Болка в рамото – упражнения

Анатомичната структура на рамото осигурява огромен диапазон на движение на ставата около три оси. В съвременната медицина то е  описано като сферична става, образувана  от две стави –  сферична, разположена между главата на раменната кост и лопатката, както и акромиоклавикуларните стави. Също така, ставата е заобиколена от редица сухожилия и мускули, които допринасят за нейното движение. Болката започва при хората по различни причини. Някои травми могат да доведат до увреждане на ставния хрущял, периартикуларна бурса или ставна капсула. По правило тези структури се деформират поради интензивни тренировки,  или дегенеративни промени като артроза (износване) на ставата. Лекарите препоръчват лечение  с медикаменти, ортези, физиотерапия,упражнения. Medos.bg Ви показва няколко упражнения, с които ще си помогнете.

Какви упражнения да правим при болка в рамото?

Много често поради липса на движение се  появява болка, скованост и нарушена подвижност . Простите  упражнения у дома могат да подобрят вашето състояние.

В следващото изображение ще ви представим упражнения за профилактика и лечение, които можете да правите у дома. Моля, не ги правете, ако имате силна болка. Ако тези упражнения са причинили или засилили болката в рамото, е необходимо да се свържете с лекар.

1. Упражнения с люлеещи се движения в раменната става

Болка в рамото - упражненияРъката виси по протежение на тялото, движението на главата на раменната  кост се извършва под напрежение, без да се натоварват ставните повърхности.

Използвайте здравата си ръка, за да се облегнете на маса или стол. Отпуснете се и спуснете възпалената ръка, започнете да люлеете ръката във висящо положение. Повторете кръгови движения с ръка. Ако искате да подобрите резултата от упражнението, вземете бутилка с вода или гиричка за повече тежест.  По този начин можете да засилите ефекта от разтягането. Повторете това упражнение няколко пъти на ден. По време на това упражнение ставната повърхност се смазва и всички мускули и сухожилия се разтягат, без да се претоварва раменната става. На снимката е показано как правилно да изпълните упражнението.

2 Упражнение „Раменете нагоре, раменете надолу“

Болка в рамото - упражненияИзправете се или седнете с изправен гръб. Повдигнете раменете към ушите си и задръжте за 5-10 секунди. След това отпуснете раменете и ги спуснете надолу. Свийте мускулите на гърба на нивото на раменете и задръжте в това положение за 5-10 секунди. Повторете това  около 10 пъти. Това упражнение помага на хората, работещи на бюро, за възстановяване на раменните мускули и стойка. Задължително използвайте гирички в това упражнение.

Положение: Раменете са спуснати по протежение на тялото, раменните лопатки прибрани зад гърба. 

 

 

Упражнение 3 “  Разтягане на предната част на раменете върху рамката на вратата”

Болка в рамото - упражненияЗастанете на вратата и се облегнете на подложките на вратата с лакти. Ръцете обаче трябва да са малко над главата ви. Наведете се напред, докато не почувствате разтягане в предната част на гърдите. Задръжте тази позиция за 15-30 секунди. Повторете упражнението около 3 пъти. Ако имате наранявания  или възпрепятстване на раменете, тогава дейността не е подходяща за вас.

 

 

 

                                  

 Упражнение 4 “Издърпване на терапевтична лента”

Болка в рамото - упражненияПредмишницата издърпва терапевтичната лента навън. В този случай лактите се компресират в областта на талията и гръдните мускули са разтегнати.

Издърпайте лентата за съпротивление с хоризонтално поставени предмишници. В същото време раменните лопатки се компресират и гръдните мускули са разтегнати. Задръжте в това положение за около 5 секунди. Направете 3 серии упражнения с 10 повторения.

За да поддържате своите рамене и да се предпазите от дискомфорт и възпаления в раменете изпълнявайте упражненията редовно!

 

Други видове лечение

Ударните вълни са високоенергийни звукови вълни, които са насочени към засегнатата тъкан.  Първоначално терапията с ударни вълни се използвала в медицината за разграждане на чужди тела като камъни в бъбреците. Въпреки това, днес ортопедите използват този метод за лечение на предмишницата: В този случай ударната вълна помага да се премахнат болезнените калциеви отлагания в сухожилието на супраспинатуса.

Терапията с ударна вълна се препоръчва и при възпалителни промени, като периартрит на рамото ( адхезивен капсулит). В този случай ефектът от ударните вълни се основава на промени в метаболитния процес, причинени от механично дразнене в тъканите.

Инжекционно лечение

За възпалителни промени в сухожилията на раменната става или бурсит специалистите ортопеди често използват инжекции с кортизон. Това вещество обаче не е напълно подходящо за продължителна терапия, тъй като причинява определени странични ефекти в меките тъкани, сухожилията и връзките.

Операция

Консервативната терапия е най-подходящият метод за лечение на болки в ставите но не ако тя не  доведе до желания ефект и не подобри мобилността в рамките на 3-6 месеца, лекарят ще насочи пациента към операция.

Операцията се извършва само в случаи на ясно видими структурни аномалии, например при фрактури, разкъсани сухожилия (сухожилие на супраспинатуса и бицепса) или тежка артроза на раменната или акромиоклавикуларната става.

Артроскопия

Минимално инвазивна операция за облекчаване на болезнеността.

Раменната артроскопия е минимално инвазивно хирургично лечение , при което се използват най-малките инструменти с дължина 0,5–1 см. Артроскопската камера осигурява на хирурга точен, но ограничен образ на оперативното поле вътре в раменната става.

Тази техника включва хирургът да направи от два до четири малки разреза с дължина 0,5–1 см, през които той вкарва тънки тръби с визуални индикатори в раменната става. Така че по време на операцията се използва специална камера.

Ендопротезиране при болезнена артроза

Артрозата на раменната става (омартроза) може да се лекува с консервативни методи (физиотерапия и болкоуспокояващи). Ако ограничената подвижност на пациента и болката продължават дълго време и консервативното лечение е неуспешно, лекарите препоръчват имплантиране на изкуствена става.

При общата артропластика на рамото и двете ставни повърхности  са заменени с протеза.

За лека артроза на раменната става се предлага друга техника: Ако една от ставните повърхности, например скапулата, има непокътната хрущялна тъкан, може да се извърши частична артропластика, по време на която се заменя само засегнатата част на раменната става. Понякога хирурзите използват и протези, които запазват костната тъкан колкото е възможно повече. С частична ендопротеза, ставната повърхност на скапулата се запазва изцяло.

Ако една от ставните повърхности на раменната става е непокътната, частичната артропластика може да помогне за облекчаване на болката и възстановяване на подвижността на  ръката.  Тази техника запазва костната тъкан.  За разлика от тоталната артропластика, главата на раменната кост остава незасегната.

Ендопротезите са доста издръжливи, защото раменната става не е носеща. Общото количество натоварване в раменната става е много по-малко, отколкото в коляното, тазобедрената става и глезена.

Раменната става е една от най-подвижните стави в човешкото тяло. Раменната става поддържа деликатен баланс, състоящ се от двигателна функция на рамото и пренос на енергия от рамото към ръката.

Болезнеността  в ставата може да засегне всички тъкани на раменната става. В този случай позата, ежедневието, възрастта, медицинската история, метаболизмът и специфичните недостатъци в анатомичните компоненти на раменната става взаимодействат помежду си. Доста често само опитен специалист може да открие основната причина за появата на болезненост в рамото при огромен комплекс от разстройства .

Анатомична структура на рамото: ключично-акромиална става, гленохумерална става, сухожилие на супраспиналния мускул, ключица и лопатка

Раменната става е комбинацията от раменната кост и лопатката. Гленохумералната става е разположена между главата на раменната кост и лопатката и е отговорна за посоката на движение в рамото. Главата на раменната кост е покрита от сухожилията на ротаторния маншет, които са отговорни за нейното положение и подвижност. 

Дискомфорта в рамото може да бъде предотвратен, като сте постоянно в движение или правите упражнения. Ако в ежедневието се движите много, без да натоварвате раменната става чрез еднопосочни движения, спорт и повдигане на ръцете над главата ще намалите риска от болезненост в рамото. С помощта на специални упражнения раменната става става по-силна и подвижна. Специалистите  препоръчват прости упражнения за разтягане на мускулите на рамото и гръдния кош, каквито ви показахме в началото на статията. Ако започнете силова тренировка, свържете се с треньор, който ще ви покаже подходящи упражнения,които да правите.

Хората, които постоянно работят в офиса на бюро имат най-много нужда от упражнения и трябва постоянно да се движат и да разтягат мускулите си. Отпуснете раменете си и следете стойката си по всяко време: Силният, здрав гръб и доброто разтягане в предната част на торса ви предотвратяват болезнеността в рамото. По този начин можете да избегнете  мускулни спазми и стеснения в раменната става ( синдром на импинджмънт ).

Болка в рамото: Как да си помогнете сами?

Ако имате болезненост в рамото, не е необходимо да посещавате лекар веднага. По-малко сериозните наранявания на ставата могат да се излекуват сами. В много случаи дискомфорта   се лекува с домашни средства или без рецепта. Ако подозирате структурни увреждания на сухожилията, костите и мускулите след инцидента, трябва да се свържете с ортопед.

Ако болезнеността  се появи поради повишени тренировъчни натоварвания, можете да направите следното:

  • Поддържане на ставата в покой и освобождаване от гравитацията;
  • Охлаждащи компреси;
  • Имобилизация на рамото.

Какви лекарства могат да помогнат за лечение на болки в рамото?

Лекарствата, които често се използват за лечение на болка без предписване, включват НСПВС – нестероидни противовъзпалителни средства, например ибупрофен и диклофенак, които могат да се използват перорално като таблетки или да се прилагат върху болезнената зона на рамото като мехлем. Тези лекарства предпазват ставата от възпаление и предотвратяват болезнеността.

Кога да потърсим специалист (ортопед) ?

Ако имате болезненост в рамото, не е необходимо да посещавате лекар веднага. Само ако тя се задълбочава всеки ден и не можете да движите ръката си, е необходим допълнителен медицински преглед. 

Болката в рамото е доста често срещано явление в съвременното общество. Ако почувствате остра болка, не се свързвайте веднага с ортопед. По правило болката продължава около две седмици, след което отминава сама. Прости упражнения, както и болкоуспокояващи  ускоряват този процес. Ако обаче болката се засилва и продължава дълго време, се препоръчва да се потърси специализирана клиника, в която ще бъде извършен щателен преглед.

Кога задължително да потърсим лекар?

  • Ако болката продължава повече от две седмици и се засилва;
  • Зачервяване и прегряване на рамото;
  • Ограничена подвижност или изтръпване в ръката  в продължение на няколко дни;
  • Внезапна слабост и загуба на енергия в раменната става;
  • При травматични наранявания;
  • Предишно падане, което причинява силна болка и ограничава подвижността;
  • Смачкване и щракване в ставата;
  • Отличителна промяна във формата на раменната става;
  • Болка която, се излъчва  към шията или ръката;
  • Нарушения на сетивността в рамото: Изтръпване,  „втрисане“, сърбеж
  • Рязка болка в лявата част на рамото, понякога болка в гърдите и задух (подозиран инфаркт или стенокардия)
  • Болка в раменете и температура

 Как се поставя диагноза?

В началото се провежда разговор с лекаря, по време на който се изясняват предишни заболявания на пациента. Използвайки клинични тестове и образна диагностика, ортопедът идентифицира причините за болката. Лабораторните изследвания и неврологичната диагностика помагат да се изключат определени причини за болка в рамото, което е условие за успешно и целенасочено лечение.

По време на разговора лекарят ще ви зададе въпроси относно вашите наранявания, спецификата на работните ви дейности, както и начина ви на живот – например колко често спортувате. За да проведе висококачествена диагноза, лекарят се нуждае от информация колко силно ви боли и дали болката е в следствие от  нараняване. В допълнение, данните за състоянието на метаболизма в организма (диабет, метаболизъм на мазнини и пикочна киселина) могат да обяснят болезнеността.

Прави се тест за сила и издръжливост на ръката в различни посоки,който точно определя наличието на наранявания в раменната става.

Клиничният преглед започва с външна диагноза на раменната става: В този случай ортопедът преглежда дали формата не се е променила, дали двете рамена са успоредни едно на друго, дали има зачервяване или подуване по него и в кои части на рамото се появява болка веднага след палпация.

Във втората фаза на прегледа специалистът  изслушва оплакванията на пациента, като използва няколко клинични диагностични метода, които определят функционалността на сухожилията, мускулите и костните структури. Така че, за да се оцени подвижността на раменната става от лекар, пациентът извършва специални упражнения, движещи ръката си в различни посоки. Така се установява степента на увреждане на всяко сухожилие и всеки мускул. Вътрешните и външните ротационни движения, по време на които ръцете се прибират зад гърба, помагат за точното определяне на подвижността на акромиоклавикуларната става.  Ако е засегната тази става, това движение причинява силна болезненост.

Визуализация на раменната става

Ако по време на разговор с лекар и клиничен преглед  не  е възможно да се установят възможни причини за болка в рамото, тогава образният преглед ще потвърди диагнозата. Изображенията, получени по време на изобразяване на раменната става, не винаги изясняват картината на заболяването. Следователно, за точността на медицинския доклад, е необходимо да се вземат предвид симптомите и резултатите от подвижността  на ставата. Използвайки диагностични изображения,специалистът получава директна информация за наранявания, фрактури и структурни нарушения на раменната става. 

Лабораторни тестове

Често болезнеността  няма обяснима  причина. Бактериалната инфекция на периартикуларната торба (бурсит) или раменната става (бактериален артрит) също може да предизвика болка. Доста често промените в раменната става възникват поради автоимунни заболявания (ревматоиден артрит) или натрупване на пикочна киселина в тъканите (подагра).

Лабораторен тест с кръв или синовиална течност (течността в ставната капсула) дава точни резултати и помага на ортопеда да определи какво лечение е най-подходящо.Лабораторните изследвания също показват наличието на инфекция след артропластика.

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *