Какво е остеоартрит на ставите?

Остеоартритът е хронично дегенеративно заболяване, при което има постепенно разрушаване на хрущялната тъкан, последвано от засягане на костите и периартикуларните структури в патологичния процес. Без лечение патологията води до пълна загуба на подвижност.

Какво преставлява остеоартритът?

Остеоартрит започва с микро увреждане на хрущяла на фона на повишен стрес или намалена способност за регенерация. В резултат на това тъканта е по-тънка, ставата по-плътна и по-малко гладка. Движението на костите една спрямо друга е затруднено и отделните участъци на ставните повърхности започват да изпитват постоянно претоварване.

Процесът е придружен от промяна в свойствата на синовиалната течност, която става по-плътна. Вътре в ставната кухина се появяват костни израстъци – остеофити. С напредването на болестта те са все повече и повече, разстоянието между костите намалява. Патологичният процес се разпростира върху околните тъкани: връзки, мускули. В крайна сметка всички елементи на ставата растат заедно и движението е напълно блокирано.

Класификация на остеоартрит

Най-често заболяването се класифицира в зависимост от локализацията на патологичния процес. Заболяването остеоартрит може да бъде едностранно и двустранно и да деформира почти всички стави:

  • коляно;
  • таз;
  • глезен;
  • ръцете;
  • лакът;
  • стъпалото;
  • междупрешленно пространство.

В зависимост от причината, заболяването остеоартрит може да бъде първично (възниква само по себе си) и вторично (развива се на фона на друга патология или нараняване).

Причини за остеоартрит

Развитието на остеоартрит може да бъде предизвикано от всяко заболяване или състояние, при което натоварването на ставата се увеличава или процесите на нейната регенерация се влошават. Най-често патологията възниква на фона:

  • нараняване или операция;
  • предишен възпалителен процес;
  • наднормено тегло;
  • редовни прекомерни физически натоварвания (работа в изправено положение, професионални спортове, вдигане на тежести);
  • хормонални шокове (бременност, менопауза);
  • вродени патологии на опорно-двигателния апарат (плоскостъпие, вродена дислокация на тазобедрената става и др.);
  • автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит);
  • дисплазия на съединителната тъкан (състояние, при което нейната структура се променя);
  • ендокринни заболявания и метаболитни нарушения (захарен диабет, подагра);
  • съдови заболявания (атеросклероза, тромбофлебит и др.).
  • Наследственост, както и възрастта над 45 години, значително увеличава риска от развитие на артроза.

Какви са степените на остеоартрит

Ортопедите различават 4 степени на заболяването:

  • Степен 1: няма симптоми, но при натоварване човек може да забележи лека болка или дискомфорт; всички увреждания на хрущяла се случват на микроскопично ниво;
  • Степен 2: болката се появява не само по време на тренировка, но и в покой; рентгеновата снимка разкрива стесняване на ставното пространство и единични костни израстъци;
  • 3 степен: разрушаването достига своя връх, околните тъкани участват в патологичния процес; болката става постоянна и на снимките ясно се виждат деформация, стесняване на ставното пространство и множество остеофити; често на този етап се появяват луксации и сублуксации на ставата поради отслабване на връзките;
  • Степен 4: костните израстъци напълно блокират ставата, движението е невъзможно.

Симптоми на остеоартрит

Основните признаци на остеоартрит се развиват постепенно, като се увеличават с напредването на заболяването. Повечето пациенти отбелязват:

  • болка: свързана с триене на ставните повърхности на костите една от друга, интензивността и продължителността зависи от етапа;
  • хрущене при движение: един от първите признаци на заболяването, тъй като прогресира, придружава се от болка;
  • скованост: с разпадането на хрущяла и появата на остеофити, амплитудата на движение намалява, докато не бъде напълно блокирана (анкилоза);
  • деформация на ставата поради растежа на костите;
  • промени в околните тъкани: особено забележими при поражението на крайниците и пръстите, които изглеждат забележимо извити.
  • Поражението на големите стави значително променя начина на живот на човек, тъй като той губи способността да се движи самостоятелно и да се самообслужва.

Диагностика на остеоартрит

Ако имате остеоартрит, трябва да потърсите помощ от ортопед-травматолог. Неговите задачи включват идентифициране на симптомите на остеоартрит, определяне степента на заболяването и избор на лечение.  

Рентгенографията остава основният начин за визуализиране на промените, които се случват. Изображението ви позволява да видите размера на ставното пространство, броя и размера на остеофитите, деформацията на костите. Ако е необходимо, се извършва ултразвук или ЯМР, за да се визуализират меките тъкани. Според показанията се извършва артроскопия: пункция на ставната торба с последващо въвеждане в кухината на миниатюрна камера, което ви позволява да видите ставата отвътре. Тази техника може да бъде допълнена от прилагането на лекарства.

Лабораторната диагностика има спомагателен характер. Пълната кръвна картина може да покаже активен възпалителен процес, ако артритът се е присъединил към остеоартрит. Ако заболяването е вторично, се предписват тестове, изследвания и консултации на тесни специалисти за диагностициране на първоначалната патология.

Лечение на остеоартрит

Лечението на остеоартрит изисква време и търпение. На ранен етап лекарите успешно спират патологичния процес с помощта на медикаменти и физиотерапия, но в напреднали случаи заболяването може да се справи само хирургично. Всички методи за лечение са разделени на:

  • лекарствени;
  • нелекарствени;
  • хирургически.

Медикаментозното лечение е насочено към намаляване на болката и възстановяване на хрущялната тъкан. Болката при остеоартрит значително намалява качеството на живот на пациента, което затруднява свободното движение, поради което аналгетиците и противовъзпалителните лекарства са на върха в списъка с рецепти. В зависимост от клиничната ситуация се предписват лекарства от следните групи:

  • НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства): спират възпалението и намаляват болката;
  • кортикостероиди: хормонални лекарства, които блокират възпалението;
  • спазмолитици: облекчават рефлекторния мускулен спазъм.

Препаратите от тези групи се предлагат под формата на локални мехлеми, таблетки и капсули, супозитории или инжекционни разтвори. Някои се инжектират директно в ставната кухина, като същевременно действат възможно най-ефективно. Само лекар избира дозата, продължителността и честотата на приложение, тъй като продължителната употреба може да ускори разрушаването на ставите.

Втората група средства е насочена към възстановяване или забавяне на разрушаването на хрущяла. Дебатът за ефективността на хондропротекторите все още не е приключил, но в момента назначаването им е задължително. Препарати на основата на хондроитин, глюкозамин или техните комбинации се използват за дълги курсове от 3-6 месеца.

В допълнение към основното лечение, лекарят може да предпише лекарства за подобряване на кръвообращението и антиензимни лекарства. Затоплящите мехлеми имат добър ефект.

Нелекарствените методи на лечение спомагат за засилване на ефекта от лекарствата. Те са насочени към подобряване на микроциркулацията в засегнатата област, стимулиране на мускулите и намаляване на стреса върху костите. За тази цел се използват:

  • масаж;
  • физиотерапевтични упражнения и механотерапия;
  • физиотерапия: терапия с ударни вълни, електрофореза, фонофореза, озонотерапия, различни приложения и др.
  • Помощта на хирурзите е необходима в последните стадии на заболяването, когато лекарствата вече не могат да спрат или забавят патологичния процес. Най-ефективният метод на лечение в момента е ендопротезирането. Засегнатата става се отстранява и замества с модерна протеза, която може да функционира десетилетия. Тази техника особено често се използва за възстановяване на колянните и тазобедрените стави.

В някои случаи се извършват операции за облекчаване на състоянието на пациента:

  • коригираща остеотомия: изрязване на част от костната тъкан с последващо фиксиране на останките под различен ъгъл; ви позволява да намалите натоварването на възпалената става;
  • артродеза: свързване на костите заедно; това напълно блокира движението, но пациентът е в състояние да се опре на крака без болка.

Предотвратяване на остеоартрит

Подобно на повечето заболявания, остеоартритът е много по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение. Medos.bg Ви показва прости правила, които  ще помогнат за поддържане на здрави стави и спиране на процеса на ранен етап, ако вече е настъпил:

  • достатъчна физическа активност: любителските спортове са добра профилактика на хиподинамията, допринасят за подобряване на микроциркулацията и формирането на добра мускулна рамка;
  • нормализиране на телесното тегло: наднорменото тегло създава повишено натоварване на ставните участъци, особено коляното, таза и глезените;
  • минимизиране на травматичните фактори: вибрациите, изправената работа, вдигането на тежести допринасят за развитието на ставни заболявания;
  • правилна стойка и обувки за разпределяне на натоварването върху костите;
  • своевременно лечение на заболявания, които могат да причинят вторичен остеоартрит.

Диета при остеоартрит

Правилното хранене не е основният фактор за профилактика на остеоартрит, но също така ще допринесе за поддържане на здрави стави. Медос препоръчва:

  • диета, балансирана в калории, макро- и микроелементи;
  • достатъчно количество витамини и минерали;
  • изключване на пикантни, консервирани, прекалено мазни храни, алкохол, както и продукти с изкуствени аромати и оцветители;
  • минимизиране на бързите въглехидрати;
  • Колагенът и омега-3 киселините имат добър ефект върху състоянието на хрущяла, поради което желираното месо и морската риба и зехтинът трябва винаги да присъстват в диетата.

Последици и усложнения на остеоартрит

Без навременно лечение остеоартритът може да причини увреждане, особено при двустранни лезии.

Той става причината за :

  • тежка деформация на ставите;
  • изкривяване на костите;
  • загуба на подвижност;
  • съкращаване на крайниците (с коксартроза и гонартроза).
  • Когато са засегнати големи стави на краката, походката и позата на човек се променят толкова много, че това неминуемо води до проблеми с гръбначния стълб, болки във врата и кръста.

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *