Какви са етапите на рехабилитация след остеосинтеза

Рехабилитацията след операцията за остеосинтеза е разделена на няколко условни периода. След една тежка травма на крайник понякога се налага да се направи операция за свързване на счупените кости чрез различни медицински фиксатори като пирони, винтове, игли и др. Такъв тип операция се нарича остеосинтеза. Една такава травма задължително изисква рехабилитация за раздвижване на крайника и връщане на неговите функции. След като кракът или ръката са били обездвижени дълго време, мускулите са атрофирали и е нужно да се проведе курс от различни терапевтични упражнения, масажи и др. В тази статия от Medos.bg ще прочетете за различните периоди на възстановяване след остеосинтеза и ще получите ценни съвети. Четете надолу.

Следоперативна почивка след остеосинтеза

Продължителността на почивката след остеосинтеза е от 3 до 5 дни. По това време пациентът изпитва болка, локализирана на мястото на операцията за остеосинтеза, има подуване на счупената област. На пациента се препоръчва да лежи с повдигнат крайник. Колкото по-сложна е фрактурата, толкова по-високо е положението на крайника. След 24-48 часа от момента на операцията по остеосинтеза вакуумният дренаж се отстранява. С него се евакуира малко количество кръв: по време на остеосинтеза на бедрото – 100-400 ml, подбедрицата – 50-200 ml, предмишницата и рамото – 50-100 ml. Вакуумният дренаж предотвратява появата на хематоми, които често водят до възпалителни процеси и това води до допълнителни усложнения. При обличане свързването на дренажа с вакуумното засмукване се извършва от лекар или медицинска сестра, в съответствие с нормите на асептиката. Първият път превръзката след остеосинтеза се сменя на следващия ден ; от 4-ия ден е допустимо да се използват филмообразуващи течности. Пълно премахване на шевовете се случва: на горните крайници – след 8-10 дни, на долните – след 12-14 дни. За да се даде функционално положение на долния крайник, се използват шини; те ви позволяват да промените ъгъла на огъване на коляното, което предотвратява образуването на контрактури. От първия ден след операцията за костна остеосинтеза се обръща голямо внимание на профилактиката на пневмония. За тази цел на пациента се предписват статични дихателни упражнения, физически упражнения се добавят за 2-3 дни: За дистални стави на оперирания крайник и стави на здрав крайник – общоразвиващи и специални; За ставите, съседни на фрактурата – идеомоторна гимнастика; Изометрична гимнастика. 

Мобилизационен период след остеосинтезата

От 4-5 ден след остеосинтеза, при задоволително състояние на пациента, през този период са допустими и дори желателни умерено активни движения. Обикновено на 3-5-ия ден пациентът вече не изпитва болка; подуването по това време значително намалява. На фона на положителна динамика в състоянието на пациента се извършва по-нататъшното му активиране, увеличаване на двигателния режим за оперирания крайник, включително леки упражнения, които се изпълняват внимателно в началото, след това все по-активно, докато настъпи лека болка. След 2-3 дни движенията стават без активни и остават такива, докато функциите се възобновят напълно. По това време технически компетентно извършената остеосинтеза на костите позволява упражнения със съпротива (в опростена версия), които помагат за укрепване на мускулната тъкан. Също така са показани класове в басейна – това е отлично средство за подобряване на лимфния и кръвен поток, възстановителните процеси, развитието на мускулите и разширяването на амплитудата на ставните движения. Упражненията във вода са много по-лесни за изпълнение, тъй като физическите й свойства са такива, че изискват много по-малко усилия при движение. Можете да започнете да тренирате в басейна, когато се появят индикатори за консолидация на фрактури; обикновено този период съответства на 4-5 седмици след остесинтезата. Оптималната температура на водата е 30-32 градуса, всеки урок трае 25-30 минути. Не бива да се допускат резки движения, упражненията се изпълняват бавно, честотата на повторение е 10-12 пъти. В случай на фрактура на горните крайници, всички упражнения се изпълняват чрез навлизане във водата до гърдите или врата; с опериран ханш или подбедрица – легнал по гръб или корем, хванал перилото с ръце. Ако бедрената кост или пищяла са счупени, ходенето във вода се предписва като упражнение; това отчита натоварването на краката. Натоварването се изчислява, като се вземат предвид телесното тегло и пълнотата на басейна: ако водата достигне до врата, коефициентът на телесна маса е 1/6 от масата на тялото, което не е потопено в одата. Ако водата достигне гърдите – 1/3, до пъпа 1/1. Плуването в басейна многократно е доказало своята ефективност, допринасяйки за бързото възстановяване на функциите на крайниците, укрепване на мускулите и повишаване на общия тонус на пациента. 

Възстановяване на ежедневните житейски дейности след остеосинтеза

Периодът започва от началото на консолидацията. През това време пациентите могат да ходят без помощта на патерици. По това време функциите на крайника са напълно възстановени след остеосинтезата, поради което рехабилитацията е насочена към укрепване на мускулите, възстановяване на нормалната координация на движенията, възстановяване на домакинските задължения и усъвършенстване на професионални умения. Инструментите за рехабилитация са механотерапия, всякакви упражнения със спортни уреди, гири, резистентни ленти, упражнения на блокове; с добро здраве можете постепенно да включите елементи от спортни тренировки. С клинично и рентгенологично потвърждение на консолидация на фрактури и възстановяване на функциите на крайниците в пълен размер, плочите се отстраняват. Като правило настъпва пълно възстановяване след остеосинтеза: за ключицата, предмишницата, рамото този момент настъпва за 10-12 месеца, за долната част на крака и бедрото след 12-18 месеца. 

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *