е зададена в паметта на робота … Да, знанията на лекарите са безценни, но когато липсва отговорността и хуманността да помогнеш медицината се превръща в търговия от която само едната страна е печеливша- пациентът губи финанси(защото не са дадени за каквото трябва), време за ненавременно лечение и увеличаване на заболеваемостта, инвалидизиране и край, който е нежелан. Медицината се превърна в тото за много от болестите, които навремето може би са лекувани по успешно отколкото сега. На пациента му остана само надеждата да попадне на знаещ, отговорен, морален лекар положил Хипократовата клетва по призвание, а не за търговска дейност! Пациентите в повечето случаи не се изслушват от страна на лекарите или те го правят с пренебрежение и отегчение. Пациента е стресиран, объркан, уплашен, не знаещ… Лекарите са раними, уморени(да, много болен народ минава на ден през ръцете им), но и ти като човек се трудиш- понякога до изнемога за насъщния, болката те съсипва. Личният ти лекар те мота с направленията- плащаш за консултации на вирнали главата си лекари(знаещи, но отегчени и желаещи да стъпват по червени килими), превърнали се в търговци на здравето на човека. Те са изморени от себе си и пациентите, не са удовлетворени от труда си, и освен разклатеното ти здраве и съпътстваш страх за състоянието ти понасяш болки и неуважението, когато те смахват и гледат с пренебрежение. Някои дори ти крещят, посочват ти вратата взели парите ти за платения преглед потупвайки те по рамото казвайки ти, че какво искаш вече си на такава възраст… Статията ми беше полезна да разбера нещо повече за състоянието си и за начините на лечение и в какво най вече се състои прегледа. Благодаря! А всичко останало е ходене по мъките 6 месеца с болка, която ми коства много и все още не съм стигнало до необходимия специалист, защото сега са Коледните празници! Весела Коледа ! На Коледа стават чудеса! Вярвам в това! Само трябва да е дошъл моментът на чудото да се случи! Бъдете здрави!

    Отговор

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *