Счупване на пищяла

Фрактура на малкия или големия пищял, и по-често и на двата, е сериозно нараняване, което може трайно да деактивира човек.

Костите на подбедрицата при здрав човек са много здрави, така че те могат да бъдат счупени само с голяма сила. Това се случва например в резултат на автомобилни катастрофи, скокове от височина, „усукване“ на крака (например по време на футбол, когато спортист, борейки се за топката, оставя усукания си крак настрана за опора и след това пада върху него с цялото си тегло ). Лекарите наричат ​​тези наранявания високоенергийни. Разбира се, възможно е да се счупят костите на пищяла „изведнъж“, но за щастие това се случва рядко.

Симптоми на счупване на пищяла

Отворено счупване на пищяла се вижда с просто око – по време на нараняване меките тъкани и кожата се разкъсват, и костта се вижда. Такова нараняване изисква спешна хирургична намеса.

При затворена фрактура първият симптом е остра болка, но човек не може да се съсредоточи само върху болката, по-малко сериозните наранявания също са много болезнени. Болката от своя страна може да причини гадене, повръщане, замаяност, шок и загуба на съзнание. В някои случаи крайникът, напротив, може да изтръпне и да загуби чувствителност.

Признаците на фрактура са:

  • Неестествено положение на травмирания крак;
  • Промяна в дължината му (скъсяване или удължаване);
  • Ограничение на мобилността;
  • Невъзможност за стъпване на крака;
  • Подуване и натъртване.

При опит за преместване на наранения крайник се чува хрущящ звук.

Лечение на счупване на пищяла

Счупеният пищял е сериозно нараняване и може да бъде лекувано само от лекар специалист. Невъзможно и опасно е да се излекува счупване у дома с помощта на народни методи – това може да доведе до сериозни усложнения. Можете да останете инвалиди за цял живот.

Диагностика

Често лекарят просто трябва да погледне наранения пищял, за да диагностицира счупване, но рентгеновото изследване е необходимо не само за изясняване на диагнозата, но и за изключване на други наранявания.

Компютърната томография, която може да бъде предписана допълнително, показва дали има вклиняване на една кост в друга. Предписвайки допълнителни изследвания, лекарите се опитват да изключат така нареченото “счупване на пилон“. „Pilon“, в превод от френски, означава „боздуган“, при това нараняване талусът(глезенна кост), като тояга, удря дисталната част на пищяла.

Ако диагнозата е поставена неправилно и не се предписва адекватно лечение, съществува риск от ограничаване на подвижността на крайниците през целия живот.

Съвременни методи на лечение

Съвременните методи за лечение на счупвания на пищялите са насочени към намаляване на зоната на хирургичен достъп до костите. Например по-рано, за да стигнат до фрагментирана фрактура на костите на долната трета на крайника, хирурзите бяха принудени да правят големи разрези, за да имплантира плака върху костта. В резултат на подобна операция пациентът остава със сериозен козметичен дефект до края на живота си – обширен белег на пищяла. Също така, след такава намеса беше невъзможно да се натовари кракът от 3 до 5 месеца.

Когато се имплантира, например, ново поколение интрамедуларни пирони, е възможно да се стъпи на крайника след около 1,5 месеца и операцията се извършва чрез малки разрези.

Профилактика на счупване на пищяла у дома

Тъй като счупвания на пищяла често са резултат от инциденти, е необходимо да използвате предпазни колани дори на задната седалка на автомобила.

Когато карате ски в планината, е по-добре да изберете писти, на които има по-малко хора и да се опитате да избегнете сблъсъци с други скиори – счупване на пищяла е често срещано нараняване при такава „среща“.

Можете да получите счупване на пищяла, без никога да се качвате на алпийски ски – травматолозите не обичат особено много тубинга(каране на надуваеми “шейни”: фрактура на пищяла или и двата не е най-тежкото нараняване, което може да бъде получено при търкаляне върху неконтролируем „чийзкейк“ и удар, например, в стената на къща.

На децата също трябва да се обясни опасността от травма при скачане с бънджи в плитки води, както и при възрастните хора – значението на предотвратяването на остеопороза, заболяване, което води до повишена крехкост на костите – ядене на богати на калций храни, контрол на нивото на витамин D в кръвта, здравословен начин на живот и умерени упражнения

Популярни въпроси и отговори

Как да се осигури първа помощ при счупване?

Пострадалият трябва да е неподвижен, по-добре е да го положите по гръб. Ако трябва да чакате дълго време за квалифицирана помощ, крайникът може да бъде фиксиран с дъски, ски щеки или други импровизирани средства и превръзки. Превръзката трябва да се прилага както в областта на колянната става, така и в глезена. Тъй като нараняването е болезнено, допустимо е да дадете на жертвата хапче за болката, но в никакъв случай не се опитвайте сами да „коригирате“ фрактурата. Ако фрактурата е отворена, може да се наложи поставяне на турникет над раната.

Какви са усложненията при счупване?

Повечето фрактури се лекуват без усложнения, но в някои случаи могат да възникнат състояния като остеомиелит – инфекциозно възпаление на костите, увреждане на нервите, мускулите и кръвоносните съдове, неправилно срастване, посттравматична деформация на крайника, както и усложнения по време на операция, водещи до повторна операция …

Най-сложните фрактури на костите на крака са вътреставни, т.е. тези случаи, когато линията на фрактурата минава вътре в ставата. Тези фрактури изискват по-сложни лечения. През последните десетилетия методите за тяхното лечение са значително подобрени. Също така травматолозите използват скелетна тягова система, екстрафокални устройства за остеосинтеза (апарати на Илизаров), костни системи за остеосинтеза с модерни пластини с прецизно стабилно фиксиране, които позволяват ранно активиране на пациент със счупване. При навременно лечение и спазване на препоръките на лекаря през периода на рехабилитация прогнозата е благоприятна.

Колко време отнема рехабилитацията на счупване?

Средното време на зарастване на фрактурата при здрав възрастен е 6 – 8 седмици, но тези периоди са много индивидуални и понякога се изисква по-дълго време на носене на обездвижващата превръзка. Рехабилитацията след счупване на пищяла може да бъде дълга и може да отнеме няколко месеца, в зависимост от вида на счупване, възрастта на жертвата и други фактори.

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *